Текст отзыва ведущей организации (1140579)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

«УТВЕРЖДАЮ» ио директора Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Национальный научно-исследовательский институт общест, „г .,здоровья имени Н.А. Се,~оф':,' ':;,"' ~;"., акапеьфк''РАМ:" ..'-'." .' .У.Хабриев 18 г. ОТЗЫВ ведущей организации о научно-практической значимости диссертации Жусупо вой Гул ьзиры Кенжеевны на тему: «Научное обоснование совершенствования формулярной системы в Республике Казахстан», представленной к защите на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.02.03 — общественное здоровье н здравоохранение Актуальность темы диссертационной работы.

Одним из важнейших компонентов организации качественной, безопасной и эффективной медицинской помощи является рациональное использование лекарственных средств, что оказывает существенное влияние на ее результативность и удовлетворенность медицинского персонала и пациентов. В среднем даже в развитых странах около 25% (от 7,7% до б7,6%) от общих расходов на здравоохранение расходуется на лекарства.

При этом доля расходов на лекарства выше в странах с низким уровнем дохода на душу населения. С целью совершенствования лекарственного обеспечения и рационального использования лекарственных средств в большинстве развитых и развивающихся стран внедряется формулярная система как инструмент регулирования перехода к применению лекарственных средств с доказанной эффективностью, безопасностью, рентабельностью.

Формулярная система, сформированная в Республике Казахстан, основана на разработке лекарственных формуляров на уровне Республики, регионов и медицинских организаций с учетом существующей специфики заболеваемости и оказания медицинской помощи, внедряется с 2009 г. и требует постоянного совершенствования. При этом, наибольшее число проблем при формировании формуляров и сопровождении их функционирования возникает именно на уровне медицинских организации. С учетом изложенного, вероятно, что формулярные ограничения могут привести не только к экономии финансовых средств, но и некоторому ограничению доступа к новым методам лечения. В связи с этим при оптимизации системы лекарственного обеспечения необходимо учитывать финансовую составляющую только после обеспечения безопасности, эффективности применения лекарственных средств и полного обеспечения терапевтической потребности в них, что позволит повысить клиническую и экономическую эффективность лечебного процесса на всех этапах оказания лекарственной помощи населению.

Проводимые в последние годы исследования в этом направлении во многих странах, включая Республику Казахстан, включали в себя изучение отдельных компонентов формулярной системы, следует отметить недостаточно проводимый комплексный анализ проблем функционирования формулярной системы в целом, включая правовые, организационные, экономические и практические проблемы, что и определяет актуальность проведенного Г.К. Жусуповой комплексного социально-гигиенического исследования, представленного в даннойдиссертации.

Связь диссертационной работы с планом соответствия отраслей науки и народного хозяйства. Диссертационная работа Жусуповой Гульзиры Кенжеевны на тему: «Научное обоснование совершенствования формулярной системы в Республике Казахстан» выполнялась в соответствии с планом научноисследовательских работ кафедры общественного здоровья и здравоохранения имени Н.А.Семашко медико-профилактического факультета ФГАОУ ВО Первого МГМУ им. И.М.

Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). Научная новизна исследования и полученных результатов. Полученные диссертантом результаты исследования позволяют расширить теоретические представления о значении рационального и эффективного использования лекарственных средств на основе принципов доказательной медицины. Автором проведен комплексный анализ организационных, экономических и практических проблем, а также изучена нормативная правовая база организации и функционирования формулярной системы, разработаны основные направления совершенствования формулярной системы.

Диссертантом изучена практика назначения лекарственных средств, особенно на амбулаторном уровне и влияние формулярной системы на качество оказываемой медицинской помощи в медицинских организациях Республики Казахстан. По результатам исследования разработаны: ° методология отбора лекарственных средств в формулярные перечни медицинских организаций, которая внедряется в практическую деятельность; ° индикаторы оценки функционирования формулярной системы в медицинских организациях Республики Казахстан; еметодические рекомендации по внедрению формулярной системы в Республике Казахстан. Значимость для науки и практики полученных соискателем результатов. Научно-практическая значимость исследования заключается в том, что разработанные индикаторы функционирования формулярной системы в медицинских организациях и методология отбора лекарственных средств в лекарственные формуляры внедряются в практику при оценке функционирования формулярной системы, при подготовке медицинской организации к аккредитации, а также учитываются при внесении изменений в некоторые законодательные и нормативные акты Республики Казахстан в части лекарственного обеспечения.

С участием автора подготовлены справочники лекарственных средств, включенных в Республиканский лекарственный формуляр и в Перечень амбулаторного лекарственного обеспечения, методические рекомендации о внедрении формулярной системы, бюллетени по рациональному использованию лекарственных средств. Личный вклад автора. Материалы диссертации основаны на проведенных автором научных исследованиях за период работы с 2011 по 2017 годы и практическом опыте по решению проблем совершенствования формулярной системы в Республике Казахстан. Автором сформированы план и программа исследования, самостоятельно проведен анализ литературных источников по изучаемой проблеме, нормативной правовой базы и подходов к совершенствованию формулярной системы, Разработана методика исследования, проведен сбор материалов, математико-статистическая обработка и анализ собранного материала.

Анализ и обобщение результатов исследования выполнены автором в полном объеме. Сформулированы выводы и практические рекомендации. Подготовлены материалы для публикации результатов исследования. Характеристика публикаций автора. По теме диссертации опубликовано 16 научных работ, в том числе 8 в журналах, входящих в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов, рекомендованных ВАК Министерства образования РФ, а также 1 статья в иностранном журнале С 1ппса1 ТЬегареи6сз (импакт фактор=2,9), индексируемый в базе данных Ясорпз.

Рекомендации по использованию результатов диссертационной работы. Выводы и практические рекомендации могут быть использованы на республиканском уровне, так и на уровне регионов и медицинских учреждений РК. В частности, разработанные в ходе данного исследования индикаторы функционирования формулярной системы в медицинских организациях могут быть использованы при оценке функционирования формулярной системы медицинской организации, а также подготовке медицинской организации к аккредитации. Предложенные индикаторы могут гибко видоизменяться для приспособления к использованию в различных экономических обстоятельствах и в различных целевых группах.

Дальнейшее совершенствование индикаторов позволит повысить удовлетворенность пациентов качеством проводимой фармакотерапии. Методология отбора лекарственных средств в лекарственные формуляры медицинских организаций Республики Казахстан может быть использована при формировании лекарственного формуляра и списка закупок лекарственных средств медицинской организацией. Использование данной методологии позволит обеспечить повышение качества медикаментозной терапии, а также экономической эффективности от их использования на различных уровнях системы здравоохранения, реализацию доказательного подхода в клинической практике, что требует изменения системы подготовки специалистов в указанной области.

Материалы исследования представляют профессиональный интерес и для специалистов Российской Федерации, решающих задачи совершенствования лекарственного обеспечения и формулярной системы в России. Структура и объем диссертации. Диссертационная работа написана в традиционном стиле и выполнена в соответствии с требованиями ВАК ГОСТ Р 7.0.11-2011. Диссертация написана на 220 листах печатного текста без нарушения методики написания диссертационной работы, состоит из введения, пяти глав (обзора литературы, методики исследования и трех глав с изложением результатов собственного исследования), заключения, выводов и практических рекомендаций, приложения, иллюстрирована 27 рисунками, 13 таблицами. Библиография включает 176 литературных источника, в том числе 130 на русском и 4б на иностранных языках.

Содержание диссертационной работы Жусуповой Г.К., представленной на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, соответствует паспорту научной специальности 14.02.03. — общественное здоровье и здравоохранение. Оценка содержания исследования и соответствие требованиям, предъявляемым к диссертациям. Комплексное социально-гигиеническое исследование посвящено анализу проблем функционирования формулярной системы в Республике Казахстан. Предпринята попытка сосредоточить внимание на решении серьезного глобального кризиса общественного здравоохранения как нерациональное использование лекарственных средств.

Характеристики

Тип файла PDF

PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.

Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.

Список файлов диссертации