Диссертация (1140635), страница 10
Текст из файла (страница 10)
Применение 1,5% раствора на основе меглюмина натрия сукцината впериоперационномпериодеспособствуетстатистическизначимомуувеличению общей жидкости, как внеклеточной, так и внутриклеточной, посравнению с физиологическим раствором.2. Инфузия 0,9% раствора NaCl за 20 минут до окончания оперативноговмешательствавобъеме6-10мл/кг/сутсоскоростью2мл/минсопровождается достоверным увеличением концентрации натрия в плазмекрови.
Применение сукцинатсодержащего раствора в том же объеме искорости введения не оказывает существенных электролитных изменений вплазме крови.3. Сукцинатсодержащий 1,5% раствор на основе меглюмина натриясукцината оказывает значимое положительное влияние на клеточныеструктуры.4. На фоне общей анестезии отмечается снижение уровня основногообмена на 23%. Применение 1,5% раствора на основе меглюмина натриясукцината способствует достоверному повышению основного обмена к 90минуте с начала введения препарата на 27%.5.
На этапе выведения из анестезии введение 1,5% раствора на основемеглюминанатриясукцинатасопровождаетсясокращениемпериодапробуждения пациентов в среднем в 1,5 раза, времени восстановлениядвигательной активности и адекватного дыхания в среднем в 1,7 раза.69ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.Дляподдержанияпериоперационномпериодеуводно-электролитногодетейпредпочтительнеебалансависпользоватьсукцинатсодержащий 1,5% раствор на основе меглюмина натрия сукцината,чем 0,9% NaCl.2.Сцельюулучшениясостоянияклеточныхструктурвинтраоперационном и раннем послеоперационном периоде целесообразноиспользование сукцинатсодержащего 1,5% раствора на основе меглюминанатрия сукцината.3. Для ускорения пробуждения пациента, сокращения временивосстановления двигательной активности и спонтанного дыхания показаноприменение сукцинатсодержащего 1,5% раствора на основе меглюминанатрия сукцината.4.
С целью оптимизации периоперационной инфузионной терапиирекомендуется применять 1,5% Реамберин детям: от 1 до 3лет в дозе 10мл/кг/сут, от 3 до 12 лет в дозе 8 мл/кг/сут и детям от 12 до 18 лет в дозе 6мл/кг/сут с одинаковой для всех возрастных групп скоростью 2 мл/мин наэтапе выведения из анестезии.70СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.Александрович Ю.С., Гордеев В.И., Пшениснов К.В. Современныепринципы инфузионной терапии в педиатрической практике. // Российскийвестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии, – 2011. – Т. 1,№ 3.
– С. 54-58.Александрович2.антигипоксантыприЮ.С.,ПшенисновкритическихсостоянияхК.В.уИнфузионныедетей.//Общаяреаниматология, – 2014. – Т. Х, № 3. – С.61-76.3. Афанасьев В.В., Суханов Д.С. Материалы научного мероприятия«Белые ночи Ремаксол». // Московские аптеки, – 2010. – №9. – СанктПетербург.4. Баландин и др. Инфузионно-трансфузионная терапия в клиническоймедицине: руководство для врачей; под ред. Гельфанда Б.Р. – М.:Медицинское информационное агентство, МИА, – 2009.
– С. 255.5. Володин Н. Н., Рогаткин С. О., Людовская Е. В. Лечение детей,перенесших перинатальную гипоксию в период ранней неонатальнойадаптации. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, – 2005. –№ 1. – С. 20–25.6. Гельфанд Б.Р. Анестезиология и интенсивная терапия: практическоеруководство. – М.: Литтерра, – 2006. – С. 576.7. Гордеев В.И., Александрович Ю.С.
ABC инфузионной терапии ипарентерального питания в педиатрии: пособие для врачей. – СПб, – 2006. МС.74.8.МалышевВ.Д.Кислотно-основноесостояниеиводно-электролитный баланс в интенсивной терапии: учебное пособие. – М.:Медицина, – 2005. – С. 285.9. Михельсон В.А. Интенсивная терапия в медицине: практическоеруководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, – 2007. – С. 560.7110. Исаков Ю.Ф., Михельсон В.А., Штатнов М.К. Инфузионнаятерапия и парентеральное питание в детской хирургии. – М.: Медицина, –1985. – С. 288.11.
Карлос Коусеро де Соуза. Периоперационная инфузионная терапияв педиатрии. // Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии, –1999. – Т. 2. – С. 60-64.12.КоваленкоА.Л.Эффективностьоригинальногопрепарата«Ремаксол, раствор для инфузий» при поражениях печени различного генеза.// remaxol.ru URL: http://www.remaxol.ru/index.php?p=rp-3 (дата обращения:16.04.2013).13. Курек В.В., Кулагин А.Е.
Анестезиология и интенсивная терапиядетского возраста – М.: Медицинское информационное агентство, 2011. –С. 293–302.14. Лазарев В.В., Лекманов А.У., Михельсон В.А. Применениереамберина 1,5% раствора для инфузий при интенсивной терапии ианестезии у детей: методическое пособие / Российский государственныймедицинский университет, кафедра хирургических болезней детскоговозраста, Научно исследовательский институт педиатрии и детскойхирургии, отделение анестезиологии и реаниматологии.
– Москва, 200315. Лазарев В. В., Михельсон В. А., Хелимская И. А. и др. Первый опытпримененияреамберинаванестезиологическомобеспеченииноворожденных. // Детская хирургия, – 2003. – № 6. – С. 31–34.16. Лазарев В. В., Хелимская И. А., Клебанов Г.
И. и др. Влияниераствора «Реамберин 1,5% для инфузии» на антиоксидантную активностьплазмы крови в постнаркозном периоде у детей. // Вестник интенсивнойтерапии, – 2004. – № 4. – С. 28–31.17. Лазарев В.В., Хелимская И.А., Цыпин Л.Е. и др. Применениереамберинадляраннейактивизациипослеанестезииудетей.//Экспериментальная и клиническая фармакология, – 2011. – Т. 74, № 6. – С.11-13.7218.
Михайлова Е. В., Чудакова Т. К. Инфузионная терапия острыхкишечных инфекций у детей. // Вестник интенсивной терапии, – 2006. – № 4.– С. 65–67.19. Михельсон В.А., Сидоров В.А., Степаненко С.М. Анестезия иинтенсивная терапия в педиатрии. – М.: Дельрус, – 2007. – С.125.20. Михельсон В.А., Гребенников В.А. Детская анестезиология иреаниматология. – М.: Медицина, – 2001.
– С. 480.21.МоскаленкоС.В.,СушковН.Т.Инфузионнаятерапиявпериоперационном периоде у детей. // Здоровье ребенка, – 2008. – № 3. – С.91-94.22. Николаев Д.В.. Биоимпедансный анализ состава тела человека. –М.: Наука, –2009. – С. 22.23. Новиков В.Е., Пономарева Н.С., Шабанов П.Д. Аминотиоловыеантигипоксанты при травматическом отеке головного мозга. // Обзоры поклинической фармакологии и лекарственной терапии, – 2008. – №3. – С.
21.24. Ныркова О. И. и соавт. Состояние свободнорадикальных процессовв острый период бактериальной дизентерии у детей и подходы кнаправленной патогенетической терапии. // Вестник Санкт-Петербургскойгосударственной академии им. И. И. Мечникова, – 2005. – № 4. – С. 35–38.25. Ныркова О. И. Шигеллезы у детей. Клинико-лабораторные аспектыинтоксикационногодезинтоксикационнойсиндромаирациональныетерапии.//ВестникподходыкСанкт-Петербургскоймедицинской академии им. И. И.
Мечникова. № 1, – 2006. – С. 147–152.26. Оболенский С.В. Реамберин- новое средство для инфузионнойтерапии в практике медицины критических состояний: методическиерекомендации. – СПб: 2002. – С. 23.27. Острейков И.Ф., Контакевич М.М., Ильин А.В. Общая анестезия,инфузионно-трансфузионная терапия при оперативных вмешательствах впозднем периоде травматической болезни спинного мозга у детей. // Детскаяхирургия, – 2000. – № 5.
– С. 42-46.7328. Отчет о клиническом изучении терапевтической эффективностипрепарата Реамберин у больных острыми вирусными гепатитами свыраженными симптомами интоксикации // Рандомизированное, контрольносравнительное исследование (НИИ вирусологии им. Д. И. ИвановскогоРАМН), – 2000.29. Отчет эффективности использования препарата Реамберин втерапии интоксикационного синдрома при бактериальной дизентерии удетей. Рандомизированное, контрольно-сравнительное исследование (НИИдетских инфекций), – 2005.
– Санкт-Петербург.30. Пшениснов К.В., Александрович Ю.С. Применение растворовсукцината в комплексной интенсивной терапии диабетического кетоацидозау детей. // Медицинский алфавит, – 2014. – Т. 2, № 9. – С. 32-36.31. Рагимов А.А., Щербакова Г.Н. Инфузионно-трансфузионнаятерапия. – М.: ГЭОТАР-Медиа, – 2014.
– С. 244.32.РешетниковЭлектролитныепериоперационнойиС.Г.,Проценкокислотно-основныеД.Н.,Бабаянцнарушения,инфузионно-трансфузионнойА.В.идр.обусловленныетерапией.//Вестниканестезиологии и реаниматологии, – 2012. – Т. 9, № 1. – С. 14-17.33. Решетников С.Г., Проценко Д.Н., Гельфанд Б.Р. и др. Влияниеразличных режимов инфузионной терапии на водно-электролитный икислотно-щелочной баланс в хирургии печени и желчевыводящих путей. //Анналы хирургической гепатологии, – 2011.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
