Автореферат (1140647), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Вконтрольной группе удалось добиться дальнейшей стабилизации очаговначального кариеса в 69,7% случаев и снижения интенсивности окрашиванияна 0,95±0,23 балла.Через 12 месяцев после начала эксперимента в экспериментальнойгруппе положительный результат был достигнут в 93,02% случаев (Таблица4). Интенсивность окрашивания с исходных 2,50±0,23 баллов снизилась до0,33±0,12.Вконтрольнойгруппепредставленныеданныепоказаличастичный регресс и преобладание процессов деменерализации надпроцессами реминерализации; в 2-х случаях наблюдали рост очагадеминерализации.
Отмечено снижение интенсивности окрашивания созначений 1,93±0,27, выявленных при исходном стоматологическом осмотре,до 0,67±0,21. Количество очагов начального кариеса в стадии стабилизацииуменьшилось до 28, что составило 65,1% (Таблица 5).21Таблица 4 - Результаты наблюдений за весь период исследованияГруппа 1.Группа 2.ИсследуемаягруппаКонтрольнаягруппаКол-во%Баллыположит положитель (исход.ельныхКол-воположитеного исхода 2,50±0,23) льныхслучаев%положите (исход.льногослучаевБаллы2,25±0,27)исхода4 недели2251,16%Снижение1841,8%Снижениенана0,90±0,10,52±0,18 недель3581,3%Снижение2762,7%Снижениенана1,38±0,201,03±0,236 месяцев3888,37%Снижение3069,7%наСнижениена1,98±0,210,95±0,2312 месяцев4093,02%Снижение2865,1%Снижениенана0,33±0,121,01±0,2122Таблица 5 - Итоговые результаты исследования (через 12 месяцев)КритерийГруппа 1.Группа 2.ИсследуемаяКонтрольнаягруппагруппаКол-во оставшихся пациентов43/10043/100Стабилизация процесса2/4,6511/25,5Уменьшение размера8/18,69/21,9Исчезновение пятна30/69,78/16,6Увеличение размера пятна или3/6,915/34,8(абсолют./относит.
кол-во (%))появление полостиТакимэффективностьобразом,полечениярезультатамбелогопроведенныхкариозногопятнасисследованийприменениемозонотерапии оказалась почти в 1,5 раза выше и составила 93,02% через 12месяцев. При этом отмечена стабильность полученных результатов в течениегода.Выводы1. На основании анкетирования установлено, что 60% спортсменовчистили зубы 2 раза в день, 16% из них регулярно использовали всеобязательные средства гигиены полости рта (зубную щетку, пасту ифлосс); 12% постоянно применяли зубную щетку и пасту и крайнередко пользовались флоссом; 42% пользовались только щеткой ипастой.2.
Гигиеническийстатуснеудовлетворительный,индексовOHI-Sобследованныхчто2,2±0,8следуетподтвержденоиSilness-Loeоценить,каксреднимзначением2,81±0,72.Наиболеераспространенной патологией является кариес зубов (К02), которыйбыл выявлен у 90% обследованных. Индекс КПУ составил 5,7±0,8, чтохарактеризует высокую интенсивность кариеса в этой возрастной23группе. Среди различных форм кариеса было выявлено 20% кариеса встадии белого пятна. Выявлены некариозные поражения твердыхтканей зубов, в частности флюороз – 30%, эрозия твердых тканей зубов– 10%, клиновидный дефект – 35%.3. Распространенность кариеса эмали в стадии мелового пятна уобследованного контингента в группе от 17 лет до 21 года составляет всреднем 20% и варьирует от 16,5% до 22,3%, при среднем количествеочагов у 1 спортсмена равном 2,37±0,25.4.
У спортсменов было выявлено 204 случая очаговой деминерализации спреимущественнойлокализациейв пришеечнойобластиинаапроксимальных поверхностях, реже на буграх и фиссурах, с удельнымвесом в структуре кариозных поражений 20%.5. Наоснованиимикробиологическогоисследованиямикрофлорымикробной биопленки эмали с области начального кариеса выявлено16 видов микроорганизмов с удельным весом от 19,9% до 2,3%.Микробиологическое исследование показывает, что при стандартнойобработке антисептиками количество микроорганизмов снижаетсянезначительно, а их способность к росту сохраняется. Анализмикрофлорыпослеобработкиозономпоказалвыраженныйбактерицидный эффект по отношению ко всем видам микроорганизмовобнаруженной микрофлоры и отсутствие дальнейшего роста колоний.6.
Озонотерапия в комплексе с 15% суспензией ГАП Са2+ способствуетстабилизации очагов начального кариеса через 4 недели в 50% случаеви достоверному снижению интенсивности окрашивания с дальнейшейположительной динамикой к 8 неделе, достигшей позитивногорезультата в 81,3%, с сохранением стойкого реминерализирующегоэффекта в течение 6 месяцев и 1 года с показателями эффективности в88,37%и93,02%соответственно.Комплексноеприменениеозонотерапии и 15% суспензии гидроксиапатита Са2+ в возрастнойгруппе от 17 лет до 21 года повышает эффективность лечении кариеса24эмали в стадии меловидного пятна почти в 2 раза, препятствуядальнейшему прогрессированию патологического процесса.Практические рекомендации1.
Для повышения эффективности реминерализации эмали при начальномкариесе рекомендовано проводить обработку зоны деминерализацииэмали озонокислородной смесью в течение 24 секунд.2. Кратность проведения аппликаций гидроксиапатита составляет 1 раз внеделю по 5 минут в течение 8 недель в сочетании с озонотерапией.3. Эффективность реминерализации необходимо оценивать методомокрашивания 2% раствором метиленогово синего в сроки 1 месяц, 3месяца, 6 и 12 месяцев соответственно для предотвращения развитиядефекта.Список работ, опубликованных по теме диссертации1. Парамонов Ю.О.
Оценка клинической эффективности применениягазообразного озона при лечении кариеса в стадии белого пятна. / МакееваИ.М., Парамонов Ю.О. // Российский стоматологический журнал. 2016.Т. 20. № 3. С. 131-136.2. Парамонов Ю.О. Распространенность кариеса в стадии белого пятна идругие особенности стоматологического статуса юношеских спортивныхкомандпрофессиональныхспортивныхклубов./ПарамоновЮ.О.//Российский стоматологический журнал.
2016. Т. 20. № 3. С. 137-141.3. Парамонов Ю.О. Оценка эффективности длительного применениязубной пасты APADENTTOTALCARE, содержащих медицинский наногидроксиапатит./МакееваИ.М.,ПоляковаМ.А.,АвдеенкоО.Е.,Парамонов Ю.О., Кондратьев С.А., Пилягина А.А.//Стоматология. 2016.Т.
95. № 4. С. 34-36.4. Парамонов Ю.О. Антибактериальная эффективность озонотерапии прилечении кариеса в стадии белого пятна./Макеева И.М., Туркина А.Ю.,25Маргарян Э.Г., Парамонов Ю.О., Полякова М.А. // Стоматология. 2017.Т. 96. № 4. С. 7-10.26.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
