Диссертация (1140661), страница 11
Текст из файла (страница 11)
Морфофункциональные патраметры кожи больных розацеа нафоне лечения 15% гелем азелаиновой кислотыПоказательТРС (мкм)МТЭ (мкм)ГЗК (мкм)ДС (мкм)Форма розацеаДоПослеДоПослеДоПослеДоПосле 3535 лет35 лет35 лет35 лет35 лет35 лет35 летлетДо лечения-14,9После лечения-16,2-43,6-16,217,749,546,362,3 +/- 62,0 +/- 11,310,9+/-+/-+/-+/-0,62+/-+/-0,730,570,480,350,680,1714,616,648,444,863,2 +/- 62,9 +/- 9,89,3+/-+/-+/-+/-0,43+/- 0,16*0,19*0,12*0,12*0,08*-17,4 +/- -46,7 +/- -61,3 +/- -11,1+/-0,460,370,510,64Эритематозная42,162,163,510,7-9,3ПапулопустулезнаяДо леченияПосле лечения0,830,1+/0,18*ФиматознаяДо леченияПосле лечения-15,7 +/--0,15*46,1 +/--0,35*61,2 +/--0,49,9+/0,1*СтероиднаяДо лечения-13,6+/--0,21После лечения-15,9+/0,26*42,8+/--0,75-43,9+/0,16*63,8+/--0,43-63,0+/0,3610,8+/0,12-9,2+/0,17*Примечание: * - достоверное (p<0,05) различие показателей относительно исходных.833.2.5 Показатели лазерной допплеровской флоуметрии кожи лица и векпри розацеа в процессе леченияРезультатыисследованияпоказателейлазернойдопплеровскойфлоуметрии у больных розацеа в процессе лечение 0,1% мазью такролимуса,15% гелем азелаиновой кислоты, Блефарогелем 2 и Блефаролосьономприведены в таблице 16 и на рисунках 20,21.Как следует из таблицы и рисунков, на фоне применения 0,1% мазитакролимуса на кожу лица установлено достоверное снижение ПМ с 14,36+/0,52 перф.ед.
до 12,92+/-0,61 перф.ед (р<0,05). На фоне применения 15%геля азелаиновой кислоты отмечалось достоверное снижение ПМ с 14,58+/0,64 перф.ед. до 12,49+/-0,46 перф.ед (р<0,05). В области пораженной коживек на фоне применения 0,1% мази такролимуса выявлено достоверноеснижение ПМ с 12,69+/-0,37 перф.ед. до 10,22+/-0,26 перф.ед., на фонеприменения Блефарогеля 2 и Блефаролосьона - с 12,71+/-0,56 перф.ед. до10,06+/-1,07 перф.ед (р<0,05). Исходя из полученных данных можно сделатьвывод, что применение 0,1% мази такролимуса на кожу лица и век, 15% геляазелаиновой кислоты на кожу лица, Блефарогеля 2 и Блефаролосьона накожу век одинаково эффективно приводит к нормализации ПМ.84Таблица16.Результатыисследованияпоказателейлазернойдопплеровской флоуметрии у больных розацеа до и после лечения.ГруппаКожа лицаПМКожа векСКОКВПМСКО10,3%12,69+/-0,37 0,81КВНа фоне применения0,1%мазитакролимусаДо лечения14,36+/-0,52 1,56перф.ед.После лечения6,4%перф.ед.12,92+/-0,61 1,8314,1%перф.ед.*10,22+/-0,26 0,787,6%перф.ед.*На фоне применения15%геляазелаиновой кислотыДо лечения14,58+/-0,64 1,449,7%---перф.ед.После лечения12,49+/-0,46 0,665,2%---перф.ед.*На фоне примененияБлефарогеля2иБлефаролосьонаДо лечения---12,71+/-0,56 0,727,2%перф.ед.После лечения---10,06+/-1,07 1,5115%перф.ед.*Примечание: * - достоверное (p<0,05) различие показателей относительно исходных.85Перф.ед,*p<0,05**Рисунок 20.
Динамика ПМ (перф.ед.) в области кожи лицау больныхрозацеа в процессе лечения 0,1% мазью такролимуса и 15% гелемазелаиновой кислоты.Перф.ед.**P<0,05*Рисунок 21. Динамика ПМ (перф.ед.) в области пораженной кожи век убольных розацеа в процессе лечения 0,1% мазью такролимуса, Блефарогелем2 и Блефаролосьоном.Результаты исследования амплитудно-частотного спектра ЛДФ-граммыкожи лица и пораженной кожи век при розацеа до и после лечения 0,1%мазью такролимуса, Блефарогелем 2 и Блефаролосьоном приведены втаблице 17.86Таблица 17.
Результаты исследования амплитудно-частотного спектра ЛДФграмм до и после комплексного леченияПоказательALF/CКОТерапия0,1%АHF/CКОАСF/CКОИЭМКожаКожаКожаКожаКожаКожаКожаКожалицавеклицавеклицавеклицавек139,95128,6273,1992,9037,3339,801,27+/- 1,05+/-+/-+/-+/-+/-+/-+/-0,0060,82%0,47%0,40%1,75%0,68%0,97%127,16126,0968,1374,7436,6638,431,22 +/- 1,12 +/-+/-+/-+/-+/-+/-+/-0,021*0,018*1,32%* 0,86%0,70%1,55%*1,00%0,78%140,1474,34-33,32-1,27-мазьтакролимусаДо леченияПосле лечения15%0,02гельазелаиновойкислотыДо леченияПосле лечения-+/-+/-+/-+/-0,91%0,30%0,82%0,016129,66-68,64-30,15-1,21+/-+/-+/-+/-2,2%*1,77%*1,89%0,034*-Блефарогель 2 иБлефаролосьонДо лечения-127,48+/--90,93+/-0,68%После лечения- 125,76+/3,13%-36,39+/-1,94%-70,36+/1,76%*-1,2%-40,14+/1,42%1,12+/0,024-1,15+/0,026*Примечание: * - достоверное (p<0,05) различие показателей относительно исходных.87Из таблицы следует, что как на фоне применения 0,1% мазитакролимуса на кожу лица и век, так и на фоне применения 15% геляазелаиновой кислоты на кожу лица, Блефарогеля 2 и Блефаролосьона накожу век у больных розацеа через месяц отмечалась нормализацияпоказателей ALF/СКО, AHF/CКО, ИЭМ.Таким образом,• Как на фоне применения 0,1% мази такролимуса на кожу лица ивек, так и на фоне применения 15% геля азелаиновой кислоты на кожулица, Блефарогеля 2 и Блефаролосьона на кожу век у больных розацеанаблюдалось достоверное снижение ПМ в области кожи лица и век.• Как на фоне применения 0,1% мази такролимуса на кожу лица ивек, так и на фоне применения 15% геля азелаиновой кислоты на кожулица, Блефарогеля 2 и Блефаролосьона на кожу век у больных розацеачерезмесяцотмечаласьнормализацияпоказателейALF/СКО,AHF/CКО, ИЭМ.3.2.6 Показатели корнеометрии кожи лица и век при розацеа в процесселеченияРезультаты корнеометрии пораженной кожи лица и век в процесселечения 0,1% мазью такролимуса приведены в таблице 18 и на рисунках22,23,24.88Таблица 18.
Показатели корнеометрии кожи лица и пораженной кожи век убольных розацеа на фоне терапии 0,1% мазью такролимуса.ПоказательФорма розацеаКожа лицаДо 35 летПораженная кожа векПосле 35 летДо 35 лет После 35 летЭритематознаяДо лечения30,58+/-4,47 ед. 34,18+/-2,76 ед.29 ед.34,80+/-5,17 ед.После лечения56,5+/-2,1254,6+/-2,37 ед.*42 ед.49,3+/-2,58 ед.*ед.*Папуло-пустулезнаяДо лечения36,6+/-7,21 ед.35,81+/-2,48 ед.35 ед.33 ед.После лечения53,5+/-0,7 ед.*49,5+/-12,02 ед.*48 ед.43 ед.36,74+/-3,62 ед.---50,5+/-2,12 ед.*--До лечения-37,28+/-4,59 ед.--После лечения-55,9+/-2,31 ед.*--ФиматознаяДо леченияПосле лечения-СтероиднаяПримечание: * - достоверное (p<0,05) различие показателей относительно исходных.89ЕД.***p<0,05Рисунок 22. Динамика показателей корнеометрии кожи лица у больныхрозацеа младше 35 лет на фоне применения 0,1% мази такролимуса.*****Р<0,05Ед.Рисунок 23.
Динамика показателей корнеометрии кожи лица у больныхрозацеа старше 35 лет на фоне применения 0,1% мази такролимуса.90Ед.* *P<0,05Рисунок 24. Динамика показателей корнеометрии кожи век у больныхэритематозной формой розацеа старше 35 лет на фоне применения 0,1% мазитакролимуса.Из таблицы и рисунков следует, что при применении 0,1% мазитакролимусавобеихвозрастныхгруппахотмечалосьдостоверноеповышение показателя влажности в области кожи лица и пораженной коживек (р<0,05).Результаты корнеометрии пораженной кожи лица и век в процесселечения15%гелемазелаиновойкислоты,Блефарогелем2иБлефаролосьоном приведены в таблице 19 и на рисунках 25,26,27.91Таблица 19. Показатели корнеометрии кожи лица и пораженной кожи век убольных розацеа на фоне терапии 15% гелем азелаиновой кислоты,Блефарогелем 2 и Блефаролосьоном.ПоказательФорма розацеаКожа лицаКожа векДо 35 летПосле 35 летДо 35 летПосле 35 летДо лечения-34,2+/-3,17 ед.-31,75+/-4,47 ед.После лечения-55,0+/-5,52 ед*-45,0+/-8,49 ед*До лечения38,6+/-2,51 ед.37,24+/-5,27 ед.После лечения44,3+/-1,41 ед.* 46,6+/-2,15 ед.*ЭритематознаяПапуло-пустулезная35 ед.34,9+/-2,43 ед.48 ед.48,5+/-4,95 ед.*34,28+/-4,19 ед.---47,5+/-1,93 ед.*--До лечения-39,2+/-3,64 ед.--После лечения-56,0+/-2,82 ед.*--ФиматознаяДо леченияПосле лечения-СтероиднаяПримечание: * - достоверное (p<0,05) различие показателей относительно исходных.92ЕД.**P<0,05Рисунок 25 Динамика показателей корнеометрии кожи лица у больныхпапуло-пустулезной формой розацеа младше 35 лет на фоне применения 15%геля азелаиновой кислоты.*****P<0,05ЕД.Рисунок 26.
Динамика показателей корнеометрии кожи лица у больныхрозацеа старше 35 лет на фоне применения 15% геля азелаиновой кислоты.93***P<0,05Рисунок 27. Динамика показателей корнеометрии кожи век у больныхрозацеа старше 35 лет на фоне применения Блефарогеля 2 и Блефаролосьона.Как следует из таблицы и рисунков, при применении 15% геляазелаиновой кислоты в обеих возрастных группах выявлено достоверноеповышение показателя влажности в области кожи лица и пораженной коживек (р<0,05).Таким образом, применение 0,1% мази такролимуса на кожу лица и век ,15% геля азелаиновой кислоты на кожу лица, Блефарогеля 2 иБлефаролосьона на кожу век достоверно приводит к нормализациипоказателей корнеометрии у больных розацеа (p<0,05).3.2.7 Показатели себуметрии кожи лица и век при розацеа в процесселеченияРезультаты себуметрии кожи лица и пораженной кожи век у больныхрозацеа до и после лечения 0,1% мазью такролимуса приведены в таблице 20и на рисунках 28,29,30.94Таблица 20.
Показатели себуметрии кожи лица и пораженной кожи век убольных розацеа на фоне терапии 0,1% мазью такролимуса.ПоказательФорма розацеаКожа лицаПораженная кожа векДо 35 летПосле 35 летДо лечения175,4+/-6,27 ед.149,3+/-10,11 ед.После лечения199,3+/-6,82161,8+/-4,95 ед.*До 35 летПосле 35 летЭритематозная156 ед.193 ед.142,7+/-2,12 ед.164,3+/-7,95 ед.*ед.*Папуло-пустулезнаяДо лечения287,6+/-5,61 ед.259,7+/-9,37 ед.142 ед.131 ед.После лечения261,4+/-7,32 ед.*245,5+/-12,2 ед.*189 ед.148ед.ФиматознаяДо лечения263,19+/-5,23 ед.---248,1+/-3,22 ед.*--До лечения-144,6+/-8,26 ед.--После лечения-165,7+/-5,62 ед.*--После лечения-СтероиднаяПримечание: * - достоверное (p<0,05) различие показателей относительно исходных.95ЕД.*P<0,05**Рисунок 28.
Динамика показателей себуметрии кожи лица у больныхрозацеа младше 35 лет на фоне применения 0,1% мази такролимуса.ЕД.****P<0,05*Рисунок 29. Динамика показателей себуметрии кожи лица у больныхрозацеа старше 35 лет на фоне применения 0,1% мази такролимуса.96ЕД.**P<0,05Рисунок 30. Динамика показателей себуметрии кожи век у больныхэритематозной формой розацеа старше 35 лет на фоне применения 0,1% мазитакролимуса.Из таблицы и рисунков следует, что на фоне применения 0,1% мазитакролимуса на кожу лица и пораженную кожу век у больных розацеанаблюдалась нормализация показателей себуметрии в обеих возрастныхгруппах: повышение жирности кожи лица при эритематозной и стероиднойформах розацеа, снижение жирности кожи лица при папуло-пустулезной ифиматозной формах, а также повышение жирности в области пораженнойкожи век.Результаты себуметрии кожи лица и пораженной кожи век у больныхрозацеа до и после лечения 15% гелем азелаиновой кислоты, Блефарогелем 2и Блефаролосьоном приведены в таблице 21 и на рисунках 31,32,33.97Таблица 21.















