Диссертация (1140664), страница 15
Текст из файла (страница 15)
(n = 815)2012-2016 гг. (n=1782)абс%абс41133227414*5,0+0,716,3+1,327,9+1,650,8+1,728832911380*%2,0+0,15,0+1,016,1+0,177,0+0,9* р<0,01Таким образом, в результате активной профилактической деятельностисотрудников подросткового специализированного центра, направленной насохранениерепродуктивногоздоровьяумолодежи,былоустановленодостоверное повышение возраста начала половой жизни у обследованныхподростков (р<0,01).Большинство подростков, как в 2006-2011 годах, так и в 2012-2016 годахгоду указывали на половые контакты с 1-2 партнерами (604 (74,1%) и 1599(89,7%) соответственно), при этом обращало на себя внимание повышение на15,6% числа несовершеннолетних, имеющих моногамные половые отношения(Х2=6,58, р<0,05) (таблица 23).Таблица 23Количество половых партнеров у обследованных подростков за периодведения половой жизни (2006-2011, 2012-2016 гг.)Количество2006-2011 гг.2012-2014 гг.(n = 815)(n=1782)половыхпартнеровабс%абс%1-2 партнера604*74,1+1,51599*89,9+0,93-4 партнера13716,8+1,31388,0+0,95-10 партнеров749,1+1,0453,0+0,42* Х =6,58, р<0,05100О наличии случайных половых контактов свидетельствовали 141(7,9%)подростка, обратившихся в специализированный центр в 2012-2016 годах, что в1,7 раз меньше, чем в 2006-2011 годах (110 (13,5%) подростков) и обусловленоснижением исследуемого показателя среди девушек (в 3,1 раза).В процессе исследования нами было установлено, более половиныподростков, обратившихся в специализированный центр в 2006-2011 годах, неприменяли средства барьерной контрацепции при половых контактах (328;40,2%) или применяли их нерегулярно (223; 27,4%).
При анализе аналогичныхданных в 2012-2016 годах продемонстрировано значительное снижениевышеуказанных показателей, и количество подростков, регулярно применяющихпри половых контактах средства барьерной контрацепции, возросло в 4 раза(Х2=64,52, р<0,01) (таблица 24).Таблица 24Применение барьерной контрацепции у подростков(2006-2011, 2012-2014 гг.)ЧастотаприменениябарьернойконтрацепцииПрименяютрегулярноПрименяютнерегулярноНе применяют2006-2011 гг.(n = 815)абс%2012-2016 гг.(n=1782)абс%264*32,4+1,61066*59,9+0,922327,4+1,544324,9+1,032840,2+1,727315,0 +1,0* Х2=64,52, р<0,01Резюмируя вышеизложенное, можно утверждать, что в результатепроведения информационно-профилактических мероприятий, реализованных вподростковом специализированном центре г.
Астрахани и направленных напредупреждение распространения ИППП среди несовершеннолетних, удалосьповысить показатели посещаемости центра, в том числе количество обращений сцелью профилактического обследования (более чем в 2 раза); увеличить долю101обращенийзамедицинскойнесовершеннолетних,помощьюпроживающихвюношейсельской(наместности15,1%)иипоселкахгородского типа (на 17,7%), а также повысить ответственное отношениеподростков к репродуктивному здоровью.102ГЛАВА 6.СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ И ДИНАМИКИ УРОВНЯЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ИНФЕКЦИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМПУТЕМ, У ПОДРОСТКОВ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ЮЖНОГОФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА И РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА ПЕРИОДС 2006 ПО 2016 ГОДЫ.В Астраханской области, как и в целом в Российской Федерации,сохраняется напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с высокимуровнем социально-значимых заболеваний, в том числе ИППП.
Актуальностьмониторинга за показателями заболеваемости ИППП среди несовершеннолетнихобусловленанегативнымвлияниеминфекцийиихпоследствийнарепродуктивное здоровье подростков.В процессе исследования был проведен сравнительный анализ показателейзаболеваемости подростков в возрасте 15-17 лет сифилисом, гонококковойинфекцией, урогенитальным трихомониазом, урогенитальной хламидийнойинфекцией, аногенитальной герпесвирусной инфекцией и аногенитальными(венерическими) бородавками в период с 2006 по 2016 годы в Астраханскойобласти, Южном федеральном округе (ЮФО) и Российской Федерации (РФ).При анализе заболеваемости сифилисом подростков в возрасте 15-17 летустановлено, что в Астраханской области за исследуемый период наиболеевысокий ее уровень наблюдался в 2006 году, составляя 42,0 случая на 100 тыс.населения.В2007годубылозарегистрированоснижениепоказателязаболеваемости на 41,6% (до 24,5 случаев на 100 тыс.
населения), подобнаятенденция сохранялась в 2008 (снижение на 15,1%) и в 2009 (снижение на 37,5%)годах. В 2010 году наблюдался небольшой подъем заболеваемости до 14,3случаев на 100 тыс. населения, однако в 2011 году было зарегистрированонаиболее значительное ее снижение – на 60,1% (до 5,7 случаев на 100 тыс.населения). В 2012-2013 году было зарегистрировано увеличение показателязаболеваемости до 6,7 и 13,4 случаев на 100 тыс. населения соответственно.103Однако в 2014 году отмечено снижение показателя почти в 2 раза (до 7,0 на100.тыс населения).
В 2015 году данный показатель существенно не отличался отпредыдущего года (7,2 на 100. тыс. населения). Обращает на себя вниманиеотсутствие регистрации заболеваемости в 2016 году. В целом, с 2006 по 2015годы в Астраханской области заболеваемость сифилисом подростков в возрасте15-17 лет снизилась на 82,9%, а в 2016 регистрации случаев отмечено не было(таблица 25).Таблица 25Показатели заболеваемости сифилисом подростков в возрасте 15-17 летв 2006-2016 годах (на 100 тыс.
населения)Регион2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016РФ53,949,545,739,428,523,721,719,115,39,97,2ЮФО17,516,921,317,412,47,78,99,46,74,82,342,024,520,813,014,35,76,713,47,07,2Астраханская-областьДинамика86,6%86,9%100%Тенденция к снижению заболеваемости сифилисом подростков в возрасте15-17 лет прослеживалась и в Южном федеральном округе (ЮФО). Присравнении показателей заболеваемости в Астраханской области и в ЮФОустановлено, что в 2006 и 2007 годах заболеваемость в субъекте превышалатаковую в федеральном округе на 140% и на 22,1% соответственно.
Но, в связи сзаметным снижением заболеваемости в Астраханской области, ее показатель,составив в 2008 году 20,8 случаев на 100 тыс. населения, практически сравнялсяс показателем заболеваемости в ЮФО (21,3 случаев на 100 тыс. населения). В2009годупродолжалосьснижениепоказателейзаболеваемостикаквАстраханской области (до 13 случаев на 100 тыс. населения), так и в ЮФО (до 17случаев на 100 тыс. населения). В 2010 году, в связи с ростом уровня104заболеваемости сифилисом в Астраханской области (до 14,3 случаев на 100 тыс.населения), ее показатели на 15,3% превысили таковые в ЮФО (12,4 случаев на100 тыс. населения). Однако в 2011 году значительное изменение заболеваемостив субъекте, привело к снижению ее уровня по сравнению с уровнемзаболеваемости в федеральном округе на 25,9% (5,7 случаев и 7,7 случаев на 100тыс.
населения соответственно).В 2012 году, в связи с ростом уровнязаболеваемости сифилисом в Астраханской области (до 6,7 случаев на 100 тыс.населения), ее показатели на 24,7% превысили таковые в ЮФО (8,9 случаев на100 тыс. населения). В 2013 году, сохранилсярост уровня заболеваемостисифилисом в Астраханской области (13,4 случаев на 100 тыс. населения), еепоказатели на 42,5% превысили таковые в ЮФО (9,4 случаев на 100 тыс.населения).В 2014 и 2015году, несмотря наснижениеуровнязаболеваемости по региону (7,0 случаев и 7,2 случаев на 100 тыс.
населениясоответственно), данные показатели превышали таковые по ЮФО на 4,5% и 50%соответственно. Однако в 2016 году случаев сифилиса в субъекте незарегистрировано, а в ЮФО, напротив, показатель составил 2,3 случаев на 100тыс. населения.При сравнении показателей заболеваемости сифилисом подростков ввозрасте 15-17 лет в Астраханской области и в РФ установлено, что напротяжении всего исследуемого периода уровень заболеваемости в субъектебыл ниже, чем в РФ: в 2006 году – на 22,1% (42 случая и 53,9 случаев на 100тыс. населения соответственно), в 2007 году – на 50,5% (24,5 случаев и 49,5случаев на 100 тыс.
населения соответственно), в 2008 году – на 54,4% (20,8случаев и 45,7 случаев на 100 тыс. населения соответственно), в 2009 году – на67% (13,0 случаев и 39,4 случаев на 100 тыс. населения соответственно), в 2010году – на 49,8% (14,3 случаев и 28,5 случаев на 100 тыс. населениясоответственно), в 2011 году – на 75,9% (5,7 случаев и 23,7 случаев на 100 тыс.населения соответственно), в 2012 году – на 69,1% (6,7 случаев и 21,7 случаев на100 тыс. населения соответственно), в 2013 году – на 29,8% (13,4 случаев и 19,1105случаев на 100 тыс. населения соответственно), в 2014 году – на 54,2 % (7,0случаев и 15,3 случаев на 100 тыс.
населения соответственно), в 2015 году – на27,2 % (7,2 случаев и 9,9 случаев на 100 тыс. населения соответственно. В 2016году случаев заболеваемости сифилисом в регионе не зарегистрировано, а в РФвыявлено 7,2 случая на 100 тыс. населения (таблица 25).Таким образом, за исследуемый период в Астраханской областипоказатель заболеваемости сифилисом у подростков в возрасте 15-17 летснизился к 2015 году на 82,8% по отношению к 2006 году, а в 2016 году случаевсифилиса не зарегистрировано, что ниже соответствующих показателей вРоссийской Федерации (7,2 случаев на 100 тыс.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
