Диссертация (1140664), страница 17
Текст из файла (страница 17)
населения. В 2007 году был зарегистрирован незначительный110рост заболеваемости до 354,2 случаев на 100 тыс. населения (на 4,1%), а в 2008 и2009 годах – ее снижение на 28,2% и 26,7% соответственно. В 2010 году вновьнаблюдалось повышение заболеваемости на 28,1% (до 259,5 случаев на 100 тыс.населения) с последующим ее снижением в 2011 году на 23,1% (до 199,6 случаевна 100 тыс.
населения). В 2012 году отмечено увеличение исследуемыхпоказателей на 16,5% (до 232,6 случаев на 100 тыс. населения), а в 2013 и 2014годах – их снижение на 10,1% и 39,5% (до 209,0 и 126,5 случаев на 100 тыс.населения соответственно), в 2015 вновь наблюдалось повышение показателейна 44,7% (до 183,0 случаев на 100 тыс.
населения). Однако в 2016 годупоказатель снизился на 31,8% и составил 124,8 на 100 тыс. населения (таблица28).Таблица 28Показатели заболеваемости урогенитальным трихомониазом подростковв возрасте 15-17 лет в 2006-2016 годах (на 100 тыс. населения)Регион20062007200820092010201120122013201420152016РФ146,2127,1114,898,588,176,661,060,051,043,335,6ЮФО75,180,171,557,647,657,047,941,533,333,227,2340,0354,2254,3186,5259,5199,6232,6209,0126,5183,0124,8АстраханскаяобластьДинамика63,3%63,2%63,3%В целом, за исследуемый период в Астраханской области установленоснижение заболеваемости урогенитальном трихомониазом на 63,3%.Присравнениипоказателейзаболеваемостиурогенитальнымтрихомониазом в Астраханской области и в ЮФО установлено, что напротяжении всего исследуемого периода уровень заболеваемости в субъектезначительно превышал таковой в федеральном округе: в 2006 году – на 352,7%(340 случаев и 75,1 случаев на 100 тыс.
населения соответственно), в 2007 году– на 342% (354,2 случая и 80,1 на случаев 100 тыс. населения соответственно), в1112008 году – на 255,6% (254,3 случая и 71,5 случай на 100 тыс. населениясоответственно), в 2009 году – на 223,8% (186,5 случаев и 57,6 случаев на 100тыс. населения соответственно), в 2010 году – на 445,2% (259,5 случаев и 47,6случаев на 100 тыс. населения соответственно), в 2011 году – на 250% (199,6случаев и 57,0 случаев на 100 тыс. населения соответственно).Также установлено, что за исследуемый период показатели заболеваемостиурогенитальнымтрихомониазомвАстраханскойобластизначительнопревышали таковые в РФ: в 2006 году – на 132,5% (340 случаев и 146,2 случаевна 100 тыс.
населения соответственно), в 2007 году – на 178,6% (354,2 случаев и127,1 случаев на 100 тыс. населения соответственно), в 2008 году – на 121,5%(254,3 случаев и 114,8 случаев на 100 тыс. населения соответственно), в 2009году – на 89,3% (186,5 случаев и98,5 случаев на 100 тыс. населениясоответственно), в 2010 году – на 194,5% (259,5 случаев и 88,1 случаев на 100тыс. населения соответственно), в 2011 году – на 160,5% (199,6 случаев и 76,6случаев на 100 тыс. населения соответственно), в 2012 году – на 281,3% (232,6случаев и 61,0 случаев на 100 тыс. населения соответственно), в 2013 году – на248,3 % (209,0 случаев и 60,0 случаев на 100 тыс. населения соответственно, в2014 году – на 148,0 % (126,5 случаев и 51,0 случаев на 100 тыс.
населениясоответственно, в 2015 году – на 322,6 % (183,0 случаев и 43,3 случаев на 100тыс. населения соответственно, в 2016 году – на 248,3 % (124,8 случаев и 35,6случаев на 100 тыс. населения соответственно.Таким образом, несмотря на снижение к 2016 году показателейзаболеваемости урогенитальным трихомониазом подростков в возрасте 15-17 летв Астраханской области на 63,2%, они значительно превышали показателизаболеваемости в ЮФО (на 358,8%) и в Российской Федерации (на 250,1%).При анализе заболеваемости генитальным герпесом подростков в возрасте15-17 лет в Астраханской области установлен значительный рост ее показателейк 2015 году. В 2006 году уровень заболеваемости составил 4,4 случая на 100 тыс.населения, в 2007 году было зарегистрировано незначительное снижение112заболеваемости на 11,4% (до 3,9 случаев на 100 тыс.
населения), в 2008 году – на7,6% (до 4,2 случая на 100 тыс. населения).Однако к 2009 году уровеньзаболеваемости вырос на 109,5%, составив 8,8 случаев на 100 тыс. населения. В2010 году показатель заболеваемости генитальным герпесом существенно неизменился (8,5 случаев на 100 тыс. населения), а в 2011 году возрос на 67,1% (до14,2 случаев на 100 тыс. населения). При этом обращает на себя вниманиеотсутствие выявления случаев генитального герпеса у подростков в субъекте в2012, 2014 и 2016 годах (таблица 29).Таблица 29Показатели заболеваемости аногенитальной герпетической инфекциейподростков в возрасте 15-17 лет в 2006-2016 годах (на 100 тыс.
населения)Динамика7,3 38,1%Регион2006200720082009201020112012201320142015РФ11,811,010,58,68,615,38,88,78,59,4ЮФО7,314,610,09,74,564,411,29,94,46,63,84,43,94,28,88,514,2-3,4-28,7-201647,9%Астраханскаяобласть100%При сравнении заболеваемости генитальным герпесом в Астраханскойобласти и в ЮФО установлено, что за весь исследуемый период, кроме 2010 и2015 года, показатели заболеваемости в субъекте были ниже их уровня вфедеральном округе: в 2006 году – на 39,7% (4,4 случаев и 7,3 случаев на 100тыс.
населения соответственно), в 2007 году – на 73,2% (3,9 случаев и 14,6случаев на 100 тыс. населения соответственно), в 2008 году – на 58,0% (4,2случая и 10,0 случаев на 100 тыс. населения соответственно), в 2009 году – на9,3% (8,8 случаев и 9,7случаев на 100 тыс. населения соответственно).При сравнении показателей заболеваемости генитальным герпесом в РФ ив субъекте установлено, что до 2009 года уровень заболеваемости вАстраханской области был ниже уровня в РФ, а с 2009 по 2011 годы эти113показатели значимо не отличались. Так, в 2006 году заболеваемость вАстраханской области была ниже общероссийских показателей на 62,7% (4,4случая и 11,8 случаев на 100 тыс.
населения соответственно), в 2007 году – на64,5% (3,9 случаев и 11,0 случаев на 100 тыс. населения соответственно), в 2008году – на 60,0% (4,2 случая и 10,5 случаев на 100 тыс. населениясоответственно). С 2009 по 2011 годы показатели заболеваемости в субъекте и вРоссийской Федерации находились практически на одном уровне, а в 2012-2014и 2016 годах уровень заболеваемости генитальным герпесом в субъекте былниже общероссийского.При анализе показателей заболеваемости подростков в возрасте 15-17 летаногенитальными(венерическими)бородавкамиустановлено,чтовАстраханской области в 2006 году ее показатель составил 39,5 на 100 тыс.населения, в 2007 году было зарегистрировано снижение уровня заболеваемостина 51,6% (до 19,1 случаев на 100 тыс. населения), а в 2008 и 2009 годах динамикипоказателей заболеваемости практически не отмечалось, и ее уровень составлял19,2 случаев и 17,7 случаев на 100 тыс.
населения соответственно. В 2010 годубыл зарегистрирован рост показателейзаболеваемости на 76,8% (до 31,3случаев на 100 тыс. населения), а в 2011 году – ее снижение на 63,6% (до 11,4случаев на 100 тыс. населения). В 2012 и 2014годах вновь отмечено увеличениезаболеваемости до 37,1 и 30,3 случаев на 100 тыс. населения соответственно, а в2015 и 2016 годах – снижение показателей на 24,7% и 13,2% (до 28,7 и 24,9случаев на 100 тыс. населения соответственно). В целом, за исследуемый периодв Астраханской области отмечалось снижение заболеваемости подростков ввозрасте 15-17 лет аногенитальными (венерическими) бородавками на 36,9%(таблица 30).114Таблица 30Показатели заболеваемости аногенитальными бородавками подростков ввозрасте 15-17 лет в 2006-2016 годах лет (на 100 тыс.
населения)Регион20062007200820092010201120122013201420152016РФ42,136,737,441,441,738,135,332,228,327,823,1ЮФО12,912,315,844,715,013,422,919,313,99,610,939,519,119,217,731,311,437,130,338,128,724,9АстраханскаяобластьПрисравнениизаболеваемостианогенитальнымиДинамика45,1%15,5%36,9%бородавкамивАстраханской области и в ЮФО установлено, что в 2006 году показатель всубъекте превышал таковой в федеральном округе на 206,2% (39,5 случаев и12,9 случаев на 100 тыс.
населения соответственно), в 2007 году – на 55,2% (19,1случаев и 12,3 случаев на 100 тыс. населения соответственно), в 2008 году – на21,5% (19,2 случаев и 15,8 случаев на 100 тыс. населения соответственно).Однако в 2009 году был отмечен рост заболеваемости аногенитальнымибородавками в ЮФО и ее показатель увеличился по отношению к показателю вАстраханской области на 60,4%. В 2010 году наблюдалась противоположнаяситуация, и в 2011 году уровни заболеваемости в субъекте и федеральном округезначимо не отличались, составляя 11,4 случая и 13,4 случаев на 100 тыс.населения соответственно.
В 2012 году показатель в субъекте превышал таковыев ЮФО на 62,0%(37,1 случая и 22,9 случаев на 100 тыс. населения). Аналогичнаяситуация сохранялась на протяжении четырех лет.При сравнении показателей заболеваемости аногенитальными бородавкамив Астраханской области и в РФ установлено, что на протяжении шести летуровень заболеваемость в субъекте находился ниже уровня заболеваемости в РФ:в 2006 году – на 6,1%(39,5 случаев и 42,1 случая на 100 тыс. населениясоответственно), в 2007 году – на 47,9% (19,1 случаев и 36,7 случаев на 100 тыс.115населения соответственно), в 2008 году – на 48,6% (19,2 случаев и 37,4 случаевна 100 тыс.
населения соответственно), в 2009 году – на 57,2% (17,7 случаев и41,4 случай на 100 тыс. населения соответственно), в 2010 году – на 24,9% (31,3случай и 41,7 случай на 100 тыс. населения соответственно), в 2011 году – на70,1% (11,4 случаев и 38,1 случаев на 100 тыс. населения соответственно). В2015 и 2016 годах данные показатели отличались незначимо, составляя 28,7 и27,8 случаев на 100 тыс. населения и 24,9 и 23,1 случаев на 100 тыс.
населениясоответственно. За исследуемый период в Астраханской области показательзаболеваемости аногенитальными бородавками уменьшился на 36,9%.Таким образом, за исследуемый период с 2006 по 2016 годы вАстраханскойобластибылозарегистрированоснижениепоказателейзаболеваемости сифилисом у подростков в возрасте 15-17 лет с 42 случаев до 0случаев на 100 тыс. населения, гонококковой инфекцией – на 82,5% (с 61,1 до10,7 случаев на 100 тыс. населения), урогенитальным хламидиозом – на 14,1% (с120,3 случаев до 103,3 случаев на 100 тыс. населения),урогенитальнымтрихомониазом – на 63,2% (с 340,0 случаев до 124,8случаев на 100 тыс.населения), генитальным герпесом с 4,4 случаев до 0случаев на 100 тыс.населения, аногенитальными бородавками – на 36,9% (с 39,5 случаев до 24,9случаев на 100 тыс.
населения).Резюмируя вышеизложенное, можно утверждать, что разработка иреализация профилактических направлений, основанных на изучении социальнодемографических и поведенческих особенностей молодежи Астраханскойобласти и направленных на предупреждение распространения ИППП, позволилза период 2012-2016 гг. увеличить обращаемость молодежи в подростковыйспециализированный центр в 2,2 раза по сравнению с 2006-2011 гг. и снизитьчисло случаев заболеваемости ИППП в субъекте в 4 раза.116ЗАКЛЮЧЕНИЕНесмотря на установившуюся в последние годы тенденцию к снижениюзаболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) уподростков в возрасте 15-17 лет, ее показатели в Российской Федерациипревосходят таковые в европейских странах и в ряде субъектов страны находятсяпрактически на одном уровне или превышают уровень заболеваемости взрослогонаселения,чтотребуетизучениярегиональныхэпидемиологическихисоциальных особенностей распространения ИППП у несовершеннолетних(Красносельских Т.В., 2016).В Астраханской области в последние годы сохраняется напряженнаяэпидемиологическая ситуация, связанная с высоким уровнем заболеваемостиИППП.















