Диссертация (1140393), страница 13

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 13)

Наибольшее значение j-й дискриминантной функции Wj определяет принадлежность данного объекта к этойгруппе.Таблица 14Распределение материала исследования по теоретическим группамметодом дискриминантного анализа (%)ММФНТЗ ММФТЗДТЗАТАРИсследование количественных параметровММФНТЗ84,314,301,400ММФТЗ30,070,00000ДТЗ0083,316,700АТ4,8042,952,400А004,34,387,04,3Р000017,682,4Исследование количественных и полуколичественных параметровММФНТЗ 100,000000ММФТЗ0100,00000ДТЗ00100,0000АТ000100,000А0000100,00Р00000100,0101Итого100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0При исследовании только количественных показателей структуры щитовидной железы группировка объектов исследования методом дискриминантного анализа показала достоверность различий между исследованнымигруппами по данным показателям с точностью более 95% (P<0.05).

Однаконаблюдалось ошибочное отнесение показателей из группы ММФНТЗ в группу ММФТЗ в 20% случаев, в группу АТ – в 4,3%; из группы ДТЗ в группу АТ– в 29,2%; из группы Р в А – в 17,6% случаев (таб. 14, рис. 51).Рис. 51. Группировка материала исследования по количественным параметрам методом дискриминантного анализа (1 - ММФНТЗ, 2 - ММФТЗ, 3 - ДТЗ,4 - АТ, 5 - А, 6 - Р).102При исследовании всей совокупности количественных и полуколичественных показателей структуры щитовидной железы группировка объектовисследования показала достоверность различий между исследованнымигруппами по данным показателям с точностью более 99.9% (P<0.001).

Инаблюдалось 100%-е правильное распределение случаев по группам патологии (таб. 14, рис. 52).Рис. 52. Группировка материала исследования по количественным и полуколичественным параметрамметодом дискриминантногоММФНТЗ, 2 - ММФТЗ, 3 - ДТЗ, 4 - АТ, 5 - А, 6 - Р).103анализа (1-Проведение пошагового дискриминантного анализа по методу лямбдаУилкса позволило выделить 25 наиболее значимых для классификации случаев параметров структуры щитовидной железы: ширина эпителия, ширинаядра, объем ядра, наличие плоских А-клеток, вытянутого ядра, гиперхромных ядер, многоядерных клеток, очаговой и диффузной интрафолликулярнойпролиферации эпителия, наличие овальных В-клеток, нормохромных, гипо- игиперхромных ядер, мономорфное строение узла, наличие тубулярных и папиллярных структур, коротких, узких сосочков, гомогенного, плотного и сетчатого коллоида, краевой вакуолизации коллоида и наличие диффузной лимфоидной инфильтрации (таб.

15).Таблица 15Наиболее значимые параметры щитовидной железыПараметрыШирина эпителияШирина ядраОбъем ядраПлоские А-клеткиПолиморфные А-клеткиВытянутое ядро А-клетокГиперхромные ядраМногоядерные клеткиИнтрафолликулярная пролиферацияОчаговая пролиферацияДиффузная пролиферацияОвальная форма В-клетокНормохромные ядра ВклетокГипохромные ядра ВклетокГиперхромные ядра ВклетокМономорфное строениеузлаНаличие тубулярныхструктурНаличие папиллярныхструктурКороткие сосочкиУзкие сосочкиГомогенный коллоидЭкспериментальные группыММФНТЗ ММФТЗДТЗАТА50,33547,76037,68147,53745,087-25,886-32,304 -11,917 -15,522 -19,569-0,162-0,119-0,141-0,213-0,0359,7975,2348,3216,3345,3171,262-8,991-3,7752,86010,1005,364-2,099-4,677-4,240-1,9488,40210,3196,4526,69913,008-3,724-0,518-5,90313,937-16,250Р56,920-55,5750,41516,59860,3656,20021,335-70,404-6,896-0,021-1,524-5,907-3,158-10,1290,1385,418-3,878-1,8781,072-11,1231,0087,928-13,542-0,79014,895-12,6685,45816,6888,2980,93922,3609,76835,81953,76955,22924,08646,64553,64320,28518,49018,3946,11423,90127,179-4,679-1,292-2,312-10,8996,75810,75816,74719,57542,07743,94743,35436,485-2,4613,9294,380-2,67619,645-3,29214,67817,05915,73114,66217,174277,7798,29812,10311,9336,4327,6115,2177,6536,30517,518-8,217-2,16715,28718,43313,19613,471170,237204,92511,651104ПараметрыПлотный коллоидСетчатый коллоидКраевая вакуолизацияколлоидаДиффузная лимфоиднаяинфильтрацияПостоянная функцииЭкспериментальные группыММФНТЗ ММФТЗДТЗАТА5,4305,46814,7189,13919,2646,4103,7412,7519,4170,891Р11,9948,630-1,5408,1895,594-6,630-5,734-11,938-7,407-9,748-11,68724,024-21,230-24,326-190,499-202,343 -268,000 -247,133 -311,035 868,135Дискриминантный анализ показал, что использование только количественных параметров структуры щитовидной железы не позволяет провестиабсолютно достоверную дифференциальную диагностику тиреоидной патологии.

Только совокупность количественных и полуколичественных параметров со 100%-й достоверностью позволяет классифицировать новые случаи тиреоидной патологии. Выделение статистически значимых для классификации параметров позволяет сократить объем исследования и ускоритьпроцесс дифференциальной диагностики.В целях математического моделирования и выявления основных тенденций динамики тиреоидной патологии был применен факторный анализметодом главных компонент.

Оптимизация полученной факторной моделибыла проведена с помощью 25 вращений методом «varimax» с нормализацией Кайзера. В результате чего были получены коэффициенты влияния (коэффициенты корреляции) экспериментальных параметров на главные факторы,характеризующие относительный вклад каждого показателя в формированиеглавных факторов.105Таблица 16Весовые нагрузки главных факторовПараметрыГлавные факторы1234567891011121314Высота эпителия0,792 0,347 -0,083 0,009 0,241 -0,134 0,038 -0,061 -0,097 0,137 0,049 -0,029 0,193 0,064Ширина эпителия0,805 0,251 -0,091 0,207 0,103 -0,185 0,052 -0,115 -0,119 0,166 0,030 -0,015 0,220 0,053Объем клетки0,884 0,210 -0,054 0,096 0,171 -0,147 0,021 -0,059 -0,070 0,145 0,037 -0,038 0,192 0,065Высота ядра0,786 0,388 -0,111 0,001 0,213 -0,101 0,002 -0,075 -0,013 0,097 0,055 0,003 0,153 0,059Ширина ядра0,748 0,405 -0,185 0,136 0,045 -0,136 0,075 -0,192 0,053 0,169 0,022 0,067 0,207 0,079Объем ядра0,886 0,249 -0,083 0,053 0,154 -0,104 0,011 -0,078 0,093 0,132 0,033 -0,002 0,175 0,089Объем цитоплазмы0,038 -0,171 0,132 0,206 0,089 -0,209 0,048 0,089 -0,763 0,068 0,019 -0,168 0,091 -0,110Ядерно-цитоплазматический индекс0,463 0,098 0,044 0,043 0,080 -0,015 -0,029 -0,038 0,667 -0,009 0,175 -0,010 0,306 0,049Плоские А-клетки-0,157 -0,145 -0,238 0,153 -0,820 0,007 -0,050 0,027 0,020 0,042 -0,030 0,031 -0,041 0,075Цилиндрические А-клетки-0,051 0,101 -0,109 0,019 0,172 -0,044 -0,208 -0,074 0,041 -0,075 -0,077 0,589 -0,204 0,085Кубические А-клетки-0,009 0,109 -0,103 0,068 0,819 0,047 -0,095 0,138 -0,023 -0,017 -0,035 0,207 0,067 0,031Полиморфные А-клетки0,889 -0,038 0,186 -0,019 0,035 0,104 -0,055 0,033 0,134 -0,106 0,229 -0,045 0,024 0,064Округлое ядро А-клеток0,153 0,601 0,126 -0,137 0,343 -0,160 -0,196 0,050 0,131 -0,157 0,054 -0,302 -0,092 -0,014Овальное ядро А-клеток0,068 0,278 0,131 0,038 0,147 0,167 0,180 -0,137 -0,341 0,519 -0,041 0,132 0,115 0,172Вытянутое ядро А-клеток-0,245 -0,624 0,024 0,092 -0,518 -0,162 0,133 0,119 -0,061 -0,106 0,015 0,055 0,031 -0,023Неправильная форма клеток0,681 -0,072 0,172 -0,073 -0,088 0,098 -0,043 0,084 -0,206 -0,025 0,078 0,285 -0,209 -0,179Нормохромные ядра-0,424 0,217 0,127 0,056 -0,491 0,000 0,070 0,378 0,050 -0,091 0,008 0,101 0,113 -0,017Гипохромные ядра-0,099 -0,327 -0,028 0,237 -0,228 0,280 -0,042 0,423 0,117 -0,107 0,038 0,351 0,069 0,264Гиперхромные ядра0,696 -0,008 -0,204 0,062 0,469 -0,064 0,083 -0,198 -0,013 0,168 0,050 -0,126 0,007 0,035Базофильная цитоплазма0,237 -0,662 -0,328 0,016 0,071 -0,069 0,334 -0,120 0,015 0,000 0,136 -0,028 -0,110 0,088ПараметрыГлавные факторы1234567891011121314Оксифильная цитоплазма0,024 0,796 0,350 0,243 -0,046 0,133 -0,105 0,044 0,034 0,017 0,017 0,046 0,016 -0,074Вакуолизированная цитоплазма0,112 0,376 0,154 0,281 -0,097 -0,238 -0,050 -0,210 -0,231 -0,108 0,380 0,008 0,181 0,237Многоядерные клетки0,725 -0,088 0,192 -0,013 -0,055 0,040 -0,055 0,090 0,215 -0,008 0,219 0,155 -0,081 0,163Интарфолликулярная пролиферация0,644 -0,240 -0,351 0,145 0,185 -0,063 0,263 0,004 -0,072 0,079 0,061 -0,037 0,041 0,102Очаговая пролиферация-0,042 0,382 -0,384 0,594 0,064 -0,001 0,224 0,020 -0,041 0,113 -0,072 -0,081 -0,032 -0,085Диффузная пролиферация0,643 -0,042 -0,387 -0,230 0,200 -0,119 0,244 -0,030 0,037 0,089 0,067 0,037 0,038 0,119Наличие В-клеток-0,164 -0,736 -0,228 -0,154 -0,060 -0,003 0,008 0,065 -0,001 -0,001 -0,005 -0,133 -0,030 -0,020Округлая форма В-клеток-0,029 -0,110 -0,486 0,214 0,057 0,685 -0,066 0,094 0,071 -0,076 0,052 -0,053 0,049 0,058Овальная форма В-клеток0,350 -0,003 0,695 0,292 -0,034 -0,174 -0,041 0,069 -0,197 -0,017 0,057 -0,021 0,143 -0,036Эозинофильная цитоплазма0,167 0,010 0,377 0,698 0,208 0,257 -0,053 -0,055 0,004 0,119 0,085 -0,097 -0,020 -0,051Зернистая цитоплазма0,352 -0,041 0,131 -0,016 -0,020 0,069 -0,053 0,023 0,121 -0,006 -0,034 -0,091 -0,079 0,794Округлое ядро В-клеток0,121 0,114 -0,176 -0,824 0,210 -0,012 -0,068 0,022 -0,038 0,022 -0,011 -0,027 0,058 0,077Овальное ядро В-клеток-0,089 -0,369 -0,075 0,284 -0,012 -0,506 -0,040 -0,031 0,054 0,311 0,015 -0,118 -0,101 -0,165Вытянутое ядро В-клеток0,058 0,069 0,000 0,745 -0,038 -0,017 0,051 -0,069 -0,141 -0,128 -0,083 -0,007 0,088 0,161Нормохромные ядра В-клеток0,135 0,156 0,139 0,249 0,000 0,609 -0,475 -0,228 0,177 0,082 0,033 0,157 -0,052 -0,055Гипохромные ядра В-клеток-0,097 -0,413 -0,283 -0,271 -0,042 -0,396 0,048 0,421 -0,141 0,029 -0,132 -0,099 0,247 0,127Гиперхромные ядра В-клеток0,487 -0,183 0,118 0,114 0,211 0,157 -0,032 -0,451 0,032 0,137 0,043 -0,011 -0,047 -0,018Наличие С-клеток-0,240 -0,119 0,397 0,654 -0,023 0,313 -0,090 0,248 -0,121 0,119 0,023 0,002 0,104 -0,011Мономорфное строение узла0,059 0,833 -0,216 -0,209 0,086 0,006 0,034 -0,126 0,134 0,059 -0,027 0,141 -0,016 0,019Отличие узла от ткани0,708 0,128 -0,485 -0,219 0,096 -0,010 0,152 0,059 0,163 0,095 0,033 0,026 -0,007 0,044Наличие кист0,528 0,252 -0,071 -0,149 -0,116 0,205 -0,088 -0,058 -0,084 -0,072 0,185 0,172 -0,290 0,104Наличие псаммозных телец0,226 0,149 0,086 -0,170 -0,010 0,086 0,066 -0,047 0,114 -0,002 0,130 0,641 0,141 -0,266Наличие тубулярных структур0,421 0,095 -0,254 0,083 0,214 -0,303 -0,096 0,000 -0,099 0,294 0,199 -0,253 0,050 0,112107ПараметрыГлавные факторы1234567891011121314Наличие папиллярных структур0,915 -0,065 0,253 -0,050 -0,019 0,158 -0,040 0,036 0,122 -0,100 0,068 0,029 0,006 0,004Короткие сосочки0,863 -0,063 0,244 -0,063 0,013 0,186 -0,020 0,019 0,078 -0,116 0,083 -0,015 0,002 0,073Длинные сосочки0,822 -0,023 0,187 -0,070 -0,101 0,194 -0,082 0,036 -0,103 -0,108 0,029 -0,013 -0,110 0,005Узкие сосочки0,529 -0,073 0,162 -0,060 0,011 0,023 -0,030 0,017 0,099 0,019 0,636 0,103 -0,008 0,179Широкие сосочки0,811 -0,042 0,238 -0,068 0,019 0,178 -0,025 -0,003 0,114 -0,107 0,168 -0,054 0,052 0,037Ветвящиеся сосочки0,746 -0,050 0,176 -0,042 -0,124 0,113 -0,067 -0,001 -0,029 -0,096 -0,126 -0,008 -0,042 -0,210Плоскоклеточная метаплазия0,413 -0,032 0,042 -0,051 0,009 0,097 -0,006 0,009 0,059 -0,037 0,795 -0,042 -0,037 -0,191Гомогенный коллоид-0,161 0,291 -0,305 0,003 -0,209 0,088 0,080 -0,673 0,156 -0,073 -0,034 0,207 -0,063 0,036Плотный коллоид-0,060 -0,048 -0,707 -0,200 -0,174 -0,107 0,218 0,026 -0,038 -0,023 -0,001 0,023 0,154 -0,035Сетчатый коллоид0,047 0,236 0,766 0,093 -0,012 -0,020 0,087 0,132 -0,025 -0,011 0,089 0,031 0,063 0,137Слоистый коллоид-0,094 0,275 0,387 0,440 0,048 -0,003 0,059 0,373 0,092 0,050 -0,028 -0,152 -0,386 -0,063Пенистый коллоид0,019 -0,040 -0,029 -0,037 -0,047 -0,032 -0,090 0,030 0,015 0,838 -0,025 -0,083 0,003 -0,053Глыбчатый коллоид0,110 0,301 0,574 -0,033 -0,059 0,154 0,270 -0,011 0,010 -0,037 0,084 -0,046 0,011 0,021Краевая вакуолизация коллоида-0,472 0,207 -0,057 -0,234 -0,082 0,286 -0,620 0,064 0,036 0,002 -0,004 0,186 -0,077 0,047Очаговая лимфоидная инфильтрация0,303 0,077 0,303 0,159 0,047 0,592 -0,059 -0,116 0,091 0,174 0,045 -0,037 0,057 0,006Диффузная лимфоидная инфильтрация-0,120 -0,125 -0,003 0,074 -0,123 -0,030 0,875 -0,020 -0,023 -0,048 -0,042 -0,018 -0,086 -0,046Кровоизлияния0,187 0,054 0,026 0,022 0,043 0,063 -0,049 0,082 0,036 0,029 -0,011 -0,052 0,750 -0,056108При анализе полученных 72 экспериментальных параметров были выделены 14 главных факторов.

Характеристики

Список файлов диссертации