Диссертация (1140586), страница 11
Текст из файла (страница 11)
Ведущий эргопатический тип у больных РТМ и ММ характеризуетстремление пациенток обеих групп избавиться от эмоционального напряженияповышением трудовой активности.63Наглядно показатели средних значений типов отношения к болезни убольных РТМ и ММ до операции представлены на рисунке 8Рисунок 8. Средние показатели типов отношения к болезни по ЛОБИ убольных РТМ и ММ до операцииДинамика показателей средних значений типов отношения к болезни врезультате операции у больных раком эндометрия представлена в таблице 9Таблица 9Средние значения типов отношения к болезни у больных раком тела маткидо и после операцииТип отношения кболезниДо операцииПосле операцииЗначимостьстатистическихразличий, рГармоничный13,4310,54>0,05Эргопатический16,8721,74<0,005Анозогнозический3,893,54>0,05Тревожный16,4314,01<0,0164Продолжение таблицы 9Тип отношения кболезниДо операцииПосле операцииЗначимостьстатистическихразличий, рИпохондрический11,6711,71>0,05Неврастенический7,949,03>0,05Меланхолический5,946,43>0,05Апатический3,614,44>0,05Сенситивный20,6721,59>0,05Эгоцентрический10,4410,1>0,05Паранойяльный5,544,79>0,05Дисфорический3,63,71>0,05Примечание: жирным шрифтом выделены ведущие типы отношения к болезниКак можно видеть из таблицы 9, после операции произошло статистическидостоверное уменьшение показателей тревожного типа отношения к болезни уженщин с раком тела матки, что показывает понижение у них тревожности.Статистически значимое повышение эргопатического типа отношения к болезнихарактеризует усиление стремления пациенток с раком эндометрия избавиться отэмоционального напряжения повышением трудовой деятельности.
Таблица 10, вкоторой представлены аналогичные показатели у пациенток с миомой матки,демонстрирует статистически достоверное снижение гармоничного типа, чтоотражает негативное влияние на психическое состояние удаления матки. Такоеотличие от выборки с РТМ, где показатели гармоничного типа снизилисьнесущественно (статистически незначимо), по всей видимости, обусловлено болееболезненным реагированием женщин с ММ на факт удаления матки как на утратусимвола женственности из-за их более молодого возраста, при которомсексуальные отношения имеют бо́льшую актуальность.65Таблица 10Средние значения типов отношения к болезни у больных миомой матки дои после операцииТип отношения к болезниДо операцииПосле операцииЗначимостьстатистическихразличий, рГармоничный15,469,89<0,05Эргопатический18,0917,91>0,05Анозогнозический6,747,66>0,05Тревожный10,079,56>0,05Ипохондрический8,467,36>0,05Неврастенический6,335,66>0,05Меланхолический4,33,94>0,05Апатический2,713,21>0,05Сенситивный16,5719,07>0,05Эгоцентрический8,867,53>0,05Паранойяльный4,273,47>0,05Дисфорический3,12,43>0,05Примечание: жирным шрифтом выделены ведущие типы отношения к болезниНаглядно динамика показателей типов отношения к болезни в результатеоперации в обеих выборках представлена на рисунках 9 и 106625Средние значения2015РТМ до операцииРТМ после операции1050ГРЗТИНМАСЯПДРисунок 9.
Динамика средних значений типов отношения к болезни поЛОБИ у больных РТМ в результате операцииРисунок 10. Динамика средних значений типов отношения к болезни поЛОБИ у больных ММ в результате операции67Далее было проанализировано соотношение средних значений типовотношения к болезни у пациенток обеих групп после оперативного лечения,сведения о которых представлены в таблице 11Таблица 11Средние значения типов отношения к болезни у больных раком тела маткии миомой матки после операцииТип отношения к болезниРТМММЗначимостьстатистическихразличий, рГармоничный10,549,89>0,05Эргопатический21,7417,91>0,05Анозогнозический3,547,66>0,05Тревожный14,019,56<0,05Ипохондрический11,717,36>0,05Неврастенический9,035,66<0,05Меланхолический6,433,94>0,05Апатический4,443,21>0,05Сенситивный21,5919,07<0,05Эгоцентрический10,17,53>0,05Паранойяльный4,793,47>0,05Дисфорический3,712,43>0,05Примечание: жирным шрифтом выделены ведущие типы отношения к болезниКак можно видеть из таблицы 11, у больных РТМ обнаруженостатистически достоверное превалирование по дезадаптивным тревожному,сенситивному и неврастеническому типам реагирования на заболевание, чтоуказывает на значительно более выраженное психическое неблагополучиеженщин с раком эндометрия, в сравнении с миомой, после операции.
При этомстатистически достоверно чаще встречающийся сенситивный тип отношения к68болезни в основной выборке указывает на более нарушенную самооценку уженщин с РТМ.Визуально соотношение средних значений типов отношения к болезни убольных раком тела матки и миомой матки после операции представлено нарисунке 11Рисунок 11.
Средние значения типов отношения к болезни по ЛОБИ убольных РТМ и ММ после операцииСледует обратить внимание на то, что ведущими типами отношения кболезни (до и после операции) в группе с раком тела матки оказалисьсенситивный, тревожный и эргопатический, а в группе с миомой матки – лишьсенситивный и эргопатический типы. Соотношение между группами среднихзначений отмеченных типов отношения к болезни до операции и их динамикапосле хирургического лечения представлены в таблице 1269Таблица 12Средние значения ведущих типов отношения к болезни у больных ракомтела матки и миомой матки до и после операцииРТМТип отношенияк болезниДоПослеопера- опера-ММЗначимостьстатистическихДоПослеопера-опера-циицииЗначимостьстатистическихциицииТревожный16,4314,01<0,0110,079,56>0,05Сенситивный20,6721,59>0,0516,5719,07>0,05Эргопатический16,8721,74<0,00518,0917,91>0,05различий, рДо операцииПосле операцииЗначимостьТип отношенияк болезниРТМММстатистическихразличий, рЗначимостьРТМММразличий, рстатистическихразличий, рТревожный16,4310,07>0,0514,019,56<0,05Сенситивный20,6716,57>0,0521,5919,07<0,05Эргопатический16,8718,09>0,0521,7417,91>0,05Примечание: жирным шрифтом выделены ведущие типы отношения к болезниКак можно видеть из таблицы 12, у больных раком эндометрия и миомойматки до операции статистические различия между средними значениями типовотношения к болезни не выявлены, что указывает на схожесть характера70реагирования на заболевание в обеих группах (повышенная тревожность,уязвленная самооценка, стремление снизить эмоциональное напряжение "уходомв трудовую деятельность").
Из таблицы 12 также видно, что после хирургическоголечения показатели тревожного и сенситивного типов отношения к болезни убольныхРТМстатистическидостовернопреобладаютнадзначениямианалогичных типов у пациенток с ММ, что свидетельствует о превалированиитревожности и нарушенной самооценки во ВКБ у женщин с РТМ, в сравнении сММ, в послеоперационном периоде. Статистически значимый рост значенийэргопатического типа отношения к болезни после операции у больных РТМпоказывает повышение стремления у этих пациенток снизить эмоциональноенапряжение с помощью трудовой активности.Рисунки 12, 13 и 14 наглядно представляют соотношение ведущих типовотношения к болезни в обеих выборках и их динамику в группе с РТМРисунок 12.
Средние значения ведущих типов отношения к болезни поЛОБИ у больных РТМ и ММ до операции71Рисунок 13. Динамика средних значений ведущих типов отношения кболезни по ЛОБИ у больных РТМ в результате операцииРисунок 14. Средние значения ведущих типов отношения к болезни поЛОБИ у больных РТМ и ММ после операции72Такимобразом,тревожностью,ВКБнарушеннойбольныхракомсамооценкойэмоционального напряженияэндометрияхарактеризуетсяи стремлениемизбавляться отповышением трудовой активности (ведущиетревожный, сенситивный и эргопатический типы отношения к болезни). При этому пациенток с РТМ обнаружен более дезадаптивный характер реагирования назаболевание, в сравнении с больными ММ, как до операции, так и после нее.
Так,до оперативного лечения, помимо дезадаптивного сенситивного типа отношенияк болезни, как и при миоме, у женщин с раком эндометрия ведущим типомоказался еще и дезадаптивный тревожный тип реагирования на заболевание.После операции у больных РТМ, в сравнении с пациентками с ММ, выявленостатистически достоверное превалирование средних значений дезадаптивныхтревожного,сенситивногоиневрастеническоготиповреагированияназаболевание, что свидетельствует о более выраженном у них психическомнеблагополучии и в послеоперационном периоде исследования.Соотношение средних значений блоков теста ЛОБИ и их динамика врезультате оперативного лечения в обеих выборках представлена на рисунках 15и 16Рисунок 15.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
