Текст апробации (1140577)
Текст из файла
УТВЕРЖДАЮ Проректор по научно-исследовательской и клинической работе ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) Член-корр. РАН, доктор медицинских наук„ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) Диссертация Жусуповой Гульзиры Кенжеевны на тему «Научное обоснование совершенствования формулярной системы в Республике Казахстан», представленная на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.02.03 «Общественное здоровье и здравоохранение», выполнена на кафедре общественного здоровья и здравоохранения имени Н.А.Семашко медико-профилактического факультета ФГАОУ ВО Первый Московский государственньш медицинский университет им.
И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). В период подготовки диссертации Жусупова Г.К. работала в Центре рационального использования лекарственных средств Республиканского государственного предприятия на праве хозяйственного ведения «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения Республики Казахстан в должности руководителя. В настоящее время продолжает работать в данном Центре в должности руководителя. С 2015 года являлась соискателем НИИ общественного здоровья н управления здравоохранением ГБОУ ВПО Первый МГМУ, а с 2017 года — соискателем кафедры общественного здоровья и здравоохранения имени Н.А.Семашко медико-профилактического факультета ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им.
И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). В 1993 г, Жусупова Г.К. окончила Актюбинский государственный медицинский институт по спецналыюсти «Лечебное дело» (диплом о высшем медицинском образовании УВ № 705745). В 2012 г. Жусупова Г.К. прошла переподготовку по направлению «Менеджмент здравоохранения» и в 2013 г.- по специальности «Клиническая фармакология». Имеет высшую квалификационную категорию по специальности «Общественное здравоохранение/ Социальная гигиена и организация здравоохранения». Справка о сдаче кандидатских экзаменов № 431!Аэ выдана 31 августа 2017 года ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М.Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет). Научный руководнтелы - д.м.н., профессор, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения имени Н.А.Семашко медико-профилактического факуль гета ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им.
И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) Сквирская Галина Петровна. По итогам обсуждения принято следующее Заключение: Актуальность темы. Нерациональное использование лекарственных средств существенно снижает клиническую и экономическую эффективность лечебного процесса н является серьезной проблемой, требующей постоянного совершенствования на всех этапах и уровнях оказания лекарственной помощи населению.
Формулярная система разрабатывается в соответствии со стандартными руководящими принципами лечения, и в настоящее время в развивающихся странах только 40',4 пациентов в государственном секторе и 30;4 пациентов - в частном секторе проходят лечение в соответствии с этими стандартами. В среднем даже в развитых странах около 25;4 (от 7,7;4 до 67,б',4) от общих расходов на здравоохранение расходуется на лекарства. Вьппеизложенное свидетельствует о том, что для оптимизации лекарственного обеспечения необходимо внедрение рационального использования лекарственных средств в практику здравоохранения и развитие формулярной системы.
Формулярные ограничения могут привести к экономии финансовых средств, но вместе с тем, и у потребителей, и у поставщиков услуг возникает обеспокоенность по поводу ограничения доступа к новым методам лечения. Поэтому, факторы затрат следует учитывать только после обеспечения безопасности, эффективности и терапевтической потребности и лечение следует оценивать с точки зрения воздействия на общие расходы здравоохранения. Проводимые в последние годы исследования в Казахстане касались отдельных компонентов формулярной системы н до настоящего времени не проведен комплексный анализ проблем функционирования формулярной системы в целом, нс изучены организационные, экономические и практические проблемы с оценкой н мониторингом использования лекарственных средств, а также нормативная правовая база в сфере организации н функционирования формулярной системы. Научнан новнзн».
Соискателем проведен комплексный анализ проблем назначения лекарственных средств в существующей практике на амбулаторном уровне и влияния эффективного функционирования формулярной системы на качество оказываемой медицинской помощи в медицинских организациях Республики Казахстан, изучены и проанализированы организационные, экономические и практические проблемы, а также нормативная правовая база в сфере организации и функционирования формулярной системы, разработана методология отбора лекарственных средств в лекарственные формуляры медицинских организаций, которая внедряется в практическую деятельность, разработаны с учетом современных требований индикаторы оценки функционирования формулярной системы в медицинских организациях, разработаны методические рекомендации по внедрению формулярной системы, которые бесплатно распространены в медицинских организациях регионов Казахстана, а также определены научно-обоснованные направления совершенствования формулярной системы в Республике Казахстан.
Научно-практическая значимость. Разработанные автором в ходе данного исследования индикаторы функционирования формулярной системы в медицинских организациях и методология отбора лекарственных средств в лекарственные формуляры медицинских организаций в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и системе обязательного социального медицинского страхования Республики Казахстан, используются при проведении информационной кампании среди медицинских работников в рамках проекта «Передача технологий и проведение институциональной реформы в секторе здравоохранения» для внедрения в практику при оценке функционирования и дальнейшего совершенствования формулярной системы, при подготовке медицинской организации к аккредитации, а также при разработке нормативно-правовых актов в работе в составе рабочей группы по внесению изменений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан.
Личное участие автора в получении научных результатов, изложенных в диссертации. Соискателю Жусуповой Г.К. принадлежит ведущая роль в самостоятельном анализе отечественной, зарубежной литературы и нормативных правовых документов, составлении программы исследования, определении методики исследования, разработке инструментария для сбора и схемы компьютерной обработки первичного материала.
Материалы диссертации основаны на проведенных автором научных исследованиях за период работы с 2011 по 2017 годы и практическом опыте по решению проблем совершенствования формулярной системы в Республике Казахстан. Автором самостоятельно проведен сбор первично~о материала, статистическая обработка и анализ. Подготовлены материалы дгя публикации результатов исследования и опубликованы статьи в научных журналах. Степень обоснованности научных положений, выводов и рекомендаций обусловлена репрезентативностью выборки, использованием информативных, современных, адекватно подобранных методов исследования. Статистическая обработка материала проведена классическими методами и базируется на принципах доказательной медицины.
Достоверность полученных результатов подтверждена проведенным статистическим анализом. Проверена первичная документация (аикеты для соцпологического исследования среди врачей в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, отчетные формы для сбора данных в медицинских учреждениях (Форма 1) и консолидированные формы индикаторов использования лекарств учреждениями здравоохранения (ретроспективное и проспективное) (Форма 3), отчетные формы по программам «Информационная система Лекарственное обеспечение» и информационной системе «Электронный регистр стационарных больных» но пациентам, прошедшим амбулагорное и стационарное лечение, отчеты по закупу лекарственных средств через систему Бдиного дистрибьютора).
Внедрение результатов исследования В рамках проекта «Передача технологий и проведение институциональной реформы в секторе здравоохранения» разработаны справочники лекарственных средств, включенных в Республиканский лекарственный формуляр и в Перечень амбулаторного лекарственного обеспечения, методические рекомендации о внедрении формулярной системы, взаимодействии и рациональному использованию антибиотиков, лекарственные бюллетени по рациональному использованию лекарственных средств.
Результаты исследования использованы при разработке следующих нормативных документов, что позволило упорядочить деятельность по организации лекарственного обеспечения и повысить доступность лекарственных средств для населения: ° Законопроект «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам обращения лекарственньпг средств и медицинских изделий» (2018 год). ° Приказ об утверждении Казахстанского национального лекарственного формуляра (2017 год).
° Приказ об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для обеспечения граждан в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского еграхования, в том числе отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями) бесплатными и (или) льготными лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными лечебными продуктами на амбулаторном уровне (2017 год).
Материалы исследований используются в учебном процессе в системе последипломной профессиональной подготовки менеджеров здравоохранения, экспертов по аккредитации медицинских организаций, членов формулярных комиссий медицинских организаций, клинических фармакологов, фармацевтов и медицинских сестер, проводимых РГП «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения Республики Казахстан в рамках бюджетной программы 005 «Повьппецие квалификации и переподготовка кадров государственных организаций здравоохранения», на кафедре общественного здоровья и здравоохранения имени Ы.А.Семашко Первого МГМУ имени И.М.Сеченова МЗ РФ.
Также, данные материалы используются в учебном процессе Республиканского центра профессионального развития «Санат», при повышении квалификации медицинских работников путем дистанционного обучения. Полнота опубликования в печати По результатам проведенного исследования опубликовано 1б печатных работ, в том числе 8 статей в изданиях, входящих в перечень ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации и Республики Казахстан. Опубликованные работы полностью отражают материалы исследования.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
