Диссертация (1140441), страница 8
Текст из файла (страница 8)
Импрегнация серебром по В.В. Куприянову. Микрофото. Ув. x 100Морфометрия диаметра лимфатических капилляров в МЧД показалаочень высокую их вариабельность. Так, диаметр лимфатических капилляровв МЧД колебался в пределах от 19 до 96 мкм и в среднем составил 70,0±0,07 мкм. Мы их подразделили на две группы. В первой группе лимфатические капилляры имели диаметр от 19 мкм до 57 мкм, доля которых ввыборке составила- 40%. Крупные капилляры 2-й группы имели диаметр от58 мкм до 96 мкм, на долю которых приходилось 60% выборки.
Капилляры,увеличиваясь в диаметре и сливаясь между собой, формировали лимфатические сосуды, образующие широкопетлистые сплетения. Стенка лимфатических сосудов отличалась концентрацией соединительнотканных клеток и40наличием гладкомышечных клеток в межклапанных зонах. Собирательныелимфатические сосуды нередко сопровождались кровеносными сосудами,имеющие прямолинейный или волнистый ход и четкие контуры. Морфометрия показала, что диаметр лимфатических сосудов колебался в пределах от40 до 163 мкм, в среднем составляет – 101,0±0,04 мкм. Мы их также подразделили на 2 группы. К лимфатическим сосудам 1-й группы отнесли сосудыдиаметром от 40 до 100 мкм, а к сосудам 2-й группы - диаметром от 101 до163 мкм. В общей выборке лимфатических сосудов, 1-й группы мы насчитали 55%, а 2-й группы - 45%.
(табл. 2 и 3).Г. Морфология лимфатического русла подкожной фасции бедраинтактных крысАнализ всех импрегнированных препаратов ПФБ наряду с кровеносными микрососудами выявили основные звенья лимфатического русла. Однако необходимо отметить, что на одном и том же препарате редко удавалосьпроследить все звенья лимфатического русла.
Контуры лимфатических капилляров были четкими, относительно ровными и чаще были ориентированыв венозных звеньях микроциркуляторного русла ПФБ. Лимфатические капилляры подкожной фасции бедра также начинались «слепо» и имели оченьтонкую стенку, состоящую из одного слоя эндотелиальных клеток (рис.5).Морфометрия диаметра лимфатических капилляров показала их вариацию в пределах от 20 до 122 мкм и в среднем составляет – 51,3±0,04 мкм.Мелкие капилляры диаметром от 20 до 70 мкм мы отнесли к сосудам 1-йгруппы, они составили 60% в общей выборке лимфатических капилляров.Крупные лимфатические капилляры, диаметром от 71 до 122 мкм мы отнеслик сосудам 2-й группы, доля которых в выборке составила – 40% (табл.
3).41ЛКРис.5. «Слепое» начало лимфатического капилляра (ЛК) ориентированного вкровеносном русле ПФБ интактной крысы. Импрегнация азотнокислым серебром по В.В. Куприянову. Микрофото. Ув. x 150Контуры сосудов были относительно ровные, четкие. Они в большинстве случаев располагались независимо от кровеносных, в их стенке обнаруживались хорошо дифференцируемые двухстворчатые клапаны. Морфометрия показала, что диаметр лимфатических сосудов колеблется в пределах от60 до 168 мкм и в среднем составляет – 94,0±0,02 мкм.Таблица 2Средний диаметр основных звеньев лимфатических капилляров и сосудовизученных объектов у интактных крыс (импрегнация азотнокислым серебром; ув.х120; М±m; n=50)Объект ис- Лимфатический 95%-й ДИ Лимфатический 95%-й ДИследованиякапиллярсосуд (средний(средний d)d)ПФБ, мкм51,3±0,0450,2-52,5 94,0±0,02**93,9-94,1ФКП, мкм49,0±0,0247,9-50,694,4±0,01**94,2-94,7БТК, мкм65,3±0,01*64,0-66,8102,7±0,06**100,3-104,8МЧД, мкм70,0±0,07*68,4-72,6101,0±0,04**99,1-103,5* - Р <0,01 по сравнению с ПФБ и ФКП для двустороннего критерия Стьюдента; ** - Р <0,01 по сравнению с ЛК среднего диаметра.42В общей выборке диаметров лимфатических сосудов, мы также сочлинеобходимым разделить их на 2 группы: сосуды 1-й группы, более мелкие,диаметром от 60 до 114 мкм, а сосуды 2-й группы более крупные, диаметромот 115 мкм до 168 мкм.
В общей выборке лимфатических сосудов, сосуды 1-йгруппы составили, насчитывалось - 57%, а 2-й группы - 43% (табл. 2 и 3).Таблица 3Процентное содержание морфометрических показателей мелких (I) и крупных (II) лимфатических капилляров и сосудов изученных объектов у интактных крыс (в %)ОбъектСосудыЛимфатические каЛимфатические сосуисследопиллярыдывания%95% ДИ%95% ДИПФБI6050,4-69,65747,3-66,7II40**30,4-49,64333,3-52,7ФКПI5646,3-65,75545,2-64,7II4434,3-53,74535,2-54,8БТКI3021,0-39,060*50,4-69,7II70**61,0-79,040* **30,4-49,6МЧДI4030,4-49,65545,2-64,7II60**50,4-69,64535,2-54,8* - P <0,05 по сравнению с лимфатическими капиллярами для Z-критерия;** - P <0,05 по сравнению с капиллярами и сосудами мелкого диаметра.3.2.Изменениявнутриорганноголимфатическогоруслауэкспериментальных животных через 3 суток после воспроизведениямодели раннего посткомпрессионного периода СДСАнализ препаратов ПФБ, ФКП, БТК и МЧД у крыс, через 3 суток последекомпрессии СДС тяжелой степени, показал выраженные признаки перестройки лимфатического русла.
Общими признаками патологической перестройки являются: значительная деформация рисунка, неравномерность распределения и снижение плотности лимфатических сетей, а также существенные изменения стенок лимфатических капилляров и сосудов. Ранний посткомпрессионный период СДС (через 3 суток после декомпрессии) тяжелой43степени характеризовался определенными различиями степени сосудистыхреакций лимфатического русла исследованных объектов, что позволяет судить о большей или меньшей степени вовлеченностиэтих объектов в ком-плекс патологической перестройки.Наиболее постоянным признаком, характерным для всех изученных объектов через 3 суток после декомпрессии СДС тяжелой степени, являются изменения микроангиоархитектоники лимфатического русла с деформацией иразрежением лимфососудистых сетей.Так, характерные в интактной группе овальные сети лимфатических капилляров в БТК и ПФБ, приобретали угловатые формы.
На фоне редукционного характера изменения отдельных лимфатических капилляров, формировались обширные «малососудистые участки».Обнаруживалось большое количество лимфатических капилляров с деформированными, «изъеденными» контурами и резко суженными или варикозно расширенными просветами (рис 6).ЛКРис.6. Деформация контуров лимфатического капилляра (ЛК) в ФКП крысыс варикозным расширением с последующим сужением просвета, через 3 суток после декомпрессии СДС тяжелой степени (без коррекции). Импрегнациясеребром по В.В. Куприянову. Микрофото.
Ув х 20044В просвете отдельных лимфатических капилляров выявлялись форменные элементы крови. Подобный тип патологической перестройки лимфатических капилляров был более выражен в ПФБ и ФКП. В РПП СДС тяжелойстепени на микропрепаратах отчетливо определялись изменения абсорбциинитрата серебра практически во всех звеньях лимфатического русла, что позволяет судить о дистрофических и редукционных процессах, происходящих встенках лимфатических сосудов.Довольно убедительную картину развития сосудистой перестройки лимфатического русла, выявленной при воспроизведении модели РПП СДС тяжелой степени, подтверждают и результаты морфометрического анализа, которые позволяют более точно оценить интенсивность редукционной перестройки путей доставки лимфы, как по звеньям русла, так и по изученнымобъектам.
В целом морфометрия лимфатических капилляров, показала значительное уменьшение их диаметра - на 30 - 45% (от показателей в интактной группе), особенно в ПФБ (на 41%) и ФКП (на 33%) (табл. 4). Особенности снижения диаметра лимфатических капилляров в исследованных объектах подтвердил и анализ распределения этих сосудов по группам. Так в ПФБи ФКП лимфатические капилляры 2-й группы не выявлялись. При этом значительно возрастала доля атипичных капилляров 0 группы (т.е. сосуды сдиаметром меньше, чем диаметр капилляров I-й группы интактной группы)(табл.5).Как было отмечено выше, в РПП СДС, т.е. через 3 суток после декомпрессии в лимфатических капиллярах изученных объектов, общим признаком их перестройки была деформация капиллярных сетей и отдельных капилляров с повышением аргирофилии их стенок, уменьшением диаметра иколичества на единицу площади. Наряду с указанным, в лимфатических капиллярах исследованных объектов обнаруживались и признаки более сложной перестройки, когда на месте редуцированных капилляров сохранялисьлишь тяжи или очертания их контуров.
В просвете отдельных лимфатическихкапилляров обнаруживались эритроциты (рис. 7).45ЛКРис.7. Лимфатические капилляры (ЛК) БТК крысы, через 3 суток после декомпрессии СДС тяжелой степени (без коррекции). Импрегнация серебромпо В.В. Куприянову. Микрофото. Ув х 100Через 3 суток после декомпрессии СДС тяжелой степени, морфологическая перестройка начального звена лимфатических сосудов изученных объектов также характеризовалась комплексом структурных изменений.
Деформация контуров, порозность стенок лимфатических сосудов изученных объектов в РПП СДС тяжелой степени свидетельствовало о выраженности дегенеративных, дистрофических процессов в их стенках.На препаратах на фоне сравнительно широких синусов, видны участки значительного сужения ампулярных зон лимфатических сосудов. Можно предположить, что изменение режима абсорбции лимфы находит адекватное отражение в параллельных изменениях звеньев ответственных за лимфоотток.Проведенный морфометрический анализ лимфатических сосудов также показал их перекалибровку в сторону значительного уменьшения диаметра (рис.8). Так, максимальные показатели уменьшения диаметра лимфатических сосудов (на 18% к интактным значениям) определялись в ПФБ. Несколькоменьше данный показатель составлял в ФКП (15% к интактным значениям; Р> 0,05) (табл.
4). Морфометрические показатели подтвердили указанную ихтрансформацию (табл. 5).46КЛСРис 8. Фрагмент деформированных лимфатических сосудов (ЛС) в МЧДкрысы, через 3 суток после декомпрессии СДС тяжелой степени (без коррекции). Импрегнация серебром по В.В. Куприянову. Микрофото. Ув х 100. К –клапанТаблица 4Средние величины диаметров основных звеньев лимфатического русла изученных объектов у крыс через 3 суток после воспроизведения модели РППСДС тяжелой степени (в мкм; импрегнация азотнокислым серебром; Ув.х120;М ± м ; n=50)ЗвеньяГруппы экспериментовлимфати- Интактная группа животных Животные с моделью РПП№ческогоСДС (через 3 суток послеп/прусладекомпрессии)ЛКЛСЛКЛС1 ПФБ51,3± 0,0494,0± 0,0230,0± 0,01 * 77,5± 0,02 *2 ФКП49,0± 0,0294,4± 0,0132,7± 0,02*82,0± 0,04*3 БТК65,3± 0,01102,7± 0,06 35,7± 0,08 * 88,0± 0,05 *4 МЧД70,0± 0,07101,0± 0,0459,0± 0,05*93,3± 0,06Примечание: * - Р <0,05 по сравнению с интактными значениями.47Таблица 5Процентное содержание морфометрических показателей атипических (0),мелких (I) и крупных (II) лимфатических капилляров и сосудов изученныхобъектов через 3 суток после воспроизведения модели РПП СДС тяжелойстепени у крыс (в %)Звенья лимфаГруппы экспериментовтического русла ЛКЛС№п/п%95% ДИ%95% ДИ1.
ПФБ0 – 40%30,4-49,60 – 35%25,7-44,3I – 60%50,4-69,6I – 65%55,7-74,3II – 0%* ** 0 - 0II – 0%* ** 0 - 02. ФКП0 – 39%29,4-48,60 – 29%20,1-37,9I – 61%51,4-70,6I – 71%** 62,1-79,9II – 0%* ** 0 - 0II – 0%*0-03. БТК0 – 33%23,8-42,20 – 10%4,1-15,9I – 67%**57,8-76,2I – 90%** 84,1-95,9II – 0%*0-0II – 0%*0-04. МЧД0 – 15%8,0-22,00 – 5%0,7-9,3I – 85%**78,0-92,0I – 95%** 90,7-99,3II – 0%*0-0II – 0%*0-0* - P <0,05 по сравнению с ЛК мелкого диаметра для Z-критерия; ** - P <0,05по сравнению с атипическими ЛК и ЛС.3.3.















