Диссертация (1140589), страница 9
Текст из файла (страница 9)
Их частота составляет около 30 всекунду, а вольтаж – около 15-20 мкВ. Данные волны обычно указывают нанормальную активность мозга в состоянии бодрствования. Клиническаяэлектроэнцефалография основывается именно на фиксации данных волн. Любоеих отклонение (например, появление альфа-волн в состоянии бодрствования)говорит о наличии какого-либо патологического процесса. Кроме того, наэнцефалограмме возможно появление патологических волн – тета - волны, пик волны - или изменение их характера – появление остроконечных комплексов.2. С целью изучения степени микробной контаминации слизистой оболочкиполости рта, всем детям были взяты мазки из зева на посев, исследующиемикрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам. Забор53материала (мазки) проводился под визуальным контролем с поверхности небныхминдалин стерильным тампоном с последующей транспортировкой материала влабораторию в течение не более 2 часов с момента взятия.
Выделениемикроорганизмов проводилось культуральным методом, путем посева в чашкиПетри с 5-10% кровяно-сывороточным агаром, средой Эндо, желточно - солевымагаром (ЖСА), средой Сабуро по методу Гоулда. Посевы инкубировались притемпературе 37С, 24 часа, посевы на стафилококк (ЖСА) и грибы (среда Сабуро)инкубировалисьвтечение48часов.Идентификацияиопределениерезистентности к антибактериальным препаратам (АБП) проводились наполуавтоматическом анализаторе AutoScan4 System («Siemens», USA) методомсерийных разведений, в соответствии с рекомендациями Национального комитетапо клиническим лабораторным стандартам CLSI/NCCLS (National Committee forClinical Laboratory Standarts).
Для грамположительных бактерий использоваласьсухая панель № 29; для грамотрицательных - № 31 и панель быстройидентификации дрожжевых грибов. С помощью вышеуказанных панелейопределяли резистентность стафилококков к 29 АБП, энтерококков – к 13 АБК,кишечной палочки и других грамотрицательных бактерий – к 30 АБП.Вматериале подсчитывали колониеобразующие единицы (КОЕ) микроорганизмов сидентификацией по бинарной номенклатуре до рода и вида. Для выявленияотклонений в лабораторных показателях, проводили исследование при сравнениирезультатов с данными до начала медикаментозной коррекции и спустя 2 недели, 6недель, 6 месяцев наблюдения.3. Цветовой тест Люшера основан на экспериментально установленнойзависимости между предпочтением определенных цветов (оттенков) исследуемогои его текущим психологическим состоянием.
Тест Люшера также основан напредположении о том, что выбор цвета отражает нередко направленностьиспытуемого на определенную деятельность, настроение, функциональноесостояние и наиболее устойчивые черты личности. Методика Люшера характерна54тем, что способна за короткое время (время проведения - около 10 – 15 минут)дать глубокую и обширную, причем свободную от сознательного контроляиспытуемого, характеристику его психологического состояния.
Данная методикапонятна и проста в использовании. Детям интересно раскладывать карточки, онивоспринимают данную методику как игру. Оценка теста Люшера осуществляласьна основании предложенного нами модифицированного варианта, созданного набазе данных анализа многочисленной литературы [12; 13; 34; 53; 68; 71; 117],которая позволялаза короткое время верифицировать психоэмоцинальноесостояние детей путем объективной интерпретации последовательности цветовойпреференции.
Тест состоит из 8 карточек разных цветов: серый, синий, зеленый,красный,желтый,фиолетовый,коричневый,черный. Припроведениитестирования оценивались следующие характеристики: эмоции, мотивация,коммуникативность и физиологическое состояние.Исследование проводилось в отдельном помещении с хорошим освещением,комфортной температурой воздуха, послеприема пищи (второй завтрак) иутренней прогулки, в присутствии психолога. Перед ребенком на светлойповерхности стола выкладывались 8 карточек, цветной стороной вверх (зеленая,синяя, желтая, красная, серая, фиолетовая, коричневая, черная). Ребенкупредлагалось выбрать карточку, цвет которой ему нравится больше всего.
Послечего карточка откладывалась в сторону. Карточки вновь перемешивались, ипредлагалось опять выбрать тот цвет, который больше всего нравится. Выбраннаякарточка вновь откладывалась точно так же – справа от первой, формируя парыцветовых комбинаций.
Эти действия проделывались до тех пор, пока карточки незакончатся. После чего, ребенку предлагалось в течение 5-10 минут рассмотретьигрушки, находящиеся в комнате, поиграть или спеть песенку, тем самымпереключив его внимание, и тест снова повторялся. Цвета, которые ребеноквыбрал в первый раз, соответствовали желаемому эмоциональному состоянию.Цвета, выбранные во втором этапе Теста Люшера, показывали действительное55эмоциональное состояние ребенка. Для оценки психоэмоционального статусанамибылииспользованвторойвариант–вариантдействительногоэмоционального состояния ребенка.Для удобства статистической обработки полученных данных нами былавыработана бальная оценка определенных преференции цветов, с учетомважности цвета и его позиции.
Так же учитывался факт соответствия одного цветаиз предложенной комбинации в представленной позиции, в таком случае баллыоценивались в половину от заданного числа (Таблица №3).Таблица 4 - Бальное соответствие комбинации преферентных цветных карточек,расположенных на разных позицияхСочетания карточекзеленый+синийзеленый/синий+желтый/ красныйзеленый/синий+серый/фиолетовыйЗеленый/синий+коричневый/черныйжелтый+красныйжелтый/красный+зеленый/синийжелтый/красный+серый/фиолетовыйсерый/фиолетовый+коричневый/черныйсерый+фиолетовыйсерый/фиолетовый+зеленый/синийсерый/фиолетовый+желтый/ красныйсерый/фиолетовый+коричневый/черныйкоричневый+черныйкоричневый/черный+зеленый/синийкоричневый/черный+желтый/ красныйкоричневый/черный+серый/фиолетовыйI11,5Бальное соответствие цвета по позициямIIIII231,53,5IV43,522,5232,532,52,521,511,543,533,52,522,52,532,5323232,512232,522,52,53,53,51,51,542,54322,512,532,5323,53,51,51,556Данная бальная оценка позволила объективно верифицировать эмоционально –волевой и психофизиологический уровень каждого ребенка в динамике.Анализируя вышеизложенную бальную оценку, получается, чем больше балловполучали детипо тесту Люшера, тем более выражены были нарушениепсихоадаптативного состояния, т.
е. минимальное количество баллов, которое могнабрать обследуемый ребенок, составило 4 балла – это был оптимум, амаксимальное количество баллов соответствовало 16, что являлось негативныммаксимумом. Тест Люшера проводился в начале исследования, через 2 недели,через 6 недель и через 6 месяцев от начала исследования.4. Лабораторная диагностика.Забор крови осуществлялся специально обученным медицинским персоналомдетской городской поликлиники в процедурном кабинете с соблюдением всехправил асептики.Забор капиллярной крови производился из четвертого (безымянного) пальцалевой руки.
Для начала лаборант протирал кожу антисептиком (раствор спирта).Далее для прокола кожи использовались автоматические стерильные ланцетыодноразового применения 23G и 17G в соответствии с глубиной прокола 1,8ммили 2,0мм, безболезненно прокалывающие кожу. Первая выступившая каплякрови стиралась стерильным ватным тампоном, так как она не информативна.Затем набиралось небольшое количество крови для определения уровнягемоглобина. Вторая порция крови использовалась для определения количестваформенных элементов.
Затем при помощи стекол делались мазки, которыепозволяли рассмотреть клетки под микроскопом. Результаты анализа (лейкоцитов(10*9 кл/л), лимфоцитов (%), гемоглобина (г/л), нейтрофилов (%), эозинофилов(%)) оценивались ручным методом и с помощью аппарата Horiba ABX VICROS ES60 в лаборатории детской городской поликлиники № 120, врачом лаборантомХодуновой Т.В.57Забор венозной крови для иммунологического исследования осуществлялсяпациентам следующим образом: под локоть пациента подкладывался валик, наплечо накладывался венозный жгут; Пропальпировав вену и двукратно обработавкожу локтевого сгиба спиртом, забор материала осуществлялся в моноветы01.1601.001S-MONOVETTE 7.5 мл с активатором свертывания.Набиралось 3-6миллилитров крови.
Затем ребенка просили посидеть в течение 15 минут возлекабинета, чтобы убедиться в его хорошем самочувствие, при этом согнуть руку влоктевом сгибе на 5-7 минут. Далее производилось центрифугирование нааппарате ОП-н-8УХЛ4.2.Среди показателей клеточного иммунитета определяли содержание Т- и Влимфоцитов, фагоцитарный индекс.
Состояние гуморального иммунитета изучалипо средствам сывороточных иммуноглобулинов (IgG, IgM, IgA, IgЕ). Пробирки ссывороткой транспортировались в диагностический центр (Центр лабораторныхисследований) ДЗМ, расположенный по адресу Ореховый бульвар 49/1. Анализфагоцитарного индекса проводился прямым морфологическим методом смешивание микробов с фагоцитами в пробирке, через 15—120 минут из смесиприготавливаются микропрепараты на предметных стеклах, окрашиваются поРомановскому - Гимзе и подсчитываются число фагоцитирующих фагоцитов ичисло фагоцитированных микробов; определение гуморального звена иммунитетаосуществлялось с помощью иммуноферментного анализа (ИФА); определениеклеточногозвенаиммунитета-иммунофлюоресцентнымметодомимоноклональных антител к поверхностным рецепторам Т и В лимфоцитов(исследование осуществляла врач -лаборант Казаковой М.С).Методом корреляции была прослежена зависимость двух величин:клинического показателя и теста Люшера в условиях первичной социализации,где коэффициент корреляции Пирсона позволил определить наличие линейнойсвязи между полученными значениями и оценить ее силу.
Сила корреляционнойсвязи определялась с помощью таблицы Чеддока.58Таблица 5 - Определение силы корреляционной связиАбсолютное значениеТеснота (сила) корреляционной связименее 0,3слабаяот 0,3 до 0,5умереннаяот 0,5 до 0,7заметнаяот 0,7 до 0,9высокаяболее 0,9высокаяПри этом отметим, что корреляция может быть положительной, то есть иметьпрямую зависимость — при увеличении одной переменной, соответственноувеличивалась другая переменная.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
