Текст отзыва ведущей организации (1140579), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Формулярная система как инструмент для оптимизации лекарственного обеспечения и рационального использования лекарственных средств в практике здравоохранения направлена на повышение клинической и экономической эффективности лечебного процесса. В настоящей работе изучена отечественная и зарубежная литература по вопросам опыта организации и внедрения формулярной системы и выявлены различные подходы в организации деятельности в этом направлении, способствующие принятию корректных и наиболее эффективных решений и возможные риски в менеджменте рационального использования лекарственных средств в Республике Казахстан как на республиканском уровне, так и на уровне региона и отдельно взятого медицинского учреждения.
В работе произведен анализ изменений нормативной правовой базы, регламентирующий сферу развития формулярной системы Республики Казахстан. Исследованы и определены основные организационные и практические проблемы деятельности. Изучены принципы построения формулярной системы на уровне республики, региона и медицинской организации. Проанализированы задачи, решаемые на каждом из этапов этого процесса. Выполнен анализ основных проблем, существующих при внедрении формулярной системы в медицинские организации. Проанализированы основные требования к медицинским организациям, вопросы юридического и экономического сопровождения. Проведенный диссертантом углубленный анализ проблем функционирования формулярной системы, существующей практики назначения лекарственных средств на уровне первичной медико-санитарной помощи с использованием индикаторов ВОЗ, влияния бесплатного лекарственного обеспечения на уровень госпитализации и смертности, а также расходов на медикаменты на амбулаторном и стационарном уровнях на основании объективных исследований медицинских организаций (3881 медицинских организаций стационарного и амбулаторного уровней, проведен анализ 13170 амбулаторных карт - б570 проспективно в период назначения пациенту и ббОО ретроспективно по амбулаторным картам с регистратуры), данных информационных систем и субъективных исследований мнений врачей (9273 врачей первичной медико -санитарной помощи) показал существующие в этом направлении проблемы и послужил основой для разработки индикаторов оценки функционирования формулярной системы в медицинских организациях, а также методологии отбора лекарственных средств в лекарственные формуляры медицинских организаций, Проведенная работа позволила автору обосновать и предложить основные направления совершенствования формулярной системы в Республике Казахстан как на республиканском уровне, так и на уровне регионов и медицинских организаций, включающие меры по нормативно- правовому регулированию планируемых преобразований, а также пути решения теоретических и практических проблем, выявленных в ходе исследования.
Методическое оснащение исследования полностью соответствует поставленным целям и задачам. Цели и задачи исследования сформулированы четко, работа им полностью соответствует. Выводы диссертации логично вытекают из результатов исследования, подтверждены материалом, аргументированы. Текст автореферата соответствует основным положениям и выводам диссертации, оформлен в соответствии с требованиями, отражает основное содержание диссертации и научных публикаций по теме диссертационного исследования. Автором подробно произведено четкое описание всех методик и технологий, использованных при выполнении научного исследования. Все результаты и технологии представлены рисунками„ таблицами и сопровождаются пояснениями.
Весь иллюстрированный материал оформлен грамотно и четко, отражает полученные автором результаты исследования, имеет соответствующий комментарий. Представленная работа соответствует требованиям, предъявляемым кандидатским диссертациям. Принципиальных замечаний по диссертации и автореферату не имеется.
В целом диссертационное исследование оценивается положительно. Вместе с тем следует отметить, что при обосновании разработанной автором методологии отбора лекарственных средств в лекарственные формуляры медицинских организаций, по нашему мнению, было бы целесообразным и эффективным выделение приоритетных критериев положительного и отрицательного заключения. Указанное мнение представлено в рамках дискуссии, не снижает общей положительной оценки и высокой научно-практической ценности диссертационного исследования.
Заключение Диссертационная работа Жусуповой Гульзиры Кенжеевны на тему «Научное обоснование совершенствования формулярной системы в Республике Казахстан», является законченной научно-квалификационной работой, в которой решена научная задача общественного здоровья и здравоохранения — обоснование и разработка основных направлений совершенствования формулярной системы Республики Казахстан на современном этапе, что является актуальным и востребованным для руководителей органов и учреждений здравоохранения при решении проблем лекарственного обеспечения. Диссертация не содержит недостоверных сведений об опубликованных соискателем ученой степени работах, в которых изложены основные научные результаты диссертации и по своей актуальности, научной новизне, методическому уровню исполнения, объему проведенного исследования, теоретической и научно-практической значимости полученных результатов, обоснованности выводов соответствует требованиям п,9 Положения о порядке присуждения ученых степеней„ утвержденного Постановления Правительства Российской Федерации от 24 сентября 2013 года № 842 (в редакции Постановления Правительства РФ от 21 апреля 201б года № 335), предъявляемым к диссертационным работам на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, а ее автор заслуживает присуждения искомой >о ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.02.03— общественное здоровье и здравоохранение.
Настоящий отзыв на диссертацию обсужден и одобрен на заседании научных сотрудников ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А.Семашко», протокол № -ФУ от << 1~' >> й.,гы ЯгР л„. 2018 г. Заведующий отделом исследования общественного здоровья Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко», доктор медицинских наук (специальность: 14.02.03 — общественное здоровье и здравоохранение) Черкасов Сергей Николаевич 1050б4, г, Москва, ул.
Воронцово поле, д. 12, стр.1 Тел. (495) 917-49-03 Елпа11.: сЬег1сазочзп®та11хи .
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
