Диссертация (1140533), страница 11
Текст из файла (страница 11)
2.Рис. 1. Значимость компетенций руководителей здравоохранения1–11 – номера компетенций, соответствующие данным табл. 12704.3. Обоснование формирования компетенций в подготовкеруководителей для медицинских организацийНа основании анализа данных литературы, а также учебно-методическихматериалов организационных кафедр МГМУ и СГМУ были сформированыперечни позиций, которые характеризуют сформированность компетенций,необходимых руководителям здравоохранения, по рубрикам: «знать»,«уметь» и «владеть».
Данные перечни были представлены экспертам (изчисла профессорско-преподавательского состава организационных кафедрСГМУ, 16 человек) были установлены 87 позиций. Так, по рубрике «знать»определены следующие позиции:1. Конституцию РФ; законы и иные нормативные правовые акты РФ всферездравоохранения,обеспечениясанитарно-эпидемиологическогоблагополучия населения.2.
Организацию оказания медицинской помощи населению.3. Организацию проведения профилактических медицинских осмотров,диспансеризации, диспансерного наблюдения.4.ТеоретическиеиорганизационныеосновыдеятельностиРоспотребнадзора.5. Критерии оценки и показатели, характеризующие состояниездоровья населения, детерминанты здоровья.6.Основныесистемыздравоохранения:преимущественногосударственную, преимущественно страховую, преимущественно частную.7.
Теоретические и организационные основы функционированиясистемы обязательного медицинского страхования (ОМС) в РФ.8. Права граждан в области охраны здоровья, права застрахованныхграждан в системе ОМС.9. Права и обязанности медицинских работников, принципы иположения их социально-правовой защиты.10. Уровни, виды и порядок организации контроля качествамедицинской помощи.11. Формы и методы организации гигиенического образования ивоспитания населения.7112. Основы стандартизации в здравоохранении.13. Организацию проведения медицинской экспертизы.14.
Предмет изучения менеджмента как науки, школы и направлениясовершенствования управления.15. Цели, принципы, функции и методы управления здравоохранением.16. Основы теории принятия решений.17. Основы теории систем.18. Что собой представляет организация, основные понятия, типыорганизационных структур управления в здравоохранении.19. Лечебно-диагностический процесс как объект управления.20.
Положения кадрового менеджмента.21. Принципы доказательной медицины.22.Основыриск-менеджментавздравоохранении,возможныеадминистративную, гражданско-правовую и уголовную ответственность занеблагоприятные исходы оказания медицинской помощи.23. Структуру материальных ресурсов учреждения здравоохранения.24. Порядок лицензирования медицинской деятельности.25. Виды платной медицинской помощи, правила предоставленияплатных медицинских услуг.26. Организацию ценообразования в здравоохранении.27.
Основные положения медицинского маркетинга.28. Медицинскую этику.29. Основы конфликтологии.30. Организацию работы врачей, среднего и младшего медицинскогоперсонала в медицинских организациях.31. Правила ведения типовой учетно-отчетной документации вмедицинских организациях.32.Основыорганизацииоказаниямедицинскойпомощивэкстремальных ситуациях мирного времени (медицины катастроф).33. Основы трудового законодательства.34. Системы оплаты труда медицинских работников.35. Правила по охране труда и пожарной безопасности в медицинских72организациях, создания в медицинских организациях и их структурныхподразделениях благоприятных условий для пребывания пациентов.36.
Содержание базовых правовых понятий «врачебная тайна»,«конфиденциальность», «письменное согласие пациента», «авторские иисключительные права».37. Теоретические основы сбора, хранения, поиска, переработки,преобразования, анализа медицинской информации.На рис. 3 представлена установленная экспертами значимостьперечисленных позиций рубрики «знать» для различных должностейруководящего состава в МО.Рис. 3. Значимость позиций рубрики «знать» для различных должностейруководящего состава в МОВидно, что по рубрике «знать» значимость 11 из рассматриваемых 37характеристик не различалась в зависимости от должности:– организация проведения профилактических медицинских осмотров,диспансеризации, диспансерного наблюдения (3);– критерии оценки и показатели, характеризующие состояние здоровьянаселения, детерминанты здоровья (5);– теоретические и организационные основы функционированиясистемы ОМС в России (7);73– права граждан в области охраны здоровья, права застрахованныхграждан в системе ОМС (8);– права и обязанности медицинских работников, принципы иположения их социально-правовой защиты (9);– уровни, виды и порядок организации контроля качества медицинскойпомощи (10);– организация проведения медицинской экспертизы (13);– принципы доказательной медицины (21);–основыриск-менеджментавздравоохранении,возможныеадминистративная, гражданско-правовая и уголовная ответственности занеблагоприятные исходы оказания медицинской помощи (22);– медицинская этика (28);–содержаниебазовыхправовыхпонятий«врачебнаятайна»,«конфиденциальность», «письменное согласие пациента», «авторские иисключительные права» (36).По 22 позициям данной рубрики (2, 4, 6, 12, 14–20, 23–27, 29, 30, 32–34,37),уровеньзначимостидлядолжности«заведующий(начальник)структурного подразделения МО» статистически достоверно ниже, чем длядругих рассматриваемых должностей, за исключением «знать КонституциюРФ,законыиздравоохранения,иныенормативныеобеспеченияправовыеактыРФвсфересанитарно-эпидемиологическогоблагополучия населения» (1) и «знать правила по охране труда и пожарнойбезопасности в медицинских организациях, создания в медицинскихорганизациях и их структурных подразделениях благоприятных условий дляпребывания пациентов» (35) – ниже главных врачей (начальников) МО и«знать формы и методы организации гигиенического образования ивоспитания населения» (11) – выше, чем у главных врачей (начальников)МО.
По этим же позициям (1, 11 и 35) различий с заместителями главныхврачей (начальников) МО нет (р˃0,05). Еще по одной – «правила ведениятиповой учетно-отчетной документации в медицинских организациях» (31) –заведующие (начальники) структурных подразделений МО не отличались отглавных врачей (начальников) МО и их заместителей (р˃0,05), норазличались последние (р≤0,05).74Характеристики сформированности компетенций у врачебного составана должностях «заместитель руководителя (начальника) МО» и «главныйврач (начальник) МО» не различались по рубрике «знать» по 25 позициям(1–10, 12–15, 19, 21–22, 24–26, 28–30, 33, 36).По 10 позициям характеристики главного врача (начальника) МОпревалировали:– знать основы теории принятия решений (16);– основы теории систем (17);– что собой представляет организация, основные понятия, типыорганизационных структур управления в здравоохранении (18);– положения кадрового менеджмента (20);– структуру материальных ресурсов учреждения здравоохранения (23);– основные положения медицинского маркетинга (27);– основы организации оказания медицинской помощи в экстремальныхситуациях мирного времени (медицины катастроф) (32);– системы оплаты труда медицинских работников (34);– правила по охране труда и пожарной безопасности в медицинскихорганизациях, создания в медицинских организациях и их структурныхподразделениях благоприятных условий для пребывания пациентов (35);– теоретические основы сбора, хранения, поиска, переработки,преобразования, анализа медицинской информации (37).И только для двух позиций значимость была выше у заместителейруководителя (начальника) МО – «знать формы и методы организациигигиенического образования и воспитания населения» (11) и «знать правилаведениятиповойучетно-отчетнойдокументациивмедицинскихорганизациях» (31).Определен перечень позиций рубрики «уметь»:1.Использоватьположениянормативнойправовойбазыздравоохранения в своей деятельности.2.
Проводить анализ медико-демографической ситуации на территории,детерминант здоровья.3. Анализировать и оценивать качество медицинской помощи.4. Использовать в своей деятельности методы профилактики.755. Реализовать механизмы управления (цели, принципы, функции иметоды) в своей деятельности.6. Проводить анализ состояния медицинских кадровых ресурсов ворганизации и на территории.7.
Принимать управленческие решения и организовать их выполнение вразличных условиях деятельности медицинской организации.8. Составить и обосновать структуру медицинской организации.9. Организовать медицинскую экспертизу.10. Использовать в своей профессиональной деятельности принципыдоказательной медицины.11. Оценить состояние организации медицинской помощи (в рамкахфункционирования системы контроля ее качества).12.Прогнозироватьвозможныедиагностические,лечебные,медикаментозные, профилактические, инфекционные, психогенные и другиериски.13.
Проводить медико-правовой анализ неблагоприятных исходовоказания медицинской помощи.14. Анализировать качество и эффективность своей работы идеятельности медицинской организации.15. Подготовить необходимые для лицензирования медицинскойдеятельности формы документов.16. Рассчитывать потребности в материальных и финансовых ресурсахмедицинской организации.17. Оценивать эффективность использования материальных ресурсов вмедицинской организации.18.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
