Диссертация (1140650), страница 17
Текст из файла (страница 17)
Применение локальнойинъекционной терапии аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы ввиде двухнедельного курса из трех внутрисуставных инъекций приводит клучшим результатам у пациентов с I рентгенологической стадией всравнении с пациентами со II - III рентгенологическими стадиями.107ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.В качестве показаний к применению метода лечения с помощьюаутологичнойплазмыобогащеннойтромбоцитами,целесообразнорассматривать:– повреждения и заболевания хряща при остеоартрозе 1-2 стадии итравмах коленного сустава;– заболевания и травмы сухожилий и связок (тендиниты, тенобурситы,тендовагиниты,энтезопатии;лигаментиты,эпикондилиты,стилоидит,трохантерит, фасциит);– заболевания и травмы мышц (теномиозит, миозит).2.Следует рекомендовать включение использования аутологичнойплазмы, обогащенной тромбоцитами, в стандарт лечения остеоартрозаколенного сустава.3.Режим применения метода в лечении остеоартроза коленногосустава: 3 инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы с интервалом 7 дней.4.Метод лечения с применением аутологичной обогащеннойтромбоцитами плазмы целесообразно использовать в работе врачейтравматологов-ортопедов в стационарах и амбулаториях для локальнойтерапии остеоартроза коленных суставов.108Приложение 1.Анкета для оценки индекса WOMAC (перевод с английского языка)The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)ФИО:______________________________________________________Дата:_________________Инструкции: Оцените вашу активность в каждой категории в соответствии со следующейшкалой: 0 = Нет, 1 = Незначительно, 2 = Умеренно, 3 = очень сложно, 4 = чрезвычайносложно.
Обведите один номер для каждой деятельности.Боль1. При ходьбе________________________________________0___1___2___3___42. При ходьбе по лестнице_____________________________0___1___2___3___43. Ночью____________________________________________0___1___2___3___44. В покое___________________________________________0___1___2___3___45. При ношении тяжестей _____________________________0___1___2___3___4Скованность в суставах1. Утренняя_________________________________________0___1___2___3___42. В течение дня_____________________________________0___1___2___3___4Функция суставов1.
При спускании по лестнице_________________________0___1___2___3___42. При подъемах по лестнице__________________________0___1___2___3___43. При отдыхе сидя___________________________________0___1___2___3___44. При стоянии______________________________________0___1___2___3___45. Лежа на полу______________________________________0___1___2___3___46.
Ходьба по плоской поверхности______________________0___1___2___3___47. Садится в автомобиль/из него________________________0___1___2___3___48. Ходить за покупками_______________________________0___1___2___3___49. Одевать носки_____________________________________0___1___2___3___410. Лежа в постели___________________________________0___1___2___3___411. Снимать носки____________________________________0___1___2___3___412. Вставать с постели________________________________0___1___2___3___413. Садится в ванну/ из нее____________________________0___1___2___3___414. При сидении_____________________________________0___1___2___3___415.
Ходить в туалет___________________________________0___1___2___3___416. Тяжелые домашние работы_________________________0___1___2___3___417. Легкие домашние работы___________________________0___1___2___3___4Итого баллов:______________/96=_____________%Приложение 2.109Балльно-оценочная таблица индекса ЛекенаБаллы для расчёта суммарного индекса01Боль внет только притечение ночидвижении2456бездвиженияБоль приходьбенет прив началепрохождении движенияопределенногорасстоянияБоль вположениисидя после 2часовнет даУтренняяскованностьнет меньше 15минутУсилениеболи вположениистоя втечение 30минутнет даОграничение нет Больше 1 км,дистанциино трудноходьбы3больше15 минут1 км500- 300- 100- Меньше900 500 300 100 мммм110СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.Алексеева Л.И. Терапия остеоартроза с позиций доказательноймедицины // Consilium Medicum.
‒ 2007. - № 8. ‒ С. 14.2.АлексеевапротивовоспалительныхЛ.И.Вопросыпрепаратоввиспользованияревматологическойнестероидныхпрактике//Consilium Medicum. ‒ 2009. ‒ T. 2, № 11. ‒ С. 43-47.3.Алексеева Л.И., Верткин А.Л., Иванов B.C. Остеоартроз впрактике врача - терапевта // Русский медицинский журнал. . ‒ 2008. ‒ T. 16,№ 7. ‒ С. 51-54.4.Алексеева Л.И., Цветкова Е.С. Остеоартроз: из прошлого вбудущее // Научно-практическая ревматология. ‒ 2009. ‒ № 2.
‒ С. 31-39.5.годичногоАлексеева Л.И., Шарапова Е.П. Результаты многоцентровогоисследованияпрепаратаДьюралан//Эффективнаяфармакотерапия. ‒ 2011. - № 1. ‒ С. 50-57.6.Ахмеров Р.Р., Зарудий Р.Ф., Аминова З.М. и др. Применениетромбоцитарной аутоплазмы при лечении гонартрозов и коксартрозов //Практическая медицина. ‒ 2013. ‒ T. 13, № 1-2. ‒ C.
17.7.Бадалов Н.Г. Комплексное лечение больных остеоартрозом //Consilium medicum. ‒ 2008. - № 7. ‒ С. 134-138.8.Бадокин В.В. Пути оптимизации терапии остеоартроза // РусскийМедицинский Журнал. ‒ 2006. ‒ T. 14, № 25. ‒ С. 1824-1829.9.Бадокин В.В. Препараты хондроитина сульфата в терапииостеоартроза // Русский Медицинский Журнал. ‒ 2009. ‒ T. 17, № 21. ‒ С. 14611465.10.Бадокин В.В.
Значение воспаления в развитии и теченииостеоартроза // Consilium Medicum. ‒ 2009. ‒ T. 11, № 9. ‒ С. 91-95.11.Бадокин В.В., Годзенко A.A., Корсакова Ю.Л. Локальная терапияостеоартроза // Лечащий врач: медицинский научно-практический журнал. ‒2007. ‒ № 10. ‒ С. 86-87.11112.Башкина А.С., Широкова Т.С., Князева Т.С. и др. Применениеобогащенной тромбоцитами плазмы в купировании болевого синдромабольшого вертела // Травматология и ортопедия ‒2011. ‒ T. 60, № 2. ‒ С. 5761.13.Бунчук Н.В. Дифференциальный диагноз остеоартроза коленногосустава // Consilium Medicum. ‒ 2003. ‒ T.
5, № 2. ‒ С. 84-90.14.Галушко Е.А., Большакова Т.Ю., Виноградова И.Б. Структураревматических заболеваний среди взрослого населения России-по данным поданнымэпидемиологическогоисследования//Научно-практическаяревматология. ‒ 2009. ‒ № 1. ‒ С. 11-17.15.Голубев Г., Кригштейн О. Молекулярная патология остеоартрозакак основа для создания патогенетически обоснованной структурномодифицирующей терапии // Международный журнал медицинской практики.‒ 2005. ‒ № 2.
‒ С. 30-37.16.Дейкало В.П., Мастыков А.Н., Болобошко К.Б. Обогащеннаятромбоцитами плазма в лечении заболеваний и повреждений опорнодвигательного аппарата // Вестник ВГМУ. ‒ 2011. ‒ № 4. ‒ С. 6-12.17.Дейкало В.П., Мастыков А.Н., Болобошко К.Б. Обогащеннаятромбоцитами плазма в лечении посттравматической хондропатии коленногосустава // Новости хирургии. ‒ 2012.
‒ T. 20, № 5. ‒ С. 77-81.18.Демкин С.А., Маланин Д.А., Рогова Л.Н. и др. Обогащеннаятромбоцитами аутологичная плазма в лечении пациентов с остеоартрозомколенного сустава: современное состояние вопроса // Волгоградский научномедицинский журнал. ‒ 2013. ‒ № 4. ‒ С.
7-10.19.Егоров И.В., Цурко В.В. Рациональные подходы к современнойтерапии острого и хронического болевых синдромов: роль и местонестероидных противоспалительных средств // Фарматека. ‒ 2008. ‒ № 15. ‒С. 54-58.20.Каратеев Д.Е. Фармакотерапия остеоартроза: эффективность ибезопасность // Поликлиника. ‒ 2010. - № 5. ‒ С.
74-79.11221.процессовКесян Г.А., Берченко Г.Н., Уразгильдеев Р.З. Оптимизацияостеогенезаиспользованиемутравматолого-ортопедическихобогащеннойтромбоцитамибольныхаутоплазмысибиокомпозиционных материалов. ‒ М.: Медицинские технологии., 2010. ‒ 18с.22.Кириллова И.А., Фомичев Н.Г., Подорожная В.Т. Сочетанноеиспользование остеопластики и обогащенной тромбоцитами плазмы втравматологии и ортопедии // Травматология и ортопедия России. ‒ 2008. ‒ T.49, № 3. ‒ С. 63-67.23.ЛеснякО.М.Клиническиерекомендации.Остеоартрит.Диагностика и ведение больных остеоартритом коленных и тазобедренныхсуставов.
‒ М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. ‒ 176 с.24.Лесняк О.М., Максимов Д.М., Попов А.А. и др. Остеоартроз:медикаментозноелечениеостеоартроза(остеоартрита)коленныхитазобедренных суставов // Consilium Medicum. ‒ 2005. ‒ T. 5, № 8. ‒ С. 73-76.25.Майорова С.М., Широкова Л.Ю., Жомова М.В. и др. Гиалуроноваякислота при ОА: внутрисуставное введение или стимуляция синтеза? //Вестник РУДН: серия Медицина.
‒ 2009. ‒ № 4. ‒ С. 666-668.26.Маланин Д.А., Новочадов В.В., Демкин С.А. и др. Обогащеннаятромбоцитами аутологичная плазма в лечении пациентов с гонартрозом IIIстадии // Травматология и ортопедия России. ‒ 2014. ‒ T. 73, № 3. ‒ С. 52-59.27.МастыковА.Н.,ДейкалоВ.П.,СамсоноваИ.В.идр.Эффективность применения обогащенной тромбоцитами плазмы при лечениитравматических дефектов хряща суставных поверхностей // Новостихирургии. ‒ 2013. ‒ T.
21. ‒ С. 3-9.28.Меньшикова И.В., Маколкин В.И., Сугурова И.Ю. Применениепрепаратов гиалуроновой кислоты для локальной внутрисуставной терапииостеоатроза коленного сустава // Терапевтический архив. ‒ 2007. ‒ № 5. ‒ С.31-35.11329.Миронов С.П., Очкуренко А.А., Кесян Г.А. Эффективностьприменения аутологичных факторов роста при повреждениях и заболеванияхкостно-мышечной системы // Вестник травматологии и ортопедии имени Н.Н.Приорова. ‒ 2014. ‒ № 1. ‒ С. 86-93.30.Михлина Н.М., Сулимов В.А., Меньшикова И.В.
Применениепрепаратов гиалуроновой кислоты у пациентов с остеоартрозом коленногосустава // Врач. ‒ 2010. ‒ № 5. ‒ С. 61-64.31.Насонов Е.Д., Насонова В.А. Рациональная фармакотерапияревматических заболеваний. ‒ М.: Литерра, 2007. ‒ 523 с.32.Насонов Е.Л. Ревматология. Клинические рекомендации.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
