Диссертация (1140589), страница 15
Текст из файла (страница 15)
Отмечено, что, полученные через 6 месяцев данные соответствуютпервоначальным данным клинического показателя (1,37±0,84) и даже имеюттенденцию к улучшению (0,88±0,41), вследствии нивилирования психическогонапряжения и психосоматических нарушений, провоцируемых стрессом, чтокосвенно указывает на благополучное течение периода адаптации у детей третьейосновной группы, в отличие от контрольной группы «организованных» детей.2.
Данные теста ЛюшераПоказатель психоэмоционального состояния детей третьей основной группы,оцениваемый с помощью теста Люшера, в начале исследования составил 6,01 ±2,6, при норме от 4 до 6 баллов.14121083ОЭГ61КО41КН20Исходночерез 2 неделичерез 6 недельчерез 6 месяцевДиаграмма 6 - Динамика балльной оценки теста Люшера на фонемедикаментозной коррекции «Эргоферон» и «ГАМК» в сравнении сконтрольными группами99Таблица 29 - Динамика балльной оценки теста Люшера на фоне медикаментознойкоррекции препаратами «Эргоферон» и «γ-амино-β-фенилмасляной кислотыгидрохлорид» через 2 недели, через 6 недель, через 6 месяцев в сравнении сконтрольными группамиГРУППЫГруппа,смешеннойкоррекции(3ОЭГ)Контроль спосещениемдет.
сада(1КО)Контроль безпосещениядет. сада(1КН)ИсходноЧерезЧерезЧерез2 недели6 недель6 месяцевОценка теста Люшера (от 4 до 16 баллов). Норма 4-6 баллов6,01 ± 2,64,51 ± 0,9*5,8 ± 2,2*5,2 ± 1,66,1 ± 2,412,8 ± 1,813,5 ± 2,21*8,72 ± 1,95,6 ± 1,75,8 ± 1,15,3 ± 0,94,95 ± 1,03* достоверность (Р < 0,05 между показателями в начале исследования и на протяжении 180дней)По результатам теста Люшера (см.таблицу № 29 и диаграмму №6) видно, чтосредние показатели бальной оценки психоэмоционального состояния на началоисследования в третьей основной группе составляли 6,01 ± 2,6, при учете, чтооптимальное состояние психоэмоциональной сферы в количественной оценкесоставляло 4-6 баллов. Бальное значения показателя Теста Люшера в контрольнойгруппе «организованных» детей составил КО группа - 6,1 ± 2,4, в контрольнойгруппе «не организованных» детей - 1КН группа - 5,6 ± 1,7, что делает этигруппы сопоставимыми иисключает наличие каких-либонарушений вэмоционально-волевой или коммуникативной сфере.В динамике показатели теста Люшера в третьей основной группе (3ОЭГ) имелиследующие значения:через 2 недели - 4,51±0,9 (снижение (улучшение) показателя в 1,33 раза, присравнении с первоначальными данными);через 6 недель -5,8±2,2 (снижение (улучшение) показателя в 1,04 раза, при100сравненииспервоначальнымиданными;инезначительноеувеличение(ухудшение в 1,3 раз) показателя в сравнении с показателями через 2 недели,приэтом показатель находится на верхней шранице нормы;через 6 месяцев – 5,2±1,6 (сохраняется тенденция, проявляющаяся в снижении(улучшении) показателя в 1,2 раз при сравнении с первоначальными данными и в1,1 раза при сравнении с данными через 6 недель), при этом показателипрактически соответствуют референсным значениям.То есть, в течение 180 дней (6 месяцев) наблюдения за детьми,получающими медикаментозную коррекцию препаратами «Эргоферон» и «γамино-β-фенилмасляной кислоты гидрохлорид» вместе, психоэмоциональныйтест имел значение в пределах референсных, а так же тенденцию к улучшению,что подтверждает отсутствие психоэмоционального напряжения в течение всегопериода наблюдения.Проанализировав таблицы № 28, № 29 и диаграммы № 5, № 6, можноотметить, что клиническая картина прямокоррелировалас показателямипсихоэмоционального состояния.Таблица 30 - Корреляционный анализ клинического показателя и теста ЛюшераГруппыКоэффициенткорреляции,r3ОЭГ1КО1КНЧерезЧерезЧерезЧерезЧерезЧерезЧерезЧерез2нед.6нед.6мес.2нед.6нед.6мес.2нед.6нед.0,970,770,950,870,950,970,810,96Через 6мес.0,94Анализируя Таблицу № 30, отмечаем положительный коэффициент корреляции,что находит свое отражение в прямой зависимости показателей клиники и тестаЛюшера.
А именно:Через 2 недели отчетливо было видно улучшение психоэмоционального состояния(с 6,01 ± 2,6 до 4,51 ± 0,9 (р=0,021)) параллельно со снижением (улучшением)показателей клинической оценки (бальная оценка клиники 0,93±0,36 (р=0,035),при том, что первоначальные показатели имели 1,37±0,84).101Через 6 недель продолжаем отмечать положительную динамику, в виде снижения(улучшение)показателейпоклиническим показателям (0,91± 0,8), инезначительное увеличение (ухудшение) показателей по тесту Люшера (5,8±2,2 р= 0,033), но при этом, еще раз отметим, что полученные средние данные оказалисьвсе равно лучше первоначальных и соответствовали референсным значениям.Через 6 месяцев не наблюдаем изменений в показателях, показатели остаютсянорматвные как по клиническим данным (0,88±0,41), так и по тесту Люшера(5,2±1,6), и при этом показатели также соответствуют референсные значения.Ниже представлены результаты (фотографии), проведенного теста Люшера вначалеисследованияипослемедикаментознойкоррекциипрепаратами«Эргоферон» и «γ-амино-β-фенилмасляной кислоты гидрохлорид».Тест оценивался слева – направо, попарно (по два цвета) в ряду, сначала в верхнемряду, затем в нижнем ряду.Рисунок 19- ИсходноТест Люшера соответствует 6,5балламРисунок 20 - Через 6 недельТест Люшера соответствует 6 балламРисунок 21 - Через 6 месяцевТест Люшера соответствует 5 балламА также результаты, проведенного теста Люшера у детей контрольной группы,посещающих ДДУ.102Рисунок 22 - ИсходноТест Люшера соответствует8 балламРисунок 23 - Через 6 недельТест Люшера соответствует10,5 балламРисунок 24 - Через 6 месяцев Тест Люшера соответствует 9,5 балламИ результаты,проведенного теста Люшера у детей контрольной группы, непосещающих ДДУ.Рисунок 25 - ИсходноТест Люшера соответствует4 балламРисунок 26 - Через 6 недельТест Люшера соответствует5 балламРисунок 27- Через 6 месяцевТест Люшера соответствует 4 баллам1035.3 Данные лабораторных исследований1.
Степень микробной контаминации слизистой оболочки носоглотки вдинамикенафонеприемапрепаратов«Эргоферон»и«γγ-амино-β-фенилмасляной кислоты гидрохлорид» вместе.Показателимикробнойобсемененностииколичественногосоотношениямикрофлоры зева также были определены в начале исследования, через 6 недель ичерез 6 месяцев.Таблица 31 - Динамика показателей микрофлоры слизистой оболочки носоглоткина фоне медикаментозной коррекции препаратами «Эргоферон» и «γ-амино-βфенилмасляной кислоты гидрохлорид» через 6 недель и через 6 месяцев всравнении с контрольными группамиГруппыnИсходноЧерез 6недельЧерез 6месяцевНормальный рост микрофлорыSt.
Aureus, Умер. Рост.Moraxella catar. Умер. РостStr. Pneumoniae, Умер. Рост.Str. Pneumoniae, Скудный ростНормальный рост микрофлорыSt. Aureus, Умер. Рост.St. Aureus, Скудный ростMoraxella catar. Умер. РостStr. Pneumoniae, Умер. Рост.Str. Pneumoniae, Скудный ростНормальный рост микрофлорыSt. Aureus, Умер. Рост.St. Aureus, Скудный ростMoraxella catar. Умер.
РостStr. Pneumoniae, Умер. Рост.Str. Pneumoniae, Скудный рост3ОЭГ%4484362424124586243600121246880024121224n386231376313037631301КО%76124627412626074126260n245121252401125240111КН%73153637661203376612033Из 52 детей, наблюдавшихся в третьей основной группе, 44 ребенка, чтосоответствует 84%, имели нормальный рост микрофлоры.- 3 человека (6%) имели умеренный рост St. Aureus, без клиническихпроявлений.- 2 ребенка (4%) имели умеренный рост Moraxella catar., без клиническихпроявлений.104- 2 ребенка (4%) имели умеренный рост Str.
Pneumoniae, без клиническихпроявлений.- 1 человека (2%) имели скудный рост Str. Pneumoniae, также без клиническихпроявлений.Анализируя Таблицу № 31, видим, что при проведении контрольных анализов,через 6 недель, из 52 детей третьей основной группы, нормальный ростмикрофлоры был выявлен у 45 человек, что составило 86% (на 2% (1 ребенок)увеличилось количество детей с нормальным ростом микрофлоры слизистойоболочки носоглотки).
Через 6 месяцев также отмечаем незначительноеувеличение (на 2%) по сравнению с данными через 6 недель и на 4 % посравнению с первоначальными данными. А именно, у 46 человек был выявленнормальный рост микрофлоры носоглотки (что составило 88%).Также отметим, что в контрольной группе детей, посещающих детский сад(1КО), при динамическом обследовании через 6 недель, выявлено незначительноеснижение количества детей с нормальным ростом микрофлоры зева на 4% (на 1ребенка меньше). Это указывает на то, что микрофлора слизистой ротоглотки, напротяжении наблюдения за детьми в периоде адаптации, практически неизменяется, соответственно она вносит незначительную «лепту» вчастотузаболеваемости детей, а значит, этот факт указывает на то, что в процессеадаптации у детей превалируют вирусные инфекции.В динамике через 6 месяцеву детей двух контрольных групп изменениймикрофлоры слизистой ротоглотки отмечено не было.2.
Показатели иммунологии крови в начале исследования в третьей основнойгруппе были следующие:Ig G, г/л - 10,6 ± 1,3 (при норме 5,53-13,07); Ig A, г/л 0,86 ± 0,2 (при норме 0,329 -1,799); IgM, г/л - 1,7 ± 0,3 (при норме 0,563- 2,184 ); IgЕ,МЕ/мл - 12,8± 2,1 (при норме 10-50);Тh, % - 36,1± 1,7 (при норме 31-51);Ts, % - 23,4± 3,1 (при норме 19-37); В-лимфоциты,10*9/л - 0,42± 0,11 (при норме 0,10,5); Фагоцитарный индекс 81,9± 3,5 (при норме 80-100).105Таблица 32 - Динамика лабораторных показателей на фоне медикаментознойкоррекции препаратами «Эргоферон» и «γ-амино-β-фенилмасляной кислотыгидрохлорид» через 6 недель и через 6 месяцевГруппыИсходноЧерез 6недельЧерез 6месяцевпоказателиРеференсныезначения3ОЭГ1КО1КНIgG,г/л5,53-13,0710,6 ± 1,38,9 ± 1,058,5 ± 1,8IgА,г/л0,329-1,7990,86 ± 0,20,9 ± 0,41,02 ± 0,4IgМ,г/л0,563-2,1841,7± 0,31,1 ± 0,31,3 ± 1,4IgЕ,МЕ/л10-5012,8± 2,123,6 ± 0,719,3± 1,1Th,%31-5136,1± 1,734,3±1,638,7± 1,9Ts,%19-3723,4±3,131,7±2,326,2± 2,05В-лимф 10*9/л0,1-0,50,42± 0,110,27± 0,150,33± 0,12Фаг.инд.80-10081,9± 3,584,4± 2,884,8± 3,2IgG,г/л5,53-13,0712,1±0,613,6±2,18,8±1,6IgА,г/л0,329-1,7991,1± 0,4**0,43±0,080,98±0,4IgМ,г/л0,563-2,1841,5 ± 1,8*1,3 ± 0,21,7 ± 2,2IgЕ,МЕ/л10-5010,3±0,724,8±2,616,9±1,2Th,%31-5142,5±0,933,4±1,833,2± 1,7Ts,%19-3727,1±1,428,3±3,122,7± 2,3В-лимф 10*9/л0,1-0,50,47±0,020,28± 0,070,27± 0,08Фаг.инд.80-10086,4± 3,376 ± 2,383,1± 3,3IgG,г/л5,53-13,0712,3±0,712,1±1,89,02±0,8*IgА,г/л0,329-1,7991,53±1,40,61±0,051,2± 0,3*IgМ,г/л0,563-2,1841,69 ± 0,91,38± 0,61,5 ± 0,8IgЕ,МЕ/л10-5010,2± 0,822,5±1,920,3±2,2Th,%31-5146,3± 0,631,4±1,235,4± 1,3Ts,%19-3728,2± 1,322,3±1,126,3± 1,37В-лимф 10*9/л0,1-0,50,31± 0,090,31± 0,080,29± 0,04Фаг.инд.80-10087,4± 3,278 ± 1,685,6± 1,7* достоверность (Р < 0,05 между показателями в начале исследования и на протяжении 180дней)Тh – Т – хелперы; Ts – Т- супрессоры106В соответствии с представленными данными, (см.
Таблицу № 32), отметим, чтооценивая иммунологический анализ крови детей данной группы на начальном этапе,изменений в гуморальном и в клеточном звене иммунитета выявлено не было, чтосоответствовало их соматическому состоянию здоровья. При динамическомнаблюдении за третьей основной группой, отмечаем повышение показателейиммуноглобулинов класса G и A и фагоцитарного индекса активностигранулоцитов, а так же повышение показателей клеточного иммунитета (Т- и Влимфоцитов).Через 6 недель:уровень Ig G составил в среднем в этой группе 12,1±0,6, первоначально 10,6 ±1,3, показатель повысился в 1,14 раз по сравнению с первоначальными данными;уровень Ig А 1,1±0,4 (Р = 0,026), первоначально 0,86 ± 0,2, показатель повысился в1,3 раза;фагоцитарный индекс - 86,4± 3,3, первоначально 81,9± 3,5 показатель повысился в1,06 раза;Тh, % - 42,5± 0,9, показатель остался в пределах референсных значений;Ts, % - 27,1± 1,4, показатель остался в пределах референсных значений;В-лимфоцитов, 10*9/л - 0,47± 0,02, остался в пределах референсных значений.Через 6 месяцев:Ig G- 12,3±0,7, показатель остался в пределах референсных значений (5,53-13,07),в 1,2 раза выше первоначальных данных — 10,6±1,3, в 1,02 раза выше посравнению с данными через 6 недель- 12,1±0,6.Ig А-1,53±1,4, показатель также остался в пределах референсных значений (0,3291,799), в 1,8 раз выше первоначальных данных — 0,86±0,2, в 1,4 раза выше посравнению с данными через 6 недель- 1,1±0,4.Фагоцитарный индекс - 87,4± 3,2, в 1,07 раз выше, по сравнению спервоначальными данными, (в начале исследования - 81,9± 3,5, при референсныхзначениях 80-100).107Тh, % - 46,3± 0,6, показатель остался в пределах референсных значений;Ts, % - 28,2± 1,3, показатель остался в пределах референсных значений;В-лимфоцитов, 10*9/л - 0,31±0,09, показатель остался в пределах референсныхзначений.3.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
