Диссертация (1140589), страница 13
Текст из файла (страница 13)
А именно:Через 2 недели отчетливо было видно улучшение психоэмоционального состояния(с 6,2 ± 2,3 до 5,66 ± 1,2) параллельно со снижением (улучшением) показателейклинической оценки (бальная оценка клиники 0,71±0,23 (р=0,042), при том, чтопервоначальные показатели имели 1,33±0,8).Через 6 недель отмечается незначительное увеличение (ухудшение) показателей,как по клиническим показателям (0,94 ± 0,3), так и по тесту Люшера (5,9±1,8), ноеще раз отметим, что полученные данные оказались все равно лучше83первоначальных, но достоверной разницы с первой основной группой полученоне было.Через 6 месяцев наблюдаем сохраняющуюся положительную динамику и поклиническим показателям (0,81±0,38) и по тесту Люшера (5,8±0,7), при этомпоказатели соответствуют референсные значения.Ниже представлены результаты (фотографии), проведенного теста Люшера вначале исследования и после медикаментозной коррекции препаратом «γ-амино-βфенилмасляной кислоты гидрохлорид».Тест оценивался слева – направо, попарно (по два цвета) в ряду, сначала в верхнемряду, затем в нижнем ряду.Рисунок 10 ИсходноТест Люшера соответствует6,5 балламРисунок 11- Через 6 недельТест Люшера соответствует5балламРисунок 12 - Через 6 месяцев)Тест Люшера соответствует 5 балламА также результаты, проведенного теста Люшера у детей контрольной группы,посещающих ДДУ.84Рисунок 13 ИсходноТест Люшера соответствует6 балламРисунок 14- Через 6 недельТест Люшера соответствует13балламРисунок 15- Через 6 месяцевТест Люшера соответствует 9 балламИ результаты,проведенного теста Люшера у детей контрольной группы, непосещающих ДДУ.Рисунок 16 - ИсходноТест Люшера соответствует7 балламРисунок 17 - Через 6 недельТест Люшера соответствует5 балламРисунок 18 - Через 6 месяцев Тест Люшера соответствует 5 баллам854.3 Данные лабораторных исследований1.
Степень микробной контаминации слизистой оболочки носоглотки в динамикена фоне приема препарата «γ-амино-β-фенилмасляной кислоты гидрохлорид».Показателимикробнойобсемененностииколичественногосоотношениямикрофлоры зева также были определены в начале исследования, через 6 недель ичерез 6 месяцев.Таблица 21 - Динамика показателей микрофлоры слизистой оболочки носоглоткина фоне медикаментозной коррекции препаратом «γ-амино-β-фенилмаслянойкислоты гидрохлорид» через 6 недель и через 6 месяцев в сравнении сконтрольными группамиГруппы2ОГИсходно Нормальный ростмикрофлорыSt. Aureus, Умер.
Рост.Moraxella catar. Умер. РостStr. Pneumoniae, Умер. Рост.Str. Pneumoniae, Скудный ростЧерез 6 Нормальный ростнедельмикрофлорыЧерез 6месяцевSt. Aureus, Умер. Рост.St. Aureus, Скудный ростMoraxella catar. Умер. РостStr. Pneumoniae, Умер. Рост.Str. Pneumoniae, Скудный ростНормальный ростмикрофлорыSt. Aureus, Умер. Рост.St. Aureus, Скудный ростMoraxella catar.
Умер. РостStr. Pneumoniae, Умер. Рост.Str. Pneumoniae, Скудный рост1КО1КНn34%74n38%76n24%735242361048472623137124627451212515363764323238864647663130371262607424011256120337624222484446313012626024011612033Из 50 детей, наблюдавшихся во второй основной группе, 37 детей, чтосоответствует 74%, имели нормальный рост микрофлоры.5 человек (10%) имели умеренный рост St. Aureus, без клинических проявлений.2 ребенка (4%) имели умеренный рост Moraxella catar., без клиническихпроявлений.864 ребенка (8%) имели умеренный рост Str. Pneumoniae, без клиническихпроявлений.И 2 человека (4%) имели скудный рост Str.
Pneumoniae, также без клиническихпроявлений.Анализируя Таблицу № 21, видим, что при проведении контрольных анализов,через 6 недель, из 50 детей второй основной группы, нормальный ростмикрофлоры был выявлен у 36 человек, что составило 72% (на 2% (на 1 ребенкаменьше) уменьшилось количество детей с нормальным ростом микрофлорыслизистой оболочки носоглотки).Через 6 месяцев отмечаем незначительное увеличение количества детей снормальным ростом микрофлоры носоглотки. У 38 человек, (что составило 76%),был выявлен нормальный рост микрофлоры слизистой оболочки носоглотки (на2% (на 1 ребенка больше) по сравнению с первоначальными данными).
Данныеизменения являются несущественными, а значит эти измененя не могут повлиятьна частоту заболеваемости детей.2. Показатели иммунологии крови в начале исследования во второй основнойгруппе были следующие:Ig G, г/л - 8,3 ± 1,6 (при норме 5,53-13,07);Ig A, г/л - 0,9 ± 0,3 (при норме 0,329 -1,799);IgM, г/л - 1,38 ± 1,1 (при норме 0,563- 2,184 );IgЕ, МЕ/мл - 10,7± 2,4 (при норме 10-50);Тh, % - 37,2± 3,1 (при норме 31-51);Ts, % - 29,4± 1,2 (при норме 19-37);В-лимфоциты,10*9/л - 0,38± 0,21 (при норме 0,1-0,5);Фагоцитарный индекс 82,9± 3,2 (при норме 80-100).Отметим, что оценивая иммунологический анализкрови детей данной группы,изменений в гуморальном и в клеточном звене иммунитета выявлено не было, чтосоответствовало их соматическому состоянию здоровья.87Таблица 22 - Динамика лабораторных показателей на фоне медикаментознойкоррекции препаратом «γ-амино-β-фенилмасляной кислоты гидрохлорид» через 6недель и через 6 месяцев в сравнении с контрольными группамиГруппыпоказателиРеференсныезначенияИсходноIgG,г/лЧерез 6недельЧерез 6месяцев2ОГ1КО1КН5,53-13,078,3 ± 1,68,9 ± 1,058,5 ± 1,8IgА,г/л0,329-1,7990,9 ± 0,30,9 ± 0,41,02 ± 0,4IgМ,г/л0,563-2,1841,38 ± 1,11,1 ± 0,31,3 ± 1,4IgЕ,МЕ/л10-5010,7± 2,423,6 ± 0,719,3± 1,1Th,%31-5137,2± 3,134,3±1,638,7± 1,9Ts,%19-3729,4± 1,231,7±2,326,2± 2,05В-лимф 10*9/л0,1-0,50,38± 0,210,27± 0,150,33± 0,12Фаг.инд.80-10082,9± 3,284,4± 2,884,8± 3,2IgG,г/л5,53-13,078,7±1,213,6±2,18,8±1,6*IgА,г/л0,329-1,7990,96±0,40,43±0,080,98±0,4IgМ,г/л0,563-2,1841,47 ± 0,8*1,3 ± 0,21,7 ± 2,2IgЕ,МЕ/л10-5016,7± 2,324,8±2,616,9±1,2Th,%31-5135,4±1,833,4±1,833,2± 1,7Ts,%19-3726,3± 0,928,3±3,122,7± 2,3В-лимф 10*9/л0,1-0,50,34± 0,180,28± 0,070,27± 0,08Фаг.инд.80-10076,9± 3,476 ± 2,383,1± 3,3IgG,г/л5,53-13,078,5±1,412,1±1,89,02±0,8*IgА,г/л0,329-1,7990,93±1,020,61±0,051,2± 0,3*IgМ,г/л0,563-2,1841,39 ± 0,61,38± 0,61,5 ± 0,8IgЕ,МЕ/л10-5012,5± 1,722,5±1,920,3±2,2Th,%31-5139,1± 0,831,4±1,235,4± 1,3Ts,%19-3724,7± 1,922,3±1,126,3± 1,37В-лимф 10*9/л0,1-0,50,22± 0,30,31± 0,080,29± 0,04Фаг.инд.80-10078,1± 1,478 ± 1,685,6± 1,7* достоверность (Р < 0,05 между показателями в начале исследования и на протяжении 180дней)Тh – Т – хелперы; Ts – Т- супрессоры88В соответствии с представленными данными, (см.
Таблицу № 22) отмечаем, чтодостоверныхизмененийвпоказателяхиммунологиикрови,пациентов,получавших медикаментозную коррекцию препаратом «γ-амино-β-фенилмаслянойкислоты гидрохлорид»,так же как и пациентов контрольной группы (непосещающих ДДУ) по сравнению с исходными данными не выявилось.Через 6 недель:уровень Ig G составил в среднем в этой группе 8,7±1,2, первоначально 8,3 ± 1,6;уровень Ig А 0,96±0,4, первоначально 0,9 ± 0,3;фагоцитарный индекс - 76,9± 3,4, показатель снизился в 1,08 раза;Тh, % - 35,4± 1,8, показатель остался в пределах референсных значений;Ts, % - 26,3± 0,9, показатель остался в пределах референсных значений;В-лимфоцитов, 10*9/л - 0,34± 0,18, остался в пределах референсных значений.Через 6 месяцев:Ig G- 8,5±1,4, показатель остался в пределах референсных значений.Ig А-0,93±1,02, показатель также остался в пределах референсных значений.Фагоцитарный индекс - 78,1± 1,4, в 1,06 раз ниже, по сравнению спервоначальными данными, (в начале исследования - 82,9± 3,2, при референсныхзначениях 80-100).Тh, % - 39,1± 0,8, показатель остался в пределах референсных значений;Ts, % - 24,7± 1,9, показатель остался в пределах референсных значений;В-лимфоцитов, 10*9/л - 0,22± 0,3, показатель остался в пределах референсныхзначений.3.
Проведение ЭЭГ.Для верификации физиологического состояния нервной системы, после осмотраврачом неврологом, детям была проведена ЭЭГ головного мозга. Анализ фоновойЭЭГ проводился в монополярном ушном ипсилатеральном, монополярномконтралатеральном, биполярном кольцевом и поперечном отведениях в состояниипассивного бодрствования. В течение всего периода наблюдения данных за89пароксизмальные формы активности, фокальное замедление корковой ритмикивыявлено не было. Признаков эпилептиформной активности зарегистрировано небыло.В результате проведенного первичного исследования у 7 детей (14%) отмечаласьнезначительные изменения в виде дезорганизации биоэлектрической активностиголовного мозга и ирритативных нарушений подкорково – стволовых структур,без клинических проявлений.Ниже приведена таблица, показывающая динамику нейрофизиологическогоисследования у детей второй основной группы и двух контрольных групп.Таблица 23 - Динамика нейрофизиологического исследования на фонемедикаментозной коррекции препаратом «γ-амино-β-фенилмасляной кислотыгидрохлорид» через 6 недель и через 6 месяцев в сравнении с контрольнымигруппамиГруппыИсходноЧерез 6недельЧерез 6месяцевНормальная ЭЭГДезорганизациябиоэлектрической активностиголовного мозгаИрритативные нарушенияподкорково-стволовых структурНормальная ЭЭГДезорганизациябиоэлектрической активностиголовного мозгаИрритативные нарушенияподкорково-стволовых структурНормальная ЭЭГДезорганизациябиоэлектрической активностиголовного мозгаИрритативные нарушенияподкорково-стволовых структур2ОГ431КО431КН25435343444125345353463924165354При анализе Таблицы № 23, видно, что по данным ЭЭГ во второй основнойгруппе, на фоне приема «γ-амино-β-фенилмасляной кислоты гидрохлорид»,90отмечена положительная динамика в виде организации основного ритма,снижения β- активности у 6% детей при сравнении с первоначальными данными.В этой группе дети имели хороший аппетит и сон, активно участвовали в играх.914.4.Оценка заболеваемостиЧто касается частоты заболеваемости и ее продолжительности, эти показатели мытакже оценивали в динамике на протяжении всего периода наблюдения.Ниже представлены таблица № 24 и № 25, в которых показаны данные по частотезаболеваемости и ее продолжительности в сравнении с контрольными группами.Таблица 24 - Частота заболеваемости при динамическом наблюдении в течение 6месяцевГруппыГруппа,принимающая«ГАМК»(2ОГ)6,8±0,5*Частотазаболевания(количество раз)Контрольная группа«Организованные»(1КО)11,6±2,8Контрольнаягруппа«Неорганизованные»(1КН)6,3±1,4* достоверность (Р < 0,05 между показателями в начале исследования и на протяжении 180дней)Таблица 25 - Заболеваемость при динамическом наблюдении в течение 6 месяцевГруппа, принимающая Контрольная группа«ГАМК»«Организованные»(2ОГ)(1КО)ГруппыОбщаяпродолжительностьзаболеваний (количестводней)Длительность одногослучая заболевания, вдняхНаступление первогоэпизода болезни, день39,4 ± 2,1*103,3 ± 1,6Контрольнаягруппа«Неорганизованные»(1КН)35,3 ± 1,75,8 ± 1,312,8± 2,75,6 ± 1,115,4±2,14,2±1,1*34±3,3* достоверность (Р < 0,05 между показателями в начале исследования и на протяжении 180дней)Проведя полный анализ, мы не выявили во второй основной группе достовернойотрицательной или положительной тенденции по лабораторным данным, однако поклиническим ипсихоэмоциональным показателям отмечалась положительная92динамика,проявляющаясявулучшенииэмоционально-волевойиликоммуникативной сферы, что отражалось на здоровье детей в период адаптации.А так же дополнительно можно отметить следующее:1.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
