Текст отзыва оппонента 2 (1140342)
Текст из файла
отзыв официального оппонента Кузьмина Сергея Александровича, доктора медицинских наук (14.02.03 — Общественное здоровье и здравоохранение), доцента, профессора кафедры медицины катастроф ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России на диссертационную работу Маркова Романа Александровича на тему: «Медико-социальные аспекты здоровья юношей допризывного н призывного возраста, меры по его улучшению (на примере Ставропольского края)», представленной к защите на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.02.03 — Общественное здоровье и здравоохранение На основе изучения диссертации, автореферата и публикаций по теме диссертации Р.А. Маркова установлено, что выбор темы настоящего исследования является своевременным и актуальным, Актуальность избранной темы Сохранение и укрепление здоровья молодежи имеет особую социально-зкономическую значимость (В.О.
Щепин, 2012; А.А. Баранов, 2013; Л.П, Чичерин, 201б). Популяция подрастающего поколения является важнейшим демографическим, зкономическим, интеллектуальным, научным, культурным и обороноспособным ресурсом Российской Федерации. В нашем государстве на фоне демографического кризиса уменьшилась численность граждан призывного возраста с 18 до 27 лет, при этом сохраняется отрицательная динамика их здоровья и все происходит на фоне сокращения срока службы по призыву до одного года и сказывается как на количественных, так и на качественных показателях поступающего в ВС РФ молодого пополнения (Линченко С.Н,, 20!4; Смирнов С.В., 2015; Антоненков Ю.Е., 2016).
В субъектах Российской Федерации в настоящее время недостаточно проводится исследований, посвященных углубленному изучению медико- социальных аспектов состояния здоровья лиц допризывного и призывного возрастов. Публикации, отражающие специфику регионов Северного Кавказа, географо-климатические, этнические, социально-экономические особенности которого диктуют необходимость применения дифференцированных подходов при организации медицинского обеспечения подготовки к службе в армии допризывной и призывной молодежи отсутствуют. Степень обоснованности научных положений, выводов и рекомендаций, сформулированных в диссертаций. Высокая степень обоснованности научных положений, выводов и рекомендаций, сформулированных в диссертации, является бесспорной.
Научные положения, выводы и практические рекомендации соответствуют поставленным целям и задачам диссертации, логично вытекают из полученных результатов исследования, доказаны и научно обоснованы в результате выполнения исследования. Достоверность и новпзна исследования, полученных результатов Достоверность полученных результатов определяется репрезентативным объемом материала, собранным ретроспективно в период с 2005 по 2015 г.г. в зависимости от поставленных задач, и применением современных, адекватных методов исследования — статистического, социологического, аналитического, экспертных оценок, организационно- структурного моделирования, контент-анализ. Научная новизна представленной работы заключается в том, что автором проанализированы показатели здоровья юношей Ставропольского края в комплексе с оценкой их готовности к военной службе в рядах ВС РФ, установлены группы заболеваний, вносящих значительный вклад в заболеваемость юношей изучаемого региона.
Определены факторы, оказывающие влияние на готовность юношей к призыву на военную службу, самооценка личного здоровья и другие, в том числе роль родителей в воспитании детей. Изучены медико-социальные аспекты здоровья допризывников в сельских территориях, городах, специализированных кадетских школах, классах, училищах и призывников на территории Ставропольского края, проведен их сравнительный анализ.
Установлена значительная дифференциация показателей в зависимости от территории проживания юношей. Проведено анкетирование врачей и педагогов, работающих с юношами допризывного возраста, позволившее выявить факторы, снижающие эффективность медицинского сопровождения юношей при подготовке к призыву на военную службу. Изучен опыт кадетской школы по медицинскому и социальному сопровождению юношей и на его основе разработана концептуальная модель медико-социального и психологического обеспечения подготовки допризывников, проживающих на территории Ставропольского края, к службе в ВС РФ.
Значимость дли науки и практики полученных автором результатов В результате исследования получена объективная информация по проблеме заболеваемости подростков допризывного возраста и призывников в Ставропольском крае, оценены ресурсы для оздоровления указанной категории граждан. Посредством социологического исследования проведена оценка качества жизни допризывников и призывников в различных социально- экономических условиях в городах и сельской местности Ставропольского края.
Разработана концептуальная модель медико-социального и психологического обеспечения подготовки юношей к призыву на военную службу в ВС РФ. Данная модель может быть применена и в других регионах РФ, что позволит повысить качество призыва граждан на военную службу и сократить экономические и медико-социальные последствия необоснованного призыва граждан, имеющих различные заболевания, несовместимые со службой в армии. Достоинства н недостатки в содержании и оформлении диссертации При оценке содержании выполненной работы обращено внимание на то, что диссертация построена и состоит из введения, шести глав, включая обзор литературы, главу с материалами и методами исследования, четыре главы с результатами собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложений. Работа выполнена на 211 страницах, содержит 38 таблиц и 37 рисунков.
Список использованной литературы содержит 247 источников, из которых 202 отечественной и 45 зарубежной литературы. Работу отличает завершенность и качественное оформление. Во введении представлена актуальность темы исследования, степень научной разработанности проблемы, изложены цель и задачи исследования, научная новизна, теоретическая и практическая значимость, основные положения, выносимые на защиту, внедрение результатов исследования в практику, апробация результатов исследования и личный вклад автора.
В первой главе диссертации автором выполнен глубокий анализ по изучаемой тематике. Обзор литературы убедительно доказывает, что изучение медико-социальных особенностей состояния здоровья и качества жизни юношей допризывного и призывного возраста необходимо, но при этом в субъектах Российской Федерации в последнее время таких работ выполняется не достаточно. Во второй главе диссертации представлена организация, материалы и методы проведенного исследования. Автором представлены: программа, объем и методы исследования.
Положительное мнение о главе создает детальное и подробное описание методологических подходов, используемых на каждом этапе исследования. Важным являются ссылки на авторов— разработчиков методов, примененных в диссертации. Отличительной особенностью этой главы следует признать подробное описание используемых в работе методов исследования, позволяющих успешно достичь поставленной цели и решать задачи работы.
Третья глава диссертации содержит результаты заболеваемости, смертности и инвалидности детей и подростков Ставропольского края, а также ресурсное обеспечение медицинской помощи детям и подросткам. Было установлено, что в структуре заболеваний подростков превалируют болезни органов дыхания — 40,8',4; травмы и отравления — 9„4'4; глаза и его придатков — 7,3!4; кожи и подкожной клетчатки — 6,8',4; органов пищеварения — 6,0'.4. Кроме того, за изучаемый период времени существенно уменьшился охват юношей профилактическими медицинскими осмотрами, как в целом по СКФО на 9',4, так и в Ставропольском крае на 18;4.
Также автором отмечено, что недостаточно эффективно используется реабилитационный потенциал Ставропольского края для проведения реабилитации подростков. В четвертой главе диссертации представлены данные медицинских осмотров и диспансерного наблюдения юношей 15 — 16 летнего возраста, результаты медицинского освидетельствования граждан при первоначальной постановке их на воинский учет в год исполнения 17 лет. Проведен анализ результатов диспансерного наблюдения юношей. Установлено, что наибольшее количество юношей имеют заболевания кости о-мышечной системы, органов пищеварения, системы кровообращения, глаз и нуждаются в проведении лечения.
При медицинском освидетельствовании при ППВУ отмечается высокая годность к военной службе 1категории годности А+Б)— 80,0~4 аппо РФ: 2014 г. — 71,0~4, 2015 г. — 79,6~4). При этом в структуре заболеваний послужившей причиной освобождения граждан от военной службу (категории годности В+Д) лидируют психические расстройства— 26,1'.4 (в 2014 г. — 24,2'.4), на втором месте болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты — 15,Р4 (в 2014 г.- 14,85), на третьем месте — болезни нервной системы — 10,7',4 1в 2014 г.— 11,0~/о). Из-за дефицита в территориях Ставропольского края врачей- специалистов возникают проблемы в проведении обследования, а также освидетельствования граждан призывного возраста и, как следствие этого, имеет место возврат с краевого сборного пункта призывников, неправильно призванных на военную службу по состоянию здоровья призывными комиссиями муниципальных образований.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
