Диссертация (1140614), страница 17
Текст из файла (страница 17)
Поэтому очень важно, чтобы Вы помнили обэтом.Вы должны быть осторожны с предметами, которые могут Вас поранить. Призанятии спортом Вы должны быть аккуратны и внимательны (особенно припокорении горных вершин, фехтовании, метании ножей). А также, если Вылюбите работать в саду, не забудьте надеть перчатки.В Вашей домашней аптечке всегда(!) должны быть в наличии гемостатическаягубка, перекись водорода, эластичный и марлевый бинты.Если Вы все-таки поранились, и кровотечение длительное время неостанавливается, Вы в срочном порядке должны получить врачебную помощь!Вызовите скорую помощь или идите в больницу. После того как Вам окажутмедицинскую помощь, позвоните Вашему врачу и сообщите о случившемся.Важно знать, что у Вас может быть кровотечение и без видимой потери крови.Например, Вы можете удариться головой, а гематома не будет видна. Или Выможете удариться рукой и заметить огромный синяк.
Это может бытьподкожное кровотечение. Обязательно позвоните врачу или идите в больницу,если вы себя плохо чувствуете, даже если нет признаков видимогокровотечения. И снова, после того как Вам была оказана помощь, сообщите ослучившемся Вашему доктору.Обязательносообщайтекаждомумедицинскомуработнику,чтоВыпринимаете варфарин!Некоторые рекомендации для предупреждения кровотечения: Аккуратно пользуйтесь бритвой, по возможности используйтеэлектробритву Используйте мягкую зубную щетку Используйте зубную пасту, а не порошок Ограничьте использование зубочисток Будьте аккуратны, делая маникюр и педикюр112 Будьте осторожны, пользуясь острыми предметами Надевайте перчатки для работы в садуВзаимодействие с другими препаратамиПомните, что прием банальных препаратов от головной боли может повлиять назначение МНО, то есть на эффект лечения варфарином. Поэтому необходимо окаждом приеме нового для Вас препарата сообщить Вашему врачу.Когда Вы принимаете варфарин с другими препаратами, это может изменитьдействие как варфарина, так и других лекарств.
Поэтому очень важно, чтобы Вашдоктор знал, какие лекарства Вы принимаете, включая биологические добавки итравяные сборы.Например, препараты из группы аспирина и других обезболивающих могутусилить действие варфарина, что может привести к развитию кровотечений. Нестоит принимать аспирин без предварительного согласования его приема сВашим врачом.Препараты некоторых лекарственных растений также могут усиливать эффектварфарина:например,гинкго(Билобил,Мемоплант),чеснок,дягильлекарственный, папайя, шалфей. Усиливать действие варфарина может хинин,содержащийся в тонизирующих напитках. Нельзя одновременно принимать варфарин и любые препараты зверобояили жень-шеня. При этом следует учитывать, что эффект подавлениядействия варфарина может сохраняться в течение еще 2 недель послепрекращения приема препаратов зверобоя.
В случае если Вы принимаетепрепараты зверобоя или жень-шень, отмените их, сообщите врачу. Все препараты, которые Вы будете принимать совместно с варфарином,должны быть согласованы с Вашим лечащим врачом! Всегда сообщайте о том, что Вы принимаете варфарин при назначенииВам новых лекарств!113Диета при приеме варфаринаВарфарин действует на свертываемость крови через витамин К, который в разныхколичествах содержится в пище.
Максимальное количество витамина Ксодержится в зеленых листовых овощах и травах.Не нужно избегать продуктов с высоким содержанием витамина К!Питание должно быть полноценным!Важно, чтобы Вы не меняли рацион из-за приема варфарина, а продолжалипитаться как раньше. Следует помнить о том, что не стоит держать монодиеты.О любом изменении рациона или добавлении витаминов, препаратов дляснижения веса необходимо сообщить врачу.Если Вы значительно увеличите употребление пищевых продуктов, богатыхвитамином К на фоне подобранной стабильной дозы варфарина, это может сильноослабить его действие и привести к образованию тромбов! Поэтому необходимосообщить врачу! Например, что в настоящее время Вы пьете около 5–7 чашекзеленного чая в день.Максимальное количество витамина К (3000 — 6000 мкг/кг) содержится в темнозеленых листовых овощах и травах (шпинат, петрушка, зеленая капуста), а взеленом чае до 7000 мкг/кг; промежуточное количество (1000 — 2000 мкг/кг) — врастениях с более бледными листьями (белокочанная капуста, салат, брокколи,брюссельская капуста).
Значительное количество витамина К содержится вбобовых, майонезе (за счет растительных масел). Жиры и масла содержат разноеколичество витамина К (300 — 1000 мкг/кг), больше его в соевом, рапсовом,оливковом маслах. Содержание витамина К в молочных, мясных, хлебобулочныхизделиях, грибах, овощах и фруктах, черном чае, кофе — низкое (не более 100мкг/кг). Прием поливитаминов, содержащих витамин К, может ослабить действиеварфарина. Регулярное употребление ягод и сока клюквы может усилить действиеварфарина.114Важно помнить! Если Вам планируется какая-либо инвазивная процедура, поход кстоматологу, оперативное вмешательство, необходимо сообщить Вашемуврачу и получить рекомендации о режиме приема варфарина. Если Вам необходимо проведение экстренной операции, обязательносообщите хирургу о том, что Вы принимаете варфарин и последниезначения МНО. Контроль МНО должен осуществляться строго в назначенный день! Вамнеобходимо после получения результатов МНО сообщить Вашему врачузначения для решения вопроса о дальнейшей принимаемой дозе. При кровотечении необходимо вызвать скорую помощь и сообщитьВашему врачу. Если у Вас стало часто (три дня подряд) повышаться давление (выше 140/90мм рт.
ст.), следует сообщить Вашему врачу. Злоупотребление алкоголем и прием варфарина невозможен. Врач может потребовать контроль дополнительных показателей крови(гемоглобин, креатинин). По всем вопросам необходимо связываться с Вашим врачом..















