Диссертация (1140366), страница 18
Текст из файла (страница 18)
Выбортактикианестезиологическогообеспечениядолжензависетьотпланируемого способа поддержания проходимости верхних дыхательных путей впослеоперационномпериоде,которыйопределяетсяпоказаниямиипрогнозируемой ранней экстубацией пациента, а так же отсутствием рисканарушения дыхания за счет дислокации и выраженного послеоперационного отекатканей дна полости рта;5.
Для пациентов, с остеонекрозом нижней челюсти на фоне наркотическойзависимости рекомендуется, использовать метод префабрикации с применениемсверхэластичного сетчатого имплантата из никелида титана, так как он являетсятопографо-анатомическим проводником в тканях с нарушенной архитектоникой ипредрасположенных к длительному и массивному воспалительному процессу.139Алгоритм диагностического обследования пациентов с остеонекрозомнижней челюсти, на фоне наркотических препаратов, содержащих фосфорПациент с остеонекрозомнижней челюстиОценка соматическогостатуса*12Дообследованиев мед.учреждениипо месту жительстваКоррекциявыявленныхнарушенийКонсультацияпсихиатраГоспитализация1.
ОПТГ2. КТ3. Консультация терапевта4. Ежедневные перевязкидо 3- 5 раз в сутки5. Бак.посев6. Атб.терапияПеречень необходимыхисследований1. ФЛГ2. ФВД3. ЭГДС4. ЭКГ5. УЗИ сердца6. ВИЧ, RW, HbS,HCV7. б/х крови8. ОАМ9. ОАК10. Коагулограмма11. Консультация терапевта12. Консультвция невролога13. Консультация психиатра14. Анализ мочи на наличиетоксических веществ15. УЗДГАнализ мочина наличиенаркотическихвеществПредоперационнаяподготовка1За сутки до операции1. Пункция и катетеризацияпереферических вен;2.
Приневозможности выполненияпункта 1, пункция и катетеризацияцентральной вены (v.subciavia,v.jugularis interna).2В день операцииВыбор способа интубации:1. Трахеостомия - при удалениинижней челюсти.2. Назотрахеальная фиброоптическаяинтубация трахеи - присегментарныхрезекциях нижней челюсти.Хирургическое лечение140СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙNiTi – никелид титанHb – гемоглобинWBC - лейкоцитыLymph - лимфоцитыEos - эозинофилыNeut - нейтрофилыBas - базофилыАСТ - аспартатаминотрансферазаАЛТ - аланинаминотрансферазаВНЧС – височно-нижнечелюстной суставВИЧ – вирус иммунодефицита человекаДНК – дезоксирибонуклеиновая кислотаИВЛ – искуственная вентиляция легкихКЛКТ – конусно-лучевая компьютерная томографияКТ – компьютерная томографияМСКТ – мультисперальная компьютерная томографияОН – остеонекрозОПТГ – ортопантомограммаОАК – общий анализ кровиПЦР – полимеразно-цепная реакцияСПИД – синдром приобретённого иммунодефицитаСОЭ – скорость оседания эритроцитовУЗДГ – ультразвуковая доплерографияУЗИ – ультразвуковое исследованиеФГДС - фиброгастродуаденоскопияЭКГ - электрокардиографияЭХО-КГ - эхокардиография141СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.
Абдулаев Н.Х. Сопоставление метаболических показателей и микроциркуляциипечени при ее различных токсических поражениях / Х.Я. Каримов, М.К.Иргашев // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. – М.,1976. - № 4. – С. 29-33.2. Альберт А. Избирательная токсичность. Физико-химические основы терапии.Пер. с англ.
в 2 томах. – М.: Медицина, 1989. – т. 1. – 400 с.3. Амплификатор детектирующий ДТ-96. Работа с прибором. Руководство поэксплуатации // ООО «НПО ДНК-Технология». – Протвино, 2010. – ч. 1 – 14 с.4. Афанасьев В.В. Острые отравления лекарственными веществами.
Патогенез,клиника, диагностика, лечение с позиции медиаторного действия яда: Автореф.дис. ... д-ра наук: 14.00.25 – СПб. - 1994. – 40 с.5. БабаханянР.В.Токсикологическиеаспектыотравленийпсилобицин-содержащими грибами / Т.А.Костырко, Е.С Бушуев // Суд.-мед. экспертиза. –1997. – т.
40. - № 3. – С. 20-22.6. БабковаА.А.Комплекснаялучеваядиагностикаостеонекрозовудезоморфинзависимых пациентов / Д.Н. Курешова, Н.С. Серова, С.П. Паша,Е.М. Басин // REJR 2015; 5 (4): 13-23.7. Бабкова А.А. Лучевая диагностика остеонекрозов костей лицевого черепа упациентов на фоне употребления дезоморфина / Н.С. Серова, Е.М.
Басин, Д.Н.Курешова, С.П. Паша, А.И. Корнев // REJR 2014; 4 (2): 109-114.8. Баринов Е.Х. Динамика отравлений детей лекарственными препаратами/И.М.Серебренников // Вопросы судебной медицины. – 1994.- № 3. – C. 112-114.9. Басин Е.М., Медведев Ю.А. Принципы лечения остеонекрозов верхней челюстиу лиц с наркотической зависимостью / Ю.А.
Медведев // Тихоокеанскиймедицинский журнал. – 2013. - № 1. – С. 87-89.10. Басин Е.М. Остеонекрозы костей лицевого скелета у лиц с наркотическойзависимостью (клиника, диагностика, лечение) [Текст]: автореф. дис. ... канд.мед. наук: 14.01.14 – М. – 2012. – 24 с.14211. Бидерман Ф.М. Интенсивная терапия при тяжелых отравлениях карбофосом надогоспитальном этапе: автореф. дис. ...
канд. мед. наук: 14.00.37; 14.00.20 –СПб. – 1991. – 21 с.12. Билибин Д.П., Дворников В.Е. Патофизиология алкогольной болезни инаркомании. – М., Изд-во УДН, 1991. – 104 с.13. БогомоловД.В.Вариантытанатогенезаприостройихроническойнаркотической интоксикации // Материалы V всероссийского съезда судебныхмедиков. – М., 2000.- C. 335-336.14. Бьюли Т.Г. Неотложная помощь в психиатрии и наркологии // Экстреннаяпомощь в медицинской практике. – Под ред. К. Ожильви. – 2-е изд., стереотип.– М., Медицина, 1987. – C. 59-78.15.
Величко А.Г. Проблемы современной наркологии / Н.А. Ланцова, С.М.Тихомиров // Сборник научных трудов. – М. – 1991. – с. 99-101.16. Величко В.И. Диагностика и неотложная помощь при острых отравлениях надогоспитальном этапе / И.Г. Кирилюк. – Л. – 1984. – 71 с.17. Веселовская Н.В.
Наркотики / Н.В. Веселовская, А.Е. Коваленко. – М.:Триада-Х, 2000. - 206 с.18. Вырупаев К.В. Особенности иммунитета и гемостаза у больных с опийнойнаркоманией: автореф. дисс. … канд. мед. наук: 14.00.16 / ВырупаевКонстантин Викторович. – Чита, 2000. – 23 с.19. Вязовой П.П. Опийно-токсическое отравление у наркоманов / Н.Н. Шемякин //Здравоохранение Казахстана. – 1987.
- № 10. – С. 25-27.20. Гаин Ю.М. Физико-химические свойства биологическая совместимостьникелида титана как материала с памятью формы ГУО / М.А. Герасименко,В.Л. Денисенко, С.В. Шахрай, В.Г. Богдан, М.Ю. Гаин, В.В. Рубаник, В.В.Рубаник мл., С.А. Легкоступов // Белорусская медицинская академияпоследипломного образования / Обзоры и лекции 09.08.2015. - Витебск. – 2015.C. 37-43.14321. Гамалея Н.Б. Вакцины от наркотиков – новое перспективное направлениепрофилактики злоупотребления психоактивными веществами / А.Г. Берзина //Наркология.
– 2011. - № 10. – С. 70-82.22. Гармата В.А. [и др.]. Титан. – М.: Металлургия, 1983. – 559 с.23. Гасанов А.Б. Функциональная морфология органов иммунной системы прихронической наркотической зависимости: автореф. дис. … докт. мед. наук:14.03.05 / Гасанов Адалят Бейбала оглы. – М., 2010. – 38 с.24. Говорин Н.В. Использование дезоморфина среди потребителей инъекционныхнаркотиков в Забайкальском крае / Н.В. Говорин, Т.О. Нечаева // МатериалыНаучно-практической конференции «Наркология-2010», посвященной 25летию ФГУ ННЦ наркологии Минздравсоцразвития России.
– М., 2010. – C. 4748.25. Гуревич С.М. [и др.]. Металлургия и технология сварки титана и его сплавов. –Киев: Наук. думка, 1983. – 300 с.26. Гюнтер В.Э. Никелид титан. Медицинский материал нового поколения / В.Н.Ходоренко, Ю.Ф. Ясенчук, Т.Л. Чекалин, В.В. Овчаренко, А.А. Клопов, Г.Ц.Дамбаев, П.Г. Сысолятин, Н.Г.
Фомичев, В.Н. Олесова, М.З.Миргазизов, А.В.Проскурин, П.В. Зиганьшин, В.К. Поленичкин, А.Н.Матюнин, М.Ю. Фатюшин,Н.А. Молчанов, А.Н Моногенов. – Томск, Изд-во МИЦ, 2006. – 296 с.27. Гюнтер В.Э. Сплавы и конструкции с памятью формы в медицине: автореф.дисс …докт.
техн. наук / Гюнтер Виктор Эдуардович. – Томск, 1989. – 26 с.28. Дамбаев Г.Ц. Разработка и результаты применения способа закрытия культибронха имплантатами на основе никелида титана / Е.Б. Тобольский, Е.Г.Соколович, В.Э. Гюнтер, В.Н. Ходоренко // Сибирский медицинский журнал. –Иркутск, 2009. – т. 89. - № 6. – C.
78-81.29. Демидова О.В. Злоупотребление дезоморфином / С.О. Мохначев // Вопросынаркологии. – 2011. - № 4. – C. 51-52.30. ДерябинЕ.И.Клинико-морфологическаяхарактеристикаостеомиелитачелюстей у наркотически зависимых пациентов / Ю.С.
Миронова //Современныедостиженияиперспективыразвитияхирургической144стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Материалы Республ. науч.-практ.конф. с международным уч. (Харкiв, 13-14 жовтня 2010 р.). – Харкiв, 2010. – C.23-24.31. Желтухова Е.Н.
Особенности течения синдрома воспалительной инфильтрациилегочной ткани у лиц с опийной наркоманией // Профилактика наркомании. –Омск, 2000. – C. 33-35.32. Заславская Н.А. Оптимизация профилактики и лечения бисфосфонатныхостеонекрозов челюстей у больных со злокачественными новообразованиями:автореф. … канд. мед. наук: 14.01.14. / Заславская Наталья Александровна. –М., 2014. – 25 с.33. Зорина О.А. Изучение роли Т.FORSYTHENSIS в развитии хроническогопародонтита методом ПРЦ в реальном времени / Н.К. Айматдинова, Д.В.Ребриков // Сб. науч.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
