Текст отзыва оппонента 1 (1140507)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

отзыв официального оппонента, заведующего кафедрой анатомии ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, д.м.н., профессора, члена- корреспондента РАН Баженова Дмитрия Васильевича о диссертации Шарифовой Хеяли Муршуд кызы на тему «Морфофункциональные изменения печени при острой тонко кишечной непроходимости» представленной на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.03.01 — Анатомия человека. Актуальность избранной темы В современной хирургии острая тонкокишечная непроходимость является одним из наиболее тяжелых заболеваний, сопровождающихся перитонитом, синдромом полиорганной недостаточности и высоким уровнем летальности. Поэтому решение задачи улучшения результатов лечения больных острой кишечной непроходимостью остается актуальным.

Острая непроходимость кишечника составляет 1,2-14,2',4 случаев от всех острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. При осложнении острой тонко кишечной непроходимости перитонитом летальность составляет 25-70',4, а в терминальной стадии перитонита, при развитии токсико-септического шока и синдрома полиорганной недостаточности летальность достигает 100;4. Вопросы морфофункциональной организации печени у здорового человека подробно освещены в современной литературе. Однако, имеется небольшое количество исследований, посвященных изучению морфологических изменений печени при острой хирургической патологии органов брюшной полости, в частности при острой тонкокишечной непроходимости. В связи с этим, изучение морфофункциональных преобразований в печени при частности, при развитии острой тонкокишечной непроходимости необходимо для обоснования патогенетического подхода к профилактике и лечению пациентов данной категории.

Степень обоснованности научных положении, выводов н рекомендации", сформулированных в диссертации В диссертационной работе Х.М. Шарифовой представлены выводы и практические рекомендации, основанные на результатах морфологического и морфометрического анализа гистологических препаратов, окрашенных гематоксилином-эоз ином, по Эйнарсону и методом ШИК-реакции. При морфометрическом анализе автором применены современные компьютерные программы. Количественный материал обработан с применением адекватных статистических показателей, с вычислением необходимых уровней достоверности, Х.М.

Шарифова грамотно и четко сформулировала выводы, подтверждающие положения, выносимые на защиту. Х,М. Шарифова, получила информативные достоверные данные, характеризующие морфофункциональные изменения в печени в динамике развития разных видов острой тонкокишечной непроходимости. Научная новизна исследования Впервые с помощью морфологичееких и морфометричееких методов на достаточном количестве экспериментального материала изучены морфофункциональные изменения в печени в динамике развития острой стангуляционной тонкокишечной и острой низкой обтурационной тонкокишечной непроходимости.

Х.М. Шарифовой изучены связи морфофункциональных изменений сосудистого русла печени (междольковых вен, междольковых артерий, центральных вен долек) с изменениями уровня энергетического обмена и пластических процессов на разных сроках развития острой тонкокишечной непроходимости. При этом, выявлены различия морфофункциональных изменений в печени при разных видах острой тонкокишечной непроходимости. Значимость для науки и практики Изучение морфофункциональных изменений печени при острой тонкокишечной непроходимости имеют теоретическое и практическое значение для неотложной хирургии, анестезиологии и реаниматологии„ закономерности динамики поскольку установленные морфофункциональных изменений в печени позволяют обосновать патогенетический подход к профилактике печеночных осложнений и синдрома полиорганной недостаточности при острой тонкокишечной непроходимости и, следовательно, способствует улучшению результатов лечения пациентов данной категории.

Проведенные исследования позволяют повысить точность и информативность раннего послеоперационного выявления печеночных осложнении острой тонкокишечной непроходимости, установить возможность обратимости морфофункциональных изменении печени и восстановления функции печени для прогноза вероятности развития осложнении в течение раннего и позднего послеоперационного периода после устранения острой тонкокишечной непроходимости, помогают в сокращении времени и материальных затрат на этапе диагностики полиорганнои недостаточности и выбора рациональнойлечебнойтактики. Результаты исследования могут быть использованы в практическом здравоохранении, в клиническойи лабораторнойдиагностике печено ч ной недостаточности в качестве самостоятельного метода после устранения острой тонкокишечной непроходимости для оптимизации проводимого лечения.

Диссертация Х.М. Шарифовой написана хорошим литературным языком, иллюстрации качественные, в работе имеются диаграммы, иллюстрирующие динамику морфофункциональнь|х изменений в печени в при тонкокишечной непроходимости, что заметно облегчает восприятие материала. Первая глава посвящена обзору литературы и выполнена на основании анализа 260 литературных источников, отечественных и зарубежных авторов. Обзор литературы написан последовательно, и отражает современное представление о проблеме исследования.

Во второй главе «Материалы и методы исследования», автор описывает объект исследования, методы, модель эксперимента, методы статистической обработки. Выбранные методы адекватны цели и задачам исследования. Третья, четвертая и пятая главы отражают результаты собственных исследований„и содержат данные по гемоциркуляции и обменным процессам в печени в норме и при развитии странгуляционной и обтурационной тонкокишечной непроходимости.

Морфологические данные подтверждены результатами корреляционного анализа. В обсуждении результатов собственных исследований автор подводит итоги выполненного исследования и сравнивает результаты с данными литературы. Четыре вывода диссертации в целом отражают полученные данные, соответствуют задачам исследования.

Имеются практические рекомендации, подчеркивающие важность учета вида острой кишечной непроходимости в целях профилактики развития угрожающих жизни осложнений, которые можно использовать в практической деятельности. Работасодержитсписоксокращений, облегчающий работу с текстом. Полученные данные являются теоретическим фундаментом для изучения патологических процессов в печени при острых хирургических заболеваниях, могут быть включены в курс лекций по анатомии и хирургии для студентов медицинских ВУЗов, для врачей на курсах усовершенствования на факультетах постдипломного обучения.

Баженов Дмитрий Васильевич ..К =. д.м.н., профессор Адрес: 170100, г. Тверь, ул. Советская, д. Тел. 8 14822) 34-57-14; е-шал: Ьа~епоМ® Принципиальных возражений по содержанию диссертации нет, однако' следует отметить погрешности в оформлении, подписей к иллюстрациям, чрезмерную детализацию статистической обработки материала.

Заключение Диссертация Шарифо вой Хеяли Муршуд кызы на тему «Морфофункциональные изменения печени при острой тонкокишечной непроходимости» представленная на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.03.01 — Анатомия человека и выполненная при научном руководстве д.м.н., профессора В.Е. Милюков а, является завершенной научно-квалификационной работой. По своей актуальности, новизне, теоретической и практической значимости диссертация Х.М. Шарифовой полностью отвечает требованиям ВАК Министерства образования и науки РФ, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук (и. 9 "Положения о порядкс присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 24.09.2013 №842), а ее автор, Х.М.

Шарифова заслуживает присуждения ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.03.01 — Анатомия человека. Заведующий кафедрой анатомии ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинскийуниверситет» Министерстваздравоохранения РоссийскойФедерации,член-корреспондентРАН, Заслуженный работник высшей школы РФ, .

Характеристики

Тип файла PDF

PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.

Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.

Список файлов диссертации