Диссертация (1140664), страница 14
Текст из файла (страница 14)
Астрахани в разделе«Специалистам». При необходимости осуществлялся внеплановый выездспециалистов подросткового центра в районы Астраханской области.При изучении национального состава подростков, обратившихся дляобследования, было установлено, что в большую часть несовершеннолетних, как1 группы (75,6+2,2%), так и 2 группы (69,3+2,2%) составили подростки русскойнациональности. Однако для обследования часто обращались подростки идругих национальностей (казахской, татарской, азербайджанской и цыганской), всвязи с чем сотрудниками подросткового центра были подготовлены группыволонтеров для работы в национальных неформальных и организованныхнациональных коллективах.Согласно данным, представленным в главе 4.1., не было установленодостоверныхстатистическихразличиймеждууровнемобразованияисоциальным статусом подростков 1 и 2 групп, юношами и девушками внутригрупп, девушками и юношами разных групп.
При этом обращало на себявнимание, что более половины подростков, больных ИППП, являлисьучащимися средних образовательных учреждений и колледжей, что требовалопроведенияпрофилактическихмероприятийпопредупреждениюраспространения ИППП в данных группах молодежи (рисунок 21).93Рисунок 21. Распределение профилактических мероприятий, проведенныхспециалистами специализированного подросткового центра в 2012-2016 гг., взависимости от места проведения (%).Специалистами центра было проведено более 1500 образовательныхмероприятий(лекций,круглыхстолов,бесед,диспутов,тренинговсиспользованием наглядного видеоматериала и информации на бумажномносителе) с охватом слушателей более 5000 человек.
Уделялось внимание иобразовательным учреждениям закрытого и специализированного типа, гдетакже была организована профилактическая работа.В процессе исследования было выявлено, что несовершеннолетние,больные ИППП, достоверно чаще регулярно употребляли алкоголь, чемподростки2группы(161(43,2+2,5%)и 115(25,9+2,1%) подростковсоответственно; χ2=7,6, р≤0,025), что вызывало необходимость в комплексномподходе к проведению профилактических мероприятий с привлечение смежныхспециалистов – наркологов, психоневрологов.При анализе особенностей сексуального поведения несовершеннолетнихбыло установлено, что 10,7+1,6% пациентов 1 группы имели половые контакты с4 и более половыми партнерами, и почти половина несовершеннолетних,94больных ИППП (45,5+2,5%), свидетельствовали о регулярных сексуальныхконтактах с малознакомыми партнерами.
Около половины подростков обеихгрупп вступали в половые отношения в возрасте младше 16 лет, при этомподростки 1 группы вступали в интимные отношения в возрасте 12-13 летдостоверно чаще, чем подростки 2 группы. Также была установлена достовернаяразница у девушек 1 и 2 групп между возрастом начала половой жизни (девушки,больные ИППП, достоверно чаще начинали половую жизнь в возрасте 11-13 лет(χ2=6,2, р≤0,05)) и наличием нежелательных беременностей в анамнезе (31(10,9+1,8% и 13 (4,1+1,9%) соответственно (χ2=6,2, р≤0,05)).
Полученные данныедополнительно свидетельствовали о необходимости проведения мероприятий попредупреждению распространения ИППП у учащихся средних образовательныхучреждений, а также совместной профилактической работы с акушерамигинекологами.Сотрудникамицентрабылиорганизованыежегодныемеждисциплинарные акции «Подростку о здоровом образе жизни», «Мир безопасности! ИППП: репродуктивное здоровье», где для подростков совместно сгинекологами, наркологами, психоневрологами проводились круглые столы сиспользованием наглядного материала.5.2.Анализ лечебно-диагностической деятельности подростковогоспециализированного центра профилактики и лечения инфекций,передаваемых половым путем, г.
Астрахани.Благодаря созданию и внедрению в субъекте современной модели оказанияспециализированной помощи молодежи и профилактических мероприятий попредупреждению распространения ИППП среди молодежи Астраханскойобласти, удалось повысить качество оказания медицинской помощи одной изсамых уязвимых групп населения.Сцельюмероприятийизучениябылаэффективностипроанализированапроводимыхобращаемостьпрофилактическихподростковвспециализированный центр в 2012-2016 годах по сравнению с 2006-2011 годами,95а также частота выявляемости ИППП у несовершеннолетних в возрасте 15-17 летза указанные периоды.
При этом было установлено, что до момента реализациипрофилактическихпрограмм,разработанныхсучетомсоциально-демографических и поведенческих характеристик молодежи, посещаемостьподросткового специализированного центра не имела выраженной тенденции кдинамике: в 2006 г. для обследования обратились 120 подростков, в 2007 г. – 135,в 2008 г. – 140, в 2009 г. – 129, в 2010 г.
– 138, в 2011 г. – 153 подростка. Однакопосле реализации профилактических мероприятий посещаемость подростковогоцентра значительно увеличилась: в 2012 году для обследования обратились 200подростков, в 2013 году – 312 подростков, в 2014 году – 402 подростка, в 2015году – 425 подростков, в 2016 году – 443 подростка, и показатели посещаемостицентра за данный период превысили таковые показатели за период 2006-2011 гг.в 2,2 раза, а ежегодная посещаемость к 2016 году возросла в 3,7 раза (рисунок22).50040030004439274402292312285187200100425120135140146129138153119200115946712006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016обращаемость в подростковый центр (чел.)заболеваемость ИППП у подростков в Астраханской области (случаев)χ2=290,9, р<0,01Рисунок 22.
Показатели обращаемости подростков в специализированный центрг. Астрахани и выявленных случаев ИППП в подростковом центре и вАстраханской области.965.3.Сравнительный анализ социально-демографических и поведенческиххарактеристик подростков Астраханской области, обратившихся вподростковый специализированный центр в 2006-2011 и в 2012-2016годах.Сцельюизученияспециализированногоэффективностицентраг.деятельностиАстраханииподростковогореализованныхвнемпрофилактических программ также было проведено сравнительное изучениесоциально-демографическиххарактеристикисексуальногоповеденияподростков, обратившихся в специализированный подростковый центр в 20062011 годах (815 подростков) и в 2012-2016 годах.В 2012-2016 годах в подростковый специализированный центрАстраханиобратилисьподростков,1782такимобразом,г.показателипосещаемости центра за данный период превысили таковые показатели запериод 2006-2011 гг.
в 2,2 раза. Кроме того, в результате проведеннойинформационно-просветительнойработыподростков,специализированныйобратившихсявудалосьповыситьцентрколичествосцельюпрофилактического обследования, более чем в 2 раза – с 200 (24,5%) до 878(49,2%) человек.По результатам проведенного исследования установлено, что в 2006-2011годах в подростковый специализированный центр обратились 221 (27,1%)юноша и 594 (72,9%) девушки, в 2012-2016 годах – 752 (42,2%) юношей и 1030(57,8%) девушек.
Одним из основным факторов, способствующих повышениюпосещаемостиподростковогоцентраюношами,явилосьпроведениепрофилактических мероприятий совместно с врачами-урологами и включение вцикл занятий с подростками лекций по вопросам гигиены пола и влиянии ИПППна состояние репродуктивной системы.При анализе демографических показателей было установлено, чтобольшинство подростков, обратившихся для обследования в 2006-2011 годах,проживали в Астрахани, а 220 (26,9%) обратившихся являлись сельскими97жителями.При анализе аналогичных показателейпродемонстрировано,что,доляобращенийнесовершеннолетних,проживающихвзасельскойв 2012-2016 годахмедицинскойпомощьюместностипоселкахигородского типа, возросла на 17,7% (44,6% обратившихся) (рисунок 23).Таким образом, благодаря организации оказания специализированнойпомощи в сельской местности и повышению информированности подростков одеятельностиспециализированногоцентра,удалосьповыситьпроцентобследованных подростков, проживающий в отдаленных от города районахсубъекта.Рисунок 23.
Распределение пациентов по месту проживания (2006-2011, 20122016 гг.,%).При изучении национального состава подростков, обратившихся дляобследования в 2006-2011 годах, установлено, что к русской национальностиотносились 589 (72,3%) обратившихся, остальные подростки (27,7%) относилиськ другим национальностям; в 2012-2016 годах аналогичные показателисоставили 1127 (63,2 %) и 655 (36,8%) соответственно (рисунок 24).98Рисунок 24. Распределение обследованных пациентов по национальности (20062011, 2012-2016 гг., %).Таким образом, в результате работы в этнических коллективах удалосьдобитьсяповышенияпосещаемостиподростковогоцентранесовершеннолетними различных национальностей, проживающих в субъекте,на 9,1%.Присравнительнойоценкеособенностейсексуальногоповеденияподростков – пациентов специализированного центра, обратившихся дляобследования в 2006-2011 и 2012-2016 годах, было установлено повышениевозраста начала половой жизни у подростков: в 2006-2011 годах 414 (50,8%)подростков, а в 2012-2016 годах – 1380 (77,4%) подростков свидетельствовали овступлении в половые отношения в возрасте 16-17 лет; о начале половой жизнив 12-13 лет свидетельствовали 41 (5,0%) и 28 (1,6%) подростков соответственно,в 14 лет – 133 (16,3%) и 83 (4,7%) подростков соответственно, в 15 лет – 227(27,9%) и 291 (16,3%) подростков (таблица 22).99Таблица 22Возраст начала половой жизни у обследованных подростков(2006-2011, 2012-2016 гг.)Возраст началаполовой жизни11-13 лет14 лет15 лет16-17 лет2006-2011 гг.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
