Автореферат (1140492), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Уровеньсодержания нуклеопротеидов цитоплазмы периферических отделов долек по сравнению с нормойстатистически достоверно уменьшается в 2,08 раз.Через 6 суток после формирования обтурационной ОТКН наблюдается статистическидостоверное повышение уровня содержания сум.НП в центральных отделах долек по сравнению снормой в 1,40 раз. В периферических отделах долек по сравнению с нормой наблюдаетсястатистически достоверное снижение уровня содержания сум.НП в 1,20 раз.На этом сроке эксперимента статистически значимых изменений уровня содержаниянуклеопротеидов цитоплазмы центральных и периферических отделов долек по сравнению снормой мы не наблюдаем.Таблица 4-Морфофункциональные изменения печени при острой обтурационнойтонкокишечной непроходимостиИсследуемые параметрыОбщая долясосудистогоруслапечени наед. площади600х103μm2Долясосудистогоруслапечени наед.
площади600х103μm2Площадьсум.НП наед. площади7500 μm2 *Площадьцитоплазматических НПна ед.площади7500 μm2 *Площадьгликогенана ед.площади7500 μm2 *МеждольковыеартерииМеждольковыевеныЦентральныевеныМеждольковыеартерииМеждольковыевеныЦентральныевеныцентральныеотделы долекпериферические отделы долекцентральныеотделы долекпериферические отделы долекцентральныеотделы долек.периферические отделы долек.Ед.изм-яНорма1 суткиЭксперимент2 суток3 суток6 суток0,93(0,68;1,09)0,84(0,67;1,04)0,77(0,58;0,88)0,73(0,55;0,92)0,40(0,28;0,53)0,011(0,007;0,018)0,37(0,26;0,53)0,41(0,28;0,73)3,56(2,43;5,31)5,58(4,18;9,02)0,82(0,50;1,47)0,013(0,08;0,020)0,44(0,35;0,51)0,35(0,21;0,73)1,69(1,23;2,89)1,63(1,32;2,10)0,31(0,13;0,52)0,008(0,005;0,014)0,25(0,12;0,37)0,47(0,25;0,66)2,02(1,09;2,89)4,70(3,79;6,01)0,73(0,29;1,35)0,017(0,013;0,028)0,55(0,32;0,67)0,13(0,06;0,22)4,30(3,05;5,91)4,32(2,10;6,35)0,91(0,53;1,33)0,014(0,011;0,020)0,09(0,06;0,12)0,30(0,17;0,42)4,97(3,48;6,67)4,64(3,14;5,88)1,15(0,68;1,86)Пиксел1,62(0,49;3,62)0,23(0,13;0,33)1,58(0,92;2,53)0,78(0,37;1,18)0,96(0,71;1,30)Пиксел5,84(4,79;7,85)0,23(0,16;0,33)0,61(0,44;0,82)4,01(2,84;4,61)1,37(1,12;1,83)Пиксел9,10(7,18;10,84)0,40(0,26;0,54)0,77(0,63;1,03)2,23(1,37;5,19)0,76(0,49;1,42)%%%%ПикселПикселПиксел*Площадь, которую занимают продукты цитохимической реакции имеющих определеннуюинтенсивность окраски на ед.
площади 7500 мкм2.17Корреляционная связь морфофункциональных изменений сосудистого русла печени(междольковых вен, междольковых артерий, центральных вен долек) с уровнемэнергетического обмена и пластических процессов на разных сроках развития остройобтурационной тонкокишечной непроходимостиКоэффициент корреляции Спирмена (r) при оценке связи изменения показателей уровнясодержания гликогена в центральных и периферических отделах долек печени с уровнемсодержания сум.НП и нуклеопротеидов цитоплазмы в центральных и периферических отделахдолек при обтурационной ОТКН, показывает значительную связь (0,6; 0,7).Таким образом при обтурационной ОТКН отмечается менее выраженная корреляционнаясвязь между уровнем содержания гликогена и изменением площади сосудистого руса(максимальный уровень корреляции достигает- 0,3-слабая связь).Отмечается значительная корреляционная связь уровня содержания нуклеопротеидов сизменением площади сосудистого русла печени (максимальный уровень корреляции достигает- 0,6значительная связь) и особенно с уровнем содержания гликогена (уровень корреляции 0,7-теснаясвязь), т.е., с уровнем энергетического обеспечения обменных – белковосинтетических процессов вгепатоцитах.Таблица 5-Коэффициент корреляции Спирмена (r) для оценки связи измененияпоказателей ГЦР (общей площади сосудистого русла, площади междольковых вен,междольковых артерий, центральных вен) в печени с уровнем содержания гликогена,сум.НП, нуклеопротеидов цитоплазмы в центральных и периферических отделах долек приобтурационной ОТКНПризнакиГликоген центральные отделы долекОбщаяПлощадьПлощадьПлощадьплощадьмеждольковыхмеждольковыхцентральныхсосудовартерйвенвен0,10,20,1-0,2Гликоген периферические отделыдолекСум.НП центральные отделы долек0,3-0,10,20,1-0,70,6-0,3-0,6Сум.НП периферические отделы долек0,3-0,6-0,50,6Цитоплазматические нуклеопротеидыцентральные отделы долекЦитоплазматические нуклеопротеидыпериферические отделы долек-0,70,6-0,3-0,60,3-0,6-0,50,61.Зависимость всех признаков статистически значима (р<0,05);2.Связь между исследуемыми признаками (если "+"-связь прямая, если "-" -связь обратная);3.Теснота(сила)связи: меньше 0,3-слабая связь; от 0,31 до 0,5-умеренная; от 0,51 до 0,7значительная; от 0,71 до 0,9 тесная; от 0,91 до 1 очень тесная.18ВЫВОДЫ1.В норме площадь междольковых вен больше площади междольковых артерий в 33,6 раза,площадь центральных вен (система нижней полой вены) больше площади междольковых артерий в37,2 раза, что соответствует соотношению показателя расчётного сосудистого компонента системыворотной вены и системы печеночной артерии 5,8:1, системы нижней полой вены и системыпеченочной артерии 6:1.
Следовательно, основная роль в обеспечении кровоснабжения печенипринадлежит сосудам портальной системы, а объем центральных вен дольки - сосудов бассейнанижней полой вены является суммарным объемом поступления крови как по портальному, так и поартериальному руслу, что подтверждает литературные данные о организации гемодинамикипечени.2.Изменения гемоциркуляторного русла в печени при моделировании странгуляционной ОТКНхарактеризуютсяразвитиемвазодилатацииартериальногоивенулярногозвенагемоциркуляторного русла (ГЦР) с уменьшением уровня гликогена на начальных сроках (через 3часа) и в конце эксперимента (через 24 часа).
Наблюдается уменьшение уровня содержаниянуклеопротеидов, характеризующее угнетение репаративных процессов.Площадь междольковых артерий - через 3 часа увеличивается -в 2,82 раза, через 6 часов -в 4 раза,через 12 часов-1,55 раз, через 24-в 3,63 раза, что является показателем развития вазодилатацииартериальных сосудов на фоне стрессорного воздействия на брыжейку тонкой кишки.Площадь междольковых вен-через 3 часа –увеличивается в 1,62 раза, через 12 часов-уменьшаетсяв 1,09 раза, через 24 часа-увеличивается в 1,92 раза.
Площадь центральных вен-через 3 часаувеличивается в 2,68 раз, через 6 часов- уменьшалась в 2,73 раза, через 12 часов- увеличивается в1,54 раза, через 24 часа- увеличивается в 2,59 раза.Общая площадь сосудов- через 3 часа- увеличивается в 2,28 раз, через 6 часов- уменьшается в1,63 раза, через 12 часов- увеличивается в 1,61 раз, через 24 часа- увеличивается в 2,01 раза.Соотношение расчётного сосудистого компонента системы воротной вены и системыпеченочной артерии через 3 часа-4,39:1, через 6 часов -2,82:1, через 12 часов-4,45:1, через 24 часа4,22:1. Соотношение расчётного сосудистого компонента системы нижней полой вены и системыпеченочной артерии через 3 часа-5,95:1, через 6 часов -1,85:1, через 12 часов-6,08:1, через 24 часа5,15:1.Наблюдается изменениеуровня энергетического обмена примоделированииостройстрангуляционной тонкокишечной непроходимости.
Через 3 часа в центральных отделах долекотмечается уменьшение уровня содержания гликогена в 2,98 раза по сравнению с нормой; через 6часов- повышение уровня содержания гликогена в центральных отделах в 1,37 раз; через 12 часовуровень содержания гликогена повышается в 1,43 раза, а через 24 часа - уменьшается в в 1,11раз. Впериферических отделах долек через 3 часа наблюдалось уменьшение уровня содержания гликогенав 4,16 раза по сравнению с нормой; через 24 часа- снижение уровня содержания гликогена присравнении с нормой в 1,45 раз.19При моделировании острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости через 3 часаотмечается снижение уровня содержания суммарных нуклеопротеидов в ЦОД-в 1,52 раза; снижениеуровня цитоплазматических нуклеопротеидов (цит.НП) в ЦОД-в 6,31 раз,в ПОД-в 3,31 раз. Через 6часов отмечается снижение уровня содержания сум.НП в ЦОД в 1,19 раз, в ПОД-1,56 раз; снижениеуровня содержания цит.НП в ПОД в 2,79 раз.
Через 12 часов отмечается снижение уровнясодержания сум.НП в ЦОД в 1,45 раз, в ПОД-в 1,5 раз; снижение уровня содержания цит.НП в ЦОДв 1,95 раз, в ПОД-в 4,5 раза. Через 24 часа отмечается снижение уровня содержания цит.НП в ЦОДв 2,73 раза, в ПОД-в 7,04 раза.Выявлена сильная корреляционная связь между изменением площади сосудистого русла иуровнем энергетического обмена и нуклеопротеидного обмена. Установлено, что наибольшуюзависимость уровня гликогена, сум.НП и НП цитоплазмы как в центральных, так в периферическихотделах долек, имеется от площади междольковых вен (уровень корреляции достигает -0,9).3.При моделировании обтурационной ОТКН площадь междольковых артерий через 2 сутуменьшается в 1,38 раз, через 3 сут.-увеличивается в 1,55 раза, через 6 сут.-увеличивается в 1,27раз.Площадь междольковых вен- через 2 сут-уменьшается в 1,48 раз, через 3 сут-увеличивается в 1,49раз, черз 6 сут-максимальное уменьшение в 4,11 раз.















