Диссертация (1140533)
Текст из файла
Федеральное государственное автономное образовательное учреждениевысшего образования Первый Московский государственный медицинскийуниверситет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации (Сеченовский Университет)на правах рукописиДоровская Анастасия ИгоревнаНАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОПТИМИЗАЦИИ УПРАВЛЕНИЯКАРЬЕРОЙ ВРАЧЕЙ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ14.02.03 – Общественное здоровье и здравоохранениеДиссертация на соискание ученой степеникандидата медицинских наукНаучный руководитель:доктор медицинских наукпрофессорВ.А. РешетниковМосква - 2017ОГЛАВЛЕНИЕВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………4ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ОПЫТАИССЛЕДОВАНИЯ ПРОБЛЕМЫ КАРЬЕРЫ ВРАЧЕЙ В МЕДИЦИНСКИХОРГАНИЗАЦИЯХ………………………………………………………………111.1. Современное состояние исследования карьеры врачейв медицинских организациях …………………………………………………111.2.
Карьера и профессиональная подготовка руководителейздравоохранения ………………………………………………………………..181.3. Опыт разработки критериально-диагностического аппарата итехнологии оптимизации карьеры врачей в медицинской организации ………….25ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫИССЛЕДОВАНИЯ …………………………………………………………….31ГЛАВА 3.
ИССЛЕДОВАНИЕ КАРЬЕРЫ ВРАЧЕЙ И УПРАВЛЕНИЯЭТИМ ПРОЦЕССОМ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ.....................403.1. Особенности карьеры врачей в медицинских организациях …………...403.2. Состояние управления карьерой врачей в медицинских организациях..51ГЛАВА 4. ИССЛЕДОВАНИЕ И ОПТИМИЗАЦИЯ УЧЕБНОМЕТОДИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯРУКОВОДИТЕЛЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ………………………………..624.1.
Значимость задач, решаемых руководителями медицинскихорганизаций ..…………..………………………………………………………..624.2. Дифференцирование компетенций руководителейпо должностям в медицинских организациях …………..................................654.3. Обоснование формирования компетенций в подготовкеруководителей для медицинских организаций……………………………....714.4. Профессионально важные качества руководителей медицинскихорганизаций ....…................................................................................................2854.5.
Модули цикла усовершенствования по специальности«Организация здравоохранения и общественное здоровье»:дифференцированный подход …………………………………………………924.6. Оптимизация распределения времени на изучение модулей циклаусовершенствования руководителей здравоохранения……………………..93ГЛАВА 5. ОБОСНОВАНИЕ НАПРАВЛЕНИЙ УПРАВЛЕНИЯКАРЬЕРОЙ ВРАЧЕЙ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ….…….....1025.1.
Конструирование способа многокритериальной оценки потенциалауспешности индивидуальной карьеры врачей в медицинскихорганизациях…………………………………………. ………………………1025.2. Конструирование способа оценки успешностиуправления карьерой врачей в медицинских организациях ..………………1145.3. Автоматизация способов оценки карьеры врачей в медицинскихорганизациях …………………………………………………...……………….1225.4. Проектирование технологии оптимизации управления карьеройврачей в медицинских организациях ….………………………………………1245.5. Апробация технологии оптимизации карьеры врачей в медицинскихорганизациях ……………………………………………………………………128ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….. 133ВЫВОДЫ ………………………………………………………………………..140ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ………………………………………..143СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ……………………………………………………...
144СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ………………………………………………. ….. 1453ВВЕДЕНИЕАктуальность темы исследования.В современных условиях развития здравоохранения осуществлениекадровой политики, в том числе управление карьерой медицинскогоперсонала,ориентированноеконкурентоспособногонаспециалиста,формированиеодноизкомпетентного,основныхнаправленийповышения эффективности деятельности медицинских организаций.Анализ литературы показал, что имеется большое количествопубликаций, в которых исследуется карьера лиц различных профессий. В тоже время карьера медицинских работников, в частности врачей, изученанедостаточно (Манерова О.А., 2005, 2011; Габриелян А.Р., Чернышев А.В.,2013; Трифонова Н.Ю., Габриелян А.Р., Бутрина В.И., 2013; Кулагин А.В.,Богдан Н.Н., 2014; Михайлова Ю.В., Мирошникова Ю.В., Князев А.А.,2014).
Не определены особенности её динамики, целей, видов и типовыхмоделей, не учтена адаптация к условиям жизнедеятельности в новойдолжности, не исследовано управление этим процессом.Успешность врачебной деятельности, карьера связаны и зависят отпрофессиональной подготовки (Манерова О.А., 2005; Протопопов А.А.,Еругина М.В., Коршевер Н.Г. и др., 2012; Решетников В.А., Сквирская Г.П.,Сырцова Л.Е. и др., 2013; Решетников В.А., Сквирская Г.П., Тимина Е.И.,2013; Решетников В.А., Сквирская Г.П., Гаджаалиев Г.Ш., Сулькина Ф.А.,2016), организация которой предполагает реализацию компетентностногоподхода (Зимина Э.В., Горькова Т.Ю., 2010; Богдан Н.Н., 2012; НайговзинаН.Б., Конаныхина А.К., Кочубей А.В., 2016).
Вместе с тем задачи, модулиобучения (в том числе их рациональное соотношение), компетенции ипозиции их формирования (знать, уметь, владеть), а также профессиональноважные качества относительно различных должностей руководителеймедицинских организаций не исследовались.4Сложностьимногоплановостьрассматриваемойпроблемыпредполагает перспективным её исследование с позиций теории систем(Киричук В.Ф., Коршевер Н.Г., 1997; Онищенко А.Н., 2005; ГречишниковА.П., 2010; Коршевер Н.Г., Сидельников С.А., 2013).Неразработанывопросыоценкипотенциалауспешностииндивидуальной карьеры врачей и управления этим процессом в МО.
Здесь,по-видимому, перспективно реализовать положения теории принятиярешений (Сафронов В.В., 1995, 1996, 2000; Решетников В.А., Коршевер Н.Г.,Сафронов В.В., О.В. Лавриненко и др., 2001; Коршевер, Н.Г., ГречишниковА.В., 2010; Байтуров О.Р.,Еругина М.В., Коршевер Н.Г., 2011; Еругина М.В.,Коршевер Н.Г., Завалёва Е.В., 2014; Завалёва Е.В., 2016), что позволитобосновать направления оптимизации рассматриваемого процесса.Степень разработанности темы исследования.
Обзор научныхисследований (Манерова О.А., Габриелян А.Р., Чернышев А.В., ТрифоноваН.Ю.,Габриелян А.Р.,Бутрина В.И.,КулагинА.В.,Михайлова Ю.В., Мирошникова Ю.В., Князев А.А.)документацииустановил,чтоцеленаправленныхБогданН.Н.,и патентнойисследованийпоразрешению перечисленных проблемных ситуаций недостаточно, что иопределило цель и задачи работы.Цель работы заключается в исследовании карьеры врачей вмедицинскихорганизацияхиобоснованиитехнологииоптимизацииуправления этим процессом.Задачи работы1. Провести теоретико-методологический анализ опыта исследованиякарьеры врачей в медицинских организациях.2.
Изучить особенности карьеры врачей и управления эти процессом вмедицинских организациях.3. Исследовать элементы учебно-методического комплекса циклаусовершенствования по специальности «Организация здравоохранения иобщественное здоровье» относительно различных врачебных должностей в5медицинских организациях.4. Проанализироватьпрофессиональноважныекачестваруководителей медицинских организаций.5.
Определитьинформативныекритерии,разработатьавтоматизированные способы текущей оценки потенциала успешностииндивидуальнойкарьерыврачейиуправленияэтимпроцессомвмедицинской организации.6. Спроектироватьиапробироватьтехнологиюоптимизацииуправления карьерой врачей в медицинских организациях.Научная новизна работыУстановлены особенности карьеры врачей (имеющие отношение к еёдинамике, целям, препятствующим и способствующим факторам, видам итиповым моделям, стратегии поведения, вторичной адаптации, успешности)иуправленияэтим(характеризующиеегопроцессомцели,впринципы,медицинскихорганизацияхсубъекты,планирование,формирование кадрового резерва, документальное оформление).Для каждой из должностей руководителей медицинских организацийопределенымодели(профили)какэлементовучебно-методическихматериалов цикла усовершенствования «Организация здравоохранения иобщественноездоровье»(значимостьзадач,компетенцийиихсформированности - знать, уметь, владеть, модулей обучения), так ипрофессионально важных качеств, что способствует повышению уровняпрофессиональной подготовленности и выступает как важный факторстановления карьеры.Обоснована возможность рационального распределениявремени на изучение модулей обучения.Сконструированы способы многокритериальной текущей оценкипотенциала успешности индивидуальной карьеры врачей и управления этимпроцессом в медицинской организации (организациях), осуществлена ихавтоматизации на базе системной программы «1С: Предприятие».6Спроектирована технология оптимизации управления карьерой врачейвмедицинскихорганизациях,многокритериальнуюкарьерыиоценкууправлениявключающая:потенциалаэтимпервичнуюуспешностипроцессом;текущуюиндивидуальнойопределениеконкретныхмероприятий коррекции, их реализацию; динамическую оценку.Практическая значимость исследования1.Результатыисследованияособенностейкарьерыврачейиуправления ею позволяют целенаправленно осуществлять кадровую политикув медицинских организациях.2.иихДанные дифференцированного исследования задач, компетенцийсформированности,соотношения,медицинскихмодулейпрофессиональноорганизацияхобученияважныхдаютиихкачестввозможностьрациональногоруководителейоптимизироватьвихпрофессиональную подготовку.3.Предложенавтоматизированныйкритериально-диагностическийинструментарий, позволяющий осуществлять текущую оценку управлениякарьерой врачей в одной или ряде медицинских организаций.4.Дляпрактическогоиспользованияразработанатехнологияоптимизации управления карьерой врачей в медицинских организациях, врамках которой корригируется уровень информативных критериев оценкиданного процесса.Положения, выносимые на защиту1.Выявленные особенностикарьеры врачейвмедицинскихорганизациях и состояния управления данным процессом обусловливаютцелесообразность обоснования путей его оптимизации.2.Формированиеучебно-методическихматериаловусовершенствования по специальности «Организация здравоохранения и7общественноездоровье»должноосуществлятьсявзависимостиотразличных категорий руководителей медицинских организаций.3.Спомощьюмногокритериальныхразработанныхспособовмогутавтоматизированныхбытьоцененыпотенциалиндивидуальной успешности карьеры врача (врачей) и управление ею вмедицинской организации (организациях).4.Технологиямедицинскихоптимизацииорганизациях-управленияповторяющийсякарьеройциклическийврачейвпроцесс,включающий первичный многокритериальный анализ, целенаправленнуюкоррекцию и динамическую оценку.Внедрение в практикуРезультаты исследования используются в повседневной деятельностимедицинских организаций Саратовской области и образовательном процессеФГАОУВОуниверситетПервыйим.университет) иИ.М.МосковскийСеченовагосударственныйМинздраваРоссиимедицинский(СеченовскийФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинскийуниверситет им.
В.И. Разумовского Минздрава России (СГМУ) (полученыакты внедрения, утверждённые министром здравоохранения Саратовскойобласти и ректорами университетов), доложены на заседании ПравительстваСаратовскойобласти«ОкадровомобеспеченииздравоохраненияСаратовской области» (29.09. 2016 г.).Апробация и реализация результатов исследованияОсновные положения и результаты диссертационного исследованиябыли представлены на: Международной научно-практической конференции«Роль науки в развитии общества» (Уфа, 2015г.); 76-й студенческоймежрегиональной научно-практической конференции «Молодые ученые —здравоохранению»(Саратов,2015г.);XIVМеждународнойнаучно-практической конференции "Достижения вузовской науки" (Новосибирск,2015г.); Международной научно-практической конференции «Новая наука:Теоретический и практический взгляд» (Уфа, 2015г.); 10 Международной8научно-практической конференции«European Science and Technology»(Мюнхен, 2015г.); Международной научно-практической конференции«Современное состояние и перспективы развития научной мысли» (Уфа,2015г.);Межрегиональнойнаучно-практическойконференциисмеждународным участием «Развитие отечественной медицины: от земскихтрадиций к цифровым инновациям» (Саратов, 2015г.); V Ежегодной итоговоймеждународной научно-практической конференции «Научные итоги 2015года:достижения,международнойпроекты,гипотезы»научно-практической(Новосибирск,конференции2015г.);II«Инновационныенаучные исследования: теория, методология, практика» (Пенза, 2016г.).В 2016 г.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.















