Диссертация (1140541), страница 25

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 25)

Каков Ваш стаж работы в данной медицинской организации? 1-5 лет 11-19 лет 30-39лет 6-10 лет 20-29 лет Более 40 лет5. Сколько раз в месяц Вы ведете прием в лечебно-диагностическом отделении?12345 6 и более6. Сколько раз в месяц Вы направляете пациентов в медико-генетическую консультацию(к врачу-генетику)?12345 6 и более7. Какие причины являются для Вас обоснованием направления пациентов в медикогенетическую консультацию? Планирование беременности Бесплодие Неразвивающаяся беременность Спонтанные выкидыши Особенности протекания беременности Результаты биохимического скрининга Возраст старше 35 лет Планирование семьи Другое_____________________________8. Сколько раз в месяц к Вам обращаются пациенты по вопросам планирования семьи?12345 6 и более9.

Сколько раз в месяц к Вам обращаются пациенты в возрасте 35 и более лет?12345 6 и более10. Куда Вы направляете пациентов при подозрении или выявлении у будущего ребенканаследственной и врожденной патологии? в женскую консультацию медико-генетическую консультацию (к врачу-генетику) перинатальный центр НИИ охраны материнства и детства медицинский центр11. Сколько раз в месяц Вы направляете беременных на сроке 11-14 недель напренатальный скрининг?12345 6 и более161 Не направляю12. Сколько раз в месяц Вы направляете беременных на сроке 18-20 недель напренатальный скрининг?12345 6 и более Не направляю13.

Что мешает Вам в работе? Отсутствует запись результатов анализов в амбулаторной карте Отсутствует запись результатов анализов в обменной карте Непонятный почерк Представление результатов анализов в различной форме Другое____________________________________________14.

Улучшит ли Вашу работу введение формализованного вкладыша к амбулаторнойкарте, отражающего результаты пренатальных обследований беременной? Да Нет15. Нужно ли всем беременным по результату пренатального скрининга обращаться кврачу-генетику? Да Нет16. Нужно ли проведение медико-генетического консультирования каждой женщине,планирующей деторождение? Да Нет17. Нужно ли обращаться мужчинам в медико-генетическую консультацию на этапепланирования семьи? Да Нет18. Нужна ли пациентам информация, представленная в буклетах, по профилактикенаследственной и врожденной патологии у будущих детей? Да Нет19.

Как Вы считаете, повысит качество медицинской помощи наличие листамаршрутизации беременной с подозрением на наследственную и врожденную патологиюу плода? Да Нет20. Оценитемедицинскую помощь в медико-генетических консультациях попятибалльной системе (5 – это высшая оценка):€ 1€ 2€ 3€ 4€ 521. Оцените, в целом, удовлетворены ли Вы качеством медицинской помощи,оказываемой пациентам в медико-генетической консультации: удовлетворен (а) полностью удовлетворен (а) не в полной мере не удовлетворен (а).Благодарим за участие!162Приложение 5Анкета для интервьюирования № 1Уважаемый эксперт!С целью определения путей совершенствования медицинской помощи,оказываемой отделением медицинской генетики УКБ №2, просьба указать, какиефакторы способствуют снижению качества медицинской помощи, оказываемой вотделении?Если вы считаете, что в отделении не хватает одноразовых расходныхматериалов (перчаток, пеленок), бумаги для оргтехники то ответьте: "Недостатокперчаток,пеленок(илидругихмедицинскихрасходныхматериалов)»Благодарим за участие!Анкета для интервьюирования №2Уважаемый эксперт!С целью определения путей совершенствования медицинской помощи,оказываемой отделением, администрация больницы проводит опрос сотрудников.Просьба отметить с помощью рангов степень, с которой каждый изпредложенных факторов способствует снижению качества медицинской помощи,оказываемой в отделении.

Например, напротив самого значимого факторапоставить 1 ранг, напротив менее значимого 2 и т.д. по мере уменьшенияотрицательного значения фактора на качество медицинской помощи. Факторы,влияющие на качество медицинской помощи, оказываемой в отделении:•Отсутствие отдельного городского телефона в комнатах врачей-генетиков.•Отдаленность от цитогенетической лаборатории.•Отсутствие процедурного кабинета в отделении.163•Ограничение доступности пациентов госпитализированногоклиник Университетских больных.Ограничение доступности детского контингента.•Проведение медико-генетических консультаций на других клинических•профилябазах.•ОтсутствиетрансвагинальногодатчиканаультразвуковомаппаратеTOSIBA.•Отсутствие медицинских услуг медико-генетической помощи в реестреОМС Университета•Совмещение комнаты для ультразвуковой диагностики с комнатой дляприема врача-генетика.•Перегруженность комнат для приема пациентов 2 врачебными местами.•Недостаток компьютеров на рабочих местах врачей.•Недостаток перчаток, одноразовых пеленок, расходных материалов коргтехники, бумаги для записи.•Отсутствие комнаты отдыха для медицинского персонала.•Отсутствие в штате медицинских сестер.•Недостаток в штате фельдшеров-лаборантов.•Отсутствие в штате основных должностей санитарок.•Отсутствие комнаты для уборочного инвентаря.Благодарим за участие!164Приложение 6165Приложение 7166Приложение 8167Приложение 9168Приложение 10169Приложение 11Вкладыш к медицинской карте беременной при оказании медицинской помощи вамбулаторных условияхПренатальное обследованиеФ.И.О.________________________________Дата рождения (возраст) _______________Приложениек медицинской документацииформе № 025/уКоличество плодов1 2 3 (нужное подчеркнуть)Беременность после ЭКО да нетI пренатальный биохимический скринингРасчет риска по программе ASTRAIA, PRISKA, Life-Cycle(нужное подчеркнуть)Дата УЗИСрок беременности по УЗИХромосомная патологияКТР (мм)(45-84)Дата взятия кровиТрисомия 21Трисомия 18Трисомия 13Маркеры хромосомной патологииТВП (мм)PАРР-А(МоМ)Носоваякость(норма,аплазия,гипоплазия)Дефект нервной трубки(ДНТ)Моносомияпо Х-хромосомеРиск триплоидииВенозный кровотокВозрастной рискb-ХГЧ(МоМ)Трикуспидальныйклапан(норма,реверс)Заключение и рекомендации по результату1 пренатального биохимического скринингаНизкий рискСредний(нормальныйриск)Высокий риск170Приложение 12Лист маршрутизации171Приложение 13Уважаемый коллега!Оцените, пожалуйста, по 5-балльной шкале степень Вашей удовлетворенностивведением в амбулаторную медицинскую карту пациента листа пренатального обследования (5– наибольшая оценка, 1 – наименьшая оценка).Инструкция по заполнению анкеты: Ваше мнение отметьте любым знаком всоответствующей шкале ответа вопроса№п/пБаллыКритерий оценки112345678Оформление листа пренатального обследованияПолнота представленных данных о пренатальном скринингеПростота в заполнении данных пренатального обследованияДоступность в получении информации другими врачамиВажность в представленной информацииУдобство при динамическом наблюдении за беременнойУлучшение работы в целомКачество предоставляемой медицинской помощиБлагодарим за Вашу оценку!2345.

Характеристики

Список файлов диссертации