Диссертация (1140594), страница 12
Текст из файла (страница 12)
Знание этиологической,нозологической структуры пыльцевой аллергии, а также календаря пыленияна территории РК позволят вовремя назначить адекватный объем терапии, втом числе превентивной терапии, направленной на снижение интенсивностиклинических проявлений поллиноза во время цветения; также позволятсущественно снизить затраты как на обследование больных поллинозом, таки на проводимое лечение данного заболевания. На основе полученныхданных разработаны практические рекомендации.ВЫВОДЫ1. Составлен подекадный календарь пыления наиболее распространенныхнатерриториивызывающихполлиноз.РеспубликиПылениеКоминаветроопыляемыхтерриториирастений,РеспубликиКоминачинается на одну-две недели позже, чем в Северо-Западном регионеотносительно города Санкт-Петербурга, и на две-четыре недели позже, чем вЦентральном регионе относительно города Москвы.
Впервые составленныйперечень растений, вызывающих поллиноз у больных на юге и северовостоке Республике Коми, в целом соответствует перечню растений, которыепроизрастают в других регионах России.2. Частота встречаемости пыльцевой аллергии среди жителей южной исеверо-восточной территории Республики Коми в возрасте от 14 до 70 летсоставляет 14,6%, что существенно отличается от данных официальнойстатистики (1%).3. Среди этиологических факторов пыльцевой аллергии на южной исеверо-восточной территории Республики Коми преобладают аллергеныпыльцы деревьев (береза – 54,6%, ольха – 46,8%, лещина – 24,2%) и злаков(тимофеевка – 48,8%, овсяница – 47,1%, ежа – 45,1%).4. На юге и северо-востоке Республики Коми клиническимипроявлениями пыльцевой аллергии являются: сочетание аллергическогоринита и аллергического конъюнктивита – 44,7%, сезонный аллергический79ринит – 24,2%, сочетание сезонного аллергического ринита + аллергическогоконъюнктивита + сезонной бронхиальной астмы – 17,1%.5.Невыявленостатистическизначимыхразличийчастотывстречаемости пыльцевой аллергии, спектра причинно-значимых аллергенов,нозологической и этиологической структуры пыльцевой аллергии междугородскими и сельскими жителями, между коренным населением (коми) ипредставителями других национальностей, а также между жителями юга исеверо-востока Республики Коми.6.
Результаты настоящего исследования показали, что поллиноз вРеспублике Коми является проблемой региона и требует разработкивысококвалифицированной медицинской помощи больным поллинозом, атакже разработки превентивных мер по росту заболеваемости даннойпатологией.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1. Следует использовать составленный подекадныйкалендарьцветения растений с целью сопоставления сроков пыления растений и сроковнаступления и длительности течения поллиноза у пациента.
Это позволятизбежать гипердиагностики заболевания и назначить адекватный объемисследования, что позволит не только улучшить качество оказаниямедицинской помощи больным поллинозом, но и снизить экономическиезатраты на диагностические мероприятия.2. Назначаяпревентивнуюфармакотерапиюполлиноза,следуетучитывать сроки пыления причинно-значимых аллергенов, что такжесущественно влияет на качество оказания медицинской помощи, а также наэкономические затраты, связанные с объемом и длительностью терапии.3. При обследовании больных с подозрением на поллиноз следуетучитывать, что в четверти случаев у больных с данной патологиейвстречается также круглогодичный аллергический ринит, вызванныйбытовымиаллергенами,чтоможетпотребоватьдополнительных80диагностических мероприятий.4.
Учитывая высокую частоту встречаемости пыльцевой аллергии натерритории Республики Коми, всем пациентам, обратившимся с признакамиринита, конъюнктивита и бронхиальной астмы в период цветения,необходимо проведение комплексного обследования для исключениясенсибилизациикпыльцевымаллергенам,формирования указанных нозологических форм.каквероятнойпричины81СОКРАЩЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ДИССЕРТАЦИИГАУЗРК «КДЦ» - Государственное автономное учреждение здравоохраненияРеспублики Коми«Консультативно диагностический центр»ГМ-КСФ-гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующийфакторИЛ-интерлейкинОБО- обратимость бронхиальной обструкцииОФВ- объем формированного выдохаАР- аллергический ринитАК- аллергический конъюнктивитБА- бронхиальная астмаCD- кластерыдифференцировки (cluster of differentiation)Ig- иммуноглобулинHLA- антигены лейкоцитов человека (human leukocyte antigens)82ЛИТЕРАТУРА1.
Агроклиматические ресурсы Коми АССР. Л.: Гидрометеоиздат, 1973. 136с.2. Адо А.Д. Общая аллергология. - М. Медицина, 1978. - 463 с.3. Адо А.Д., Шустова В.И., Польнер С.А. Клинико-функциональная иаллергологическая характеристика сезонного аллергического ринита //Клиническая медицина. -1988. - № 2. - С. 59 – 62.4. Аллергология и иммунология: национальное руководство / под ред. Р.М.Хаитова, Н.И.
Ильиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 656 с.5. Астафьева Н.Г., Адо В.А., Горячкина Л.А. Растения и аллергия. - Саратов,1986.-336 с.6. Астафьева Н.Г., Горячкина Л.А. Поллиноз – пыльцевая аллергия //Аллергология. -1998. - № 2. – С. 34–40.7. Балаболкин И.И., Ефимова А.А., Бржзовский М.М. и др. Влияниеэкологическихфакторовнараспространенностьитечениеаллергических заболеваний у детей // Иммунология. -1991. - № 4.- С. 34– 37.8. Барвинко Н.Г. Состояние здоровья детского сельского населения,проживающего в условиях разной степени загрязнения воздушногобассейна // Экология человека. – 2007. - №1.
– С. 34-38.9. Беклемишев Н. Д., Ермекова Р. К., Могикевич В. С. Поллинозы. - М.:Медицина, 1985. - с. 3-224.10. Богова А.В., Ильина Н.И., Лусс Л.В. Тенденции в изученииэпидемиологии аллергических заболеваний в России за последние 10лет // Российский аллергологический журнал. – 2008. - №6. – С. 3-14.11. Бондаренко А.Л., Серова Л.Д., Шабалин В.Н. Роль главного комплексагистосовместимостивразвитииаллергическихзаболеванийвКорейской популяции // Советская медицина. – 1991. - №4. – С.26-28.12.Большойэнциклопедическийсловарь.-Москва«Советская83энциклопедия» 1991.13.БорисюкС.Б.ПоллинозывОренбургскойобласти.Автореф.Диссертационная работа канд. мед.
наук. Оренбург, 2003. – 38 с.14. Васильева О.С. Супрастинекс (левоцетиризин) – инновационныйантигистаминный препарат для лечения аллергических заболеваний //РМЖ. - 2012, № 6.15. Волжанин Д.А. Поллиноз: проблема, которую можно решить // TERRAMEDICA. – 2011. - № 1.16. Ганцева Х.Х. Эпидемиология поллиноза. Аллергология 1999, №2, с.3641).17.ГорячкинаJI.A.Иммунохимическийконтрольспецифическойиммунотерапии атопических заболеваний/ JI.A. Горячкина, 1992.18. Гущин И.С, Ильина Н.И., Польнер С.А.
Аллергический ринит. (Пособиедля врачей.) - М., 2002, - 72 с.19. Завгородняя Е.Г., Прозоровская К.Н., Челидзе Н.Д. Некоторые аспектыэпидемиологии, патогенеза и консервативного лечения аллергическогоринита // Вестник оториноларингологии, 2000. — № 5. — С. 73-75.20.ЗайцеваС.А.Клинико-иммунологическиеособенностиираспространенность аллергических заболеваний дыхательных путей вэкологически неблагоприятном районе промышленного города, 2000.Диссертационная работа канд.мед.наук.21.
Иванов В.А., Терентьев В.В., Мальцева И.С. Возможности и перспективыразвития аграрного сектора Республики Коми. Номер: 3 Год: 2008Страницы: 64-80. Издательство: Сыктывкарский государственныйуниверситет (Сыктывкар).22. Йегер Л. Клиническая иммунология и аллергология. - М, 1986. - Т. 3.- 448с.23. Иллютович А.Ю.
Поллинозы /А.Ю. Иллютович, Ю.А. Рахман, О.А.Клименко. - Краснодар, 1973. — 261с.8424. Ильина Н.И. Аллергопатология в различных регионах России порезультатамклинико-эпидемиологическихисследований.Диссертацион-ная работа д-ра мед. наук /Н.И. Ильина.- М., 1996. С.81-85.25. Ильина Н.И. Эпидемиология аллергического ринита // Российскаяринология, 1999. — № 1. — С. 23-24.26. Иммунология и аллергология (цветной атлас): учебное пособие длястудентов медицинских вузов / под ред.
А.А. Воробьева, А.С. Быкова,А.В. Караулова – М.: Практическая медицина, 2006. – 288с.27. Калинин Е. П. Общие факторы экономического развития республикиКоми и Ненецкого автономного округа. //Вестник института геологииКоми научного центра Уральского отделения РАН. - 2004. - № 7. - С. 810.28. «Клиническая аллергология и иммунология» под редакцией Л.А.Горячкиной и К.П. Кашкина, Москва, «Миклош», 2009. – 430с.29.
Коган Б.Г. Сравнительная оценка эффективности применения АГП 1 и 3поколений в комплексной терапии атопического дерматита // Вересень.2009. № 18 (223). С. 47–49.30.ЛаженцевВ.Н.Динамикасоциально-экономическогоразвитияРеспублики Коми // Экономические и социальные перемены: факты,тенденции, прогноз. - 2008. - № 1. - С. 18-35.31. Матвеев А.Н., Самусенок В.П., Юрьев А.Л. Оценка воздействия наокружающую среду: Учебное пособие.
- Иркутск : Изд-во Иркут. гос.ун-та, 2007. - 179 с.32. Машуков И.И. Клинико-эпидемиологическое изучение поллиноза у детейИркутской области: Дис.... канд. мед. наук. - Иркутск, 1988. -160 с.33. Мейл, Д. Иммунология / д. Мейл, Дж. Бростофф, Д.Б. Рот, А. Ройтт / Пер.с англ. – М.: Логосфера, 2007.
– 568 с.34. Мошкевич В.С., Нугманова Ж.С. – Динамика субпопуляций лимфоцитов85у больных поллинозом при аэрозольтерапии. // Актуальные вопросыаллергологии и клинической иммунологии. – Алма-Ата, 1982.35. Нечаева Э.В. Комплексный анализ здоровья населения республики Коми,2005. Автореф. Дис. … канд.мед.наук.36. Обедков А.П.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
