Автореферат (1140663), страница 6
Текст из файла (страница 6)
Выявлены поведенческие факторы рискаинфицирования ИППП у подростков – употребление алкоголя (43,2+2,5%, р≤0,025), раннийвозраст начала половой жизни – 12-15 лет (52,6+3,2%, р≤0,05), регулярные половые контакты смалознакомыми партнерами ((18,1+3,4%), р≤0,05).3.U. urealyticum, как в виде моноинфекции (78; 39,6+3,5%), так и в ассоциации с U. parvum(43; 21,8+2,9%) и M.
hominis (32; 16,2+2,6%) достоверно чаще выявлялись у подростков своспалительными заболеваниями урогенитальной системы, чем у клинически здоровыхподростков (р≤0,01); в общей структуре условно-патогенных микоплазм у клинически здоровыхподростков преобладали M. hominis (99; 46,7+3,4%) (р≤0,01).4.У пациентов с уретритом достоверно чаще других видов микоплазм выявлялась U.urealyticum (46,9+8,8%, р<0,01) и U. urealyticum в ассоциации с U. parvum (31,25+8,2%, р<0,01); удевушек, больных вагинитом и цервицитом – U.
urealyticum (37,5+7,0% и 47,6+10,9%соответственно, р<0,05). Инфицирование U. urealyticum, в том числе в ассоциации с U. parvum,достоверночащесопровождалосьразвитиеминфекционно-воспалительногопроцессаурогенитального тракта с высоким уровнем лейкоцитоза в уретре (52,4+10,9% и 64,3+12,8%соответственно, р<0,05), влагалище (58,4+6,8% и 62,1+9,0% соответственно, р<0,01) ицервикальном канале (74,3+7,0% и 31,6+10,7% соответственно, р<0,01) по сравнению с таковымпри моноинфицировании M. hominis или U. parvum.5.Определен высокий уровень чувствительности выделенных у подростков изолятовUreaplasma spp. и M.
hominis к доксициклину (97,2% и 96,6%), джозамицину (92,2% и 94,9%),тетрациклину (75,2% и 89,3%) и низкий уровень чувствительности – к азитромицину (55,9% и51,7%), эритромицину (24,8% и 28,6%) и клиндамицину (29,8% и 30,9%).6.На основании изучения социально-демографических и поведенческих характеристикнесовершеннолетних Астраханской области разработан алгоритм ведения несовершеннолетних имероприятия по предупреждению распространения ИППП у подростков в возрасте 15-17 лет,позволившие снизить показатели заболеваемости ИППП в субъекте за период 2006-2016 гг.:сифилисом и генитальным герпесом до 0 случаев на 100 тыс.
населения, гонококковой инфекциейна 82,5% (с 61,1 до 10,7 случаев на 100 тыс. населения), урогенитальным хламидиозом – на 14,1%(с 120,3 до 103,3 случаев на 100 тыс. населения), урогенитальным трихомониазом – на 63,2% (с340,0 до 124,8 случаев на 100 тыс. населения), аногенитальными бородавками – на 36,9% (с 39,5до 24,9 случаев на 100 тыс.
населения).22Практические рекомендацииАлгоритм ведения несовершеннолетних и мероприятия по предупреждению распространения ИППП у подростковПодростки с подозрением на ИППП и урогенитальные инфекцииМЕДИЦИНСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕОРГАНИЗАЦИИ СУБЪЕКТАЦентральныерайонные,городские иобластныебольницы педиатры гинекологиПриюты,реабилитационные центрыДетские дома,школыинтернаты педиатрыСпециализирован-ные учреждениядля малолетнихправонарушителейКОНСУЛЬТАТИВНОМЕТОДИЧЕСКАЯДЕЯТЕЛЬНОСТЬСоздание базы врачейспециалистов субъекта,оказывающихмедицинскую помощьдетям сурогенитальнойпатологией;Проведение соспециалистамиобучающих семинаровпо оказаниюмедицинской помощиподросткам сурогенитальнымиинфекциями;Оказаниеорганизационнометодической помощив режиме on-lineСПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙПОДРОСТКОВЫЙ ЦЕНТРПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯДЕЯТЕЛЬНОСТЬПрофилактическиемероприятия – в средних исредних специальныхобразовательныхучреждениях, приютах,реабилитационных центрах;Подготовка волонтеров дляработы в национальныхорганизованных инеформальных молодежныхколлективах;Проведение выездныхпрофилактическихмероприятий для подростков,проживающих в сельскойместности;Междисциплинарныеобразовательные мероприятия(+акушер-гинеколог, уролог,нарколог);Повышениеинформированности(Интернет-сайт, СМИ,информационные материалы)23ФИЛИАЛЫ ПОДРОСТКОВОГО ЦЕНТРА ВТЕРРИТОРИАЛЬНО УДАЛЕННЫХ РАЙОНАХ СУБЪЕКТАДИАГНОСТИЧЕСКАЯ И ЛЕЧЕБНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬВрачи-специалисты: психолог психотерапевт наркологНаличие клиническихпризнаковинфекционного процессамочеполовой системыБактериоскопическоеисследованиеБактериологическое и/илимолекулярно-биологическоеисследование: N.gonorrhoeae, T.
vaginalis, C.trachomatis, M. genitalium,U. urealyticum, ВПЧ (при ихотсутствии –дообследование наM.hominis, U. parvum и др.условно-патогенныемикроорганизмы)Врачи-специалисты: дерматовенеролог акушер-гинеколог уролог педиатрОтсутствие клиническихпризнаковинфекционного процессамочеполовой системыБактериоскопическоеисследованиеБактериологическоеи/или молекулярнобиологическоеисследование: N.gonorrhoeae, T.
vaginalis,C. trachomatis, ВПЧ.При наличиилабораторных признаковвоспаления – на U.urealyticumСписок работ, опубликованных по теме диссертации1. Рахматулина, М.Р. Инфекции, передаваемые половым путем, и их влияние нарепродуктивное здоровье детей и подростков / М.Р. Рахматулина, А.А. Шашкова //Вестник дерматологии и венерологии. - 2013. - №4. - С.30-37.2.
Рахматулина, М.Р. Сравнительный анализ структуры и динамики уровня заболеваемостиподростков инфекциями, передаваемыми половым путем, в Астраханской области, Южномфедеральном округе и Российской Федерации за период 2006-2011 гг. / М.Р. Рахматулина,А.А. Шашкова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. – 2013.
– №2. – С.12-21.3. Рахматулина, М.Р. Динамика заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем,у детей 15-17 лет в период с 2006-2011годы в Астраханской области / М.Р. Рахматулина,А.А. Шашкова // Мат. 12 межрегиональной научно-практической конференции «Лекарствои здоровье человека» посвященной 95-летию Астраханской государственной медицинскойакадемии. 22 ноября 2013 года, Астрахань, С. 167.4. Рахматулина, М.Р. Показатели заболеваемости инфекциями, передаваемыми половымпутем, у подростков (15-17 лет) Астраханской области / А.А.
Шашкова, М.Р. Рахматулина// Тезисы научных работ. V Всероссийский Конгресс дерматовенерологов и косметологов, г.Казань, сентябрь 2013 г, С. 47.5. Шашкова, А.А. Социальная характеристика и особенности сексуального поведениянесовершеннолетних – пациентов подросткового специализированного центрапрофилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем г. Астрахани / А.А.Шашкова // Тезисы научных работ.
V Всероссийский Конгресс дерматовенерологов икосметологов, г. Казань, сентябрь 2013, С. 60.6. Шашкова, А.А. Поведенческие и социальные факторы риска у подростков Астраханскойобласти и меры профилактики распространения, передаваемых половым путем инфекций /А.А. Шашкова, М.Р. Рахматулина // Репродуктивное здоровье детей и подростков. –2015. – №4. – С.76-84.7. Шашкова, А.А. Анализ причин обращения молодежи 15-17 лет в специализированныйцентр профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем г. Астрахани / А.А.Шашкова // Тезисы научных работ.
XV Всероссийский Съезд дерматовенерологов икосметологов, г. Москва, июнь 2015, С. 43.8. Шашкова, А.А. Динамика показателей посещаемости подросткового специализированногоцентра профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем г. Астрахани ичастоты выявляемости ИППП у подростков 15-17 лет в 2006-20014 году. / А.А Шашкова //Тезисы научных работ. XV Всероссийский Съезд дерматовенерологов и косметологов, г.Москва, июнь 2015, С.
43-44.9. Рахматулина, М.Р. Клиническое значение выявления генитальных микоплазм исовременные показатели чувствительности Ureaplasma и M. hominis к антибактериальнымпрепаратам / М.Р. Рахматулина, А.А. Шашкова // Акушерство и гинекология. – 2016. –№12. – С.137-142.24Список сокращений и обозначенийИПППинфекции, передаваемые половым путемЮФОЮжный федеральный округРФРоссийская ФедерацияM. hominisMycoplasma hominisU. urealyticumUreaplasma urealyticumU. parvumUreaplasma parvum25.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
