Диссертация (1140509), страница 17
Текст из файла (страница 17)
Нагрузка, приложенная на серединукоронковой части зуба вызывает изменение напряжений в месте пораженияэмали и пломбировочного материала равномерно и носит симметричноубывающий характер по тканям зуба от эмали к дентину и периодонту.Нагрузка в области середины ската бугорка определяет асимметричныйхарактер, что сказывается на распределении напряжений.
Распределениенапряженийпринагрузкенабугорокзубавыявляетзначительноассиметричный характер распределения. Величина напряжений, независимоинтактный или пораженный зуб в пределах в эмали определяется временемдействия нагрузки, эксцентриситетом и качеством пломбировочного материала.123ВыводыПроведенные исследования и анализ материала позволили сделатьследующие выводы:1. Установлено, что физические свойства твердых тканей зуба в поперечноми продольном направлении значительно различается: в продольномнаправлении прочность эмали составила 8603,2±99,2 МПа в поперечном- 13880,8±69,6 МПа, прочность дентина в продольном направлении 1842,8±72,8 МПа, в поперечном - 2263,2±131,2 МПа.
Твёрдость эмали идентина в продольном направлении меньше таковой в поперечномнаправлении.2. Величина модуля упругости эмали составляет 1200 Мпа. Твёрдость впродольном направлении -2150,8±24,8 HV и 3470,2±17,4 HV - впоперечном направлении. Плотность эмали в поперечном направленииизменяется от 11400 до 5300 ЕД и от 15750 до 7500 ЕД в продольном3. Величина модуля упругости дентина составляет 200 Мпа. Твёрдостьдентина в продольном направлении - 460,7±18,2 HV и 565,8±32,8 HV – впоперечном. Плотность дентина изменяется от 5650 до 4500 впоперечном направлении и от 7300 до 7900 ЕД – в продольном.4.
Основнымморфофункциональнымпризнаком,значимымдляпрепарирования края полости (фальца), является характер расположенияэмалевых призм относительно продольной оси зуба: на жевательнойповерхности моляров и премоляров эмалевые призмы располагаются подуглом от 30 до 45º к продольной оси зуба, в пришеечной области – подуглом от 5 до 15º, на нёбной поверхности резцов - под углом от 25 до 30º.Для оптимального распределения нагрузки в запломбированном зубеследует формировать скос эмали на всю толщину ее слоя под углом,соответствующим углам расположения эмалевых призм.5.Разработанные математические модели зубов позволили установить, что124величина и распределение напряжений в интактном и запломбированномзубе зависят от места приложения нагрузки (величина нагрузки).Максимальные напряжения возникают при приложении нагрузки набугор: для интактного зуба - 34,7 МПа, для зуба с запломбированнойокклюзионной поверхностью - 51,0 МПа.6.
На распределение жевательной нагрузки и, следовательно, стабильностьзапломбированного зуба, твердость пломбировочного материала: еслитвердость пломбировочного материала превышает твердость эмали на30%, то напряжение, возникающие в самой пломбе снижается, ноувеличиваются на границе «пломбировочный материал – зуб», что ведетк сколу стенки зуба. При уменьшении твердости на 30% – напряжениеконцентрируется в самой пломбе, что вызывает ее абразивный износ.125ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.
Припрепарировании эмалевого края полости класса I на окклюзионнойповерхности следует формировать скос под углом 30 – 45 градусов, на небнойповерхности - 25 - 30º.2. Припломбировании дефекта в пределах эмали на окклюзионнойповерхности следует отдавать предпочтение материалам, значения прочностикоторых максимально близки к 8603,2 МПа.3. Материалыс повышенными прочностными характеристиками следуетиспользовать для восстановления поверхностных дефектов эмали и/илимоделирования поверхностных слоёв композитных реставраций.4. Припломбировании дефекта в пределах эмали на окклюзионнойповерхности следует отдавать предпочтение материалам, значения твёрдостикоторых максимально близки к 2150,8±24,8 HV.
Для этой группы лучше всегоподходят компомеры, например Dyract, Dyract АР, Dyract flow, Dentsply; F2000, 3M; Compoglass F, Compoglass flow Vivadent; Hytac, Espe; Elan.5. Вполости,случае распространения полости в область дентина, следует частьрасположеннуювдентинепломбироватьматериалом,соответствующим ему по физическим свойствам (твёрдость 565,8±32,8 Hv,плотность - 5650 ЕД, прочность до 2263,2 МПа.)126Список литературы1.
Anqker L., Swain M.V., Kilpatrick N. Micro-mechanical characterisation ofthe properties of primary tooth dentine. // J Dent 2003; 4: 261-267.2. Arola D., Galles L.A., Sarubin M.F. A comparison of the mechanical behaviorof posterior teeth with amalgam and composite MOD restoration. // J Dent2001; 1: 63-73.3. Aykul H., Toparli M., Dalkiz M. A calculation of stress distribution in metalporcelain crowns by using three-dimensional finite element method. // J OralRehabil 2002; 4: 381-386.4. Bioceramics: materials, properties, applications: Antonio Ravaglioli,A.Krajewski Bone Mechanics, S. C.
Cowin. Boca Raton, CRC Press, 19895. Bosch J.J., Fennis L.Y., Verdonschot E.H. Time-dependent decrease andseasonal variation of the porosity of recently erupted sound dental enamel invivo. // J Dent Res 2000; 8: 1556-1559.6. Braden M., Bairstow I. et al. Electrical and piesoelectrical properties of dentalhard tissues. // Nature 1966; 5069: 1565-1566.7. Brodsky, J. F., Caputo, A. A., Furstman, L. L. Root Tipping: A PhotoelasticHistipathologic Correlation // Am. J. Orthod. 1975.
Vol. 67. № 1.8. Burch, I. M., Tokarski, I. M. I. Production of Multiple Beam Tringers fromPhotographic Scatterers // Optica Acta. 1968. Vol. 15. № 2. P. 101 – 111.9. Caputo, A. A., Wylie, R. S. Роль биомеханики при терапии пародонта //Пародонтология. 1998. № 3 (9). С. 45 – 52.10.Carvalho R.M., Fernandes C.A., Villanueva R. et al. Tensile strength of humandentin as a function of tubule orientation and density.
// J Adhes Dent 2001; 4:309-314.12711.Cheng H.K., Yap A.U., Wattanapayungkul P. et al. Effect of traditional andalternative intracoronal bleaching agents on microhardness of humandentine. // J Oral Rehabil 2004; 8: 811-816.12.Cochran G.V.B., Paulukry A.M., Bassett C.A.L. Stress generated electricpotentials in mandible and teeth. // Arch Oral Biol 1967; 12: 917-920.13.Cochran, G.
V. B. A Primer of Orthopaedic Biomechanics. // New York:Churchill Livingtone, 1982.14.Cohen S., Burs R.C. Pathways of the pulp. // Sev.Ed.: Mosby 1998: 389-394.15.Contribution à l'étude du comportement biomécanique de l'environnement d'unimplant dentaire Daas, Marwan – (2008-01-16) // UPVM - Université PaulVerlaine — Metz.16.Creanor S., Strang R., Gilmour W.H. et al. The effect of chewing gum on insitu enamel lesion remineralizatin. // J Dent Res 1992; 71: 1895-1900.17.Cuy J.L., Mann A.B., Livi K.J. et al. Nanoindentation mapping of themechanical properties of human molar tooth enamel.
// Arch Oral Biol 2002; 4:281-291.18.Darendeliler S., Darendeliler H., Kinoglu T. Analysis of a central maxillaryincisor by using a three-dimensional finite element method. // J Oral Rehabil1992; 4: 371-383.19.Dental Biomechanics, A. N. Natali. // Taylor & Francis Publishing ServicesLtd., 200320.Fanchon S., Bourd K., Septier D. et al. Involvement of matrixmetalloproteinases in the onset of dentin mineralization. // Eur J Oral Sci 2004;2: 171-176.21.Francon, M. Laser Speckle and Applications in Optics.
// New York: Acad.128Press, 1979. 171 p.22.Fuangtharnthip P., Yamada Y., Takagi Y. et al. Autoradiographic investigationof the effect of 1-hydroxyethylidene-1, 1-bisphosphonate on matrix proteinsynthesis and secretion by secretory ameloblasts in rat incisors. // Arch OralBiol 2000; 6: 495-506.23.Fucada E., Yasuda I. On the piesoelectric effect of bone. // J Phisiol Soc Jap1957; 10: 1158-1162.24.Fung, Y. C. Biomechanics. // New York: Springer – Verlag, Inc., 1981.25.Giannini M., Soares C.J., Carvalho R.M. Ultimate tensile strength of toothstructures.
// Dent Mater 2004; 4: 322-329.26.Habelitz S., Marshall G.W., Balooch M. et al. Nanoindentation and storage ofteeth. // J Biomech 2002; 7: 995-998.27.Habelitz S., Marshall S.J., Marshall G.W. et al. Mechanical properties ofhuman dental enamel on the nanometre scale. // Arch Oral Biol 2001; 2: 173183.28.Habelitz S., Marshall S.J., Marshall G.W. et al. Mechanical properties ofhuman dental enamel on the nanometre scale. // Arch Oral Biol 2001; 2: 173183.29.Henry, P. J. Photoelastic Analysis of Post Core Restorations // Aust. Dent.
J.1977. Vol. 22. № 3. P. 157 – 189.30.Ho M.H., Lee S.Y., Chen H.H. et al. Three-dimensional finite element analysisof the effects of posts on stress distribution in dentin. // J Prosthet Dent 1994;4: 367-372.31.Inoue S., Pereira P.N., Kawamoto C. et al. Effect of depth and tubule directionon ultimate tensile strength of human coronal dentin. // Dent Mater J 2003; 1:12939-47.32.Inoue T., Takahashi H., Nishimura F. Anisotropy of tensile strengths of bovinedentin regarding dentinal tubule orientation and location. // Dent Mater 2002;1: 32-43.33.Inoue Т., Takahashi H., Nishimura F.
Anisotropy of tensile strengths of bovinedentin regarding dentinal tubule orientation and locatin. // Dent Mater 2002; 1:32-43.34.Jenkins G.N. The physiology and biochemistry of the mouth // Caries Res1988; 22: 599-612.35.Jones, R., Wykes, C. Holographic and Speokle Interferometry. // Cаmbridge:Cambr. Univer. Press, 1983. 182 p.36.Kaewsuriiyathumrong, C., Soma, K.
Stress of Tooth and PDL StructureCreated by Bite Force // Bull. Tokyo. Med. Dent. Univer. 1993. Vol. 40. № 4.P. 217 – 232.37.Kinney J.H., Gladden J.R., Marshall S.J. et al. Resonant ultrasoundspectroscopy measurements of the elastic constants of human dentin. // JBiomech 2004; 4: 437-441.38.Kinney J.H., Marshall S.J., Marshall G.W. The mechanical properties ofhuman dentin: a critical review and re-evaluation of the dental literature. // CritRev Oral Biol Med 2003; 1: 13-29.39.Kirk E.C., Simons F.I. Diets of fossil primates the Fayum Depression of Egypt:a quantitative analysis of molar shearing. // J Hum Evol 2001; 3: 203-229.40.Kishen A., Murukeshan V.M., Krishnakumar V.
et al. Analysis on the natureof thermally induced deformation in human dentine by electronic specklepattern interferometry (ESPI). // J Dent 2001; 8: 531-537.13041.Kishen A., Ramamurty U., Asundi A. Experimental studies on the nature ofproperty gradients in the human dentine. // J Biomed Mater Res 2000; 4: 650659.42.Ko C.C., Tantbirojn D., Wang T. et al. Optical scattering power forcharacterization of mineral loss.
// J Dent Res 2000; 8: 1584-1589.43.Kodaka T. Original article scanning electron microscopic observation ofsurface prismless enamel formed by minute crystals in some human permanentteeth. // Anat Sci Int 2003; 2: 79-84.44.Kulkarni G.V., Chen B., Malone J.P. et al. Promotion of selective cellattachment by the RGD sequence in dentine matrix protein // Arch Oral Biol2000; 6: 475-484.45.Leach S.A., Lee G.T.R., Edgar W.M. Remineralization of artificial caries-lakelesions in human enamel in situ by chewing sorbitol gum.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
