Диссертация (1140327), страница 8
Текст из файла (страница 8)
населения.Территории2010 2011 2012 2013 2014 2015Динамика,%г. Ставрополь29,631,334,831,732,929,9+1,0г. Ессентукиг. Железноводск27,141,020,127,732,644,521,035,115,026,720,525,3-24,4-38,3г. Кисловодскг. Невинномысск26,031,823,120,120,428,516,121,822,424,722,625,6-13,1-19,5г.
ПятигорскГ. Георгиевск20,428,319,116,221,416,624,712,123,817,830,918,9+51,5-33,2Ставропольский край27,624,928,424,426,728,4+2,3В структуре первичной детской инвалидности превалирующее значениеимеют психические расстройства – 23,8 %, БНС – 27,8 %, врожденныеаномалии – 12,3 %, БЭС – 6,9%, БКМС– 4,4% (рис.3.1).Рис. 3.1.
Структура первичной детской инвалидности в СК, 2015 год51Анализструктурыдетскойинвалидностивдинамикепоказал(табл.3.12), что максимальный рост показателя первичного выхода наинвалидность отмечается в отношении БСК (+134,5%), болезней глаз(+51,1%), психических расстройств (+38,3%), БЭС (+23,1%).Таблица 3.12. Причины выхода детей СК (0-17 лет) на инвалидность (на100 тыс. детского населения)2010ВсегоТуберкулезЗлокачественные20112012201320142015276,4 249,3 284,0 243,9 266,9 283,91,41,21,00,40,70,6Динамика,%+2,7-57,1+3,758,010,210,09,68,58,316,014,119,017,220,419,748,868,168,054,769,067,5БНС77,355,470,060,261,979,0Болезни глаза9,210,28,08,710,413,9+51,1Болезни уха11,710,58,09,27,913,7БСК2,92,33,01,32,06,8+17,1+134,5БОД5,54,37,07,17,96,4БОП5,13,34,04,22,04,7БКМС12,79,212,011,110,812,4БМПС4,34,14,02,94,02,1Врожденные аномалии55,241,655,043,345,935,0новообразованияБЭСПсихическиерасстройства+23,1+38,3+2,2+16,4-7,8-2,4-51,2-36,652(Продолжение таблицы 3.12)-23,5Отдельные состоянияперинатального периодаПоследствия травм и1,71,01,02,02,31,38,08,48,06,25,84,78,65,46,06,06,57,9-41,3отравленийДругие причины-8,1В то же время за период с 2010 по 2015 годы отмечается снижениепоказателя первичного выхода на инвалидность по туберкулѐзу (-57,1%),болезням мочеполовой системы (-51,2%), врождѐнным аномалиям (-36,6%),последствиям травм и отравлений (-41,3%).3.2.
Охват профилактическими осмотрами детей и подростковСтавропольского края и его результатыБольшоезначениевсохраненииздоровьянаселенияимеютсвоевременное выявление донозологических стадий заболеваний, котороевозможно в результате проведения профилактических осмотров. Охватдетей-школьников (0-14 лет) медосмотрами в 2015 году в СК был равен89,9 %, что меньше, чем в прошлом 2014 г. (97,9%). Минимальный охватдетей профосмотрами зарегистрирован в Нефтекумском районе (60,3%).Таблица 3.13.
Результаты профилактических осмотров детей до 14 лет втерриториях СК на 1000 осмотренных, 2015 годСостоитподТерриторииСо снижениемОхватнаблюден профосием намотрами,конец%остроты остротыслухазренияС дефек-Со ско-тами речи лиозомС нарушениемосанкигодаг. Ставрополь5723698,24,2112,150,45,389,0г. Ессентуки1249199,50,112,04,40,68,2г. Железноводск600598,60,39,721,83,820,0г. Кисловодск16140100,00,594,234,024,825,753(Продолжение таблицы 3.13)г. Георгиевск1032499,21,425,551,05,26,7г.
Невинномысск1877995,0-0,64,60,11,5г. Пятигорск24939100,01,592,31,22,210,7Ставропольский край35862589,91,647,923,55,833,3Число детей с патологией на 1000 осмотренных сильно различается втерриториях Ставропольского края. Так, например, минимальный показательснижения остроты слуха 0,1 отмечен в г. Ессентуки, а максимальный - 6,8 вТуркменском районе; минимальный показатель снижения остроты зрения 0,6 зарегистрирован в г.
Невинномысске, а максимальный - 117,0 вШпаковском районе; с дефектами речи от 1,2 в г. Пятигорск до 65,4 вШпаковском районе; со сколиозом от 0,1 в г. Невинномысск до 12,9 вТуркменском районе; с нарушениями осанки от 1,5 в г. Невинномысск до146,8 в Шпаковском районе.Стратегической задачей в подготовке юношей к службе в рядах ВС РФявляется своевременное выявление заболеваний, отклонений в состоянииздоровья, с последующим их оздоровлением и восстановительным лечением.В этой связи представляет интерес динамика числа лиц, осмотренных в ходепрофилактических осмотров, (табл. 3.14).Таблица 3.14 Динамика числа лиц, осмотренных в ходе профилактическихосмотров в РФ и регионах ЮФО и СКФО.Субъекты РФЧисленность осмотренных детей в возрасте 15-17 летвключительно от числа подлежащих осмотрам (в %)200520082010201220132015%- 0.6%РФ95.996.497.196.896.195.3ЮФО95.797.098.598.998.797.0+1.36%КК93.596.098.598.199.196.5+3.2%ВО96.996.998.897.697.995.5-1.86%54(Продолжение таблицы 3.14)РО97.297.997.898.598.899.0+1.85%СКФО93.694.181.986.1-4%89.795.3РД95.595.099.194.589.7-РИ81.894.394.993.485.390.9+11.1%КБР96.497.598.0100.095.998.6-2.3%КЧР96.997.197.598.9104.191.2-5.88%РСОА89.394.397.3100.097.999.4+10.86%ЧР61.395.672.782.576.545.3-21.4%СК96.095.496.896.494.578.0-14,9%-6%Существенно уменьшился процент выполнения плана по осмотруподростков 15-17 лет в СКФО на 9%, в ЧР на 26%, СК на 18% и РД на 6%.Ситуация с санацией детей в возрасте 15-17 лет несколько иная(табл.3.15).Таблица 3.15.
Динамика числа санированных детей в возрасте 15-17 в РФ иряде еѐ субъектовСубъекты РФСанировано детей в возрасте 15-17 лет к числунуждавшихся в санации (%)Динамика, %200520082010201220132014РФ69.968.068.567.166.264,7-7,4%ЮФО69.663.766.665.960.463.5-8,7%КК74.770.274.472.468.670,6-5,5%ВО69.355.757.762.154.353,5-22,8%РО56.253.149.956.054.864.7+15,1%СКФО57.575.870.669.386.470.6+22,8%РД70.071.273.877.677.369.8-0,3%РИ82.593.074.771.776.393,3-13,1%55(Продолжение таблицы 3.15)КБР60.299.376.751.658.865.1+8,1%КЧР48.684.364.664.820.145,4-6,6%РСОА56.473.160.670.359.7100.0+77,3%ЧР20.650.258.277,394.3100.0+385,4%СК59.766.163.161,467.267.6+13,2%Динамика численности санированных детей в РФ и регионах ЮФОотрицательная, в то же время, в целом по СКФО, отмечается значительныйприрост +50,6%, в первую очередь за счѐт Чеченской республики, где онсоставил 357,3% на фоне низкого процента санированных в 2005 году.
ВСтавропольскомкраетакжеотмечаетсяприростна12,6%числасанированных подростков.Для характеристики здоровья юношей важно оценить их физическоеразвитие. В Ставропольском крае было проведено исследование физическогоразвитияибиологическоговозраста,физиологическихконстант,адаптационного потенциала сердечно-сосудистой и дыхательной систем,уровня физического и психического здоровья 7883 детей и подростков г.Ставрополя, из них мальчиков - 3938.«Физическое развитие с определениемгармоничности, уровня и соматотипа оценивалось по общепринятойметодике. Оценка основных физических параметров (рост, вес, окружностигруди и головы) проводилась с использованием непараметрического(центильного)способа,дляхарактеристикитипателосложенияиспользовался модифицированный индекс Вервека, или индекс стении,Вервека-2, Кетле-2.
Сравнение физического развития детей и подростков г.Ставрополя с российскими антропометрическими показателями выявилоболее высокий рост ставропольских детей независимо от возраста, снижениемассы тела детей препубертатного и позднего пубертатного возраста,уменьшение окружности грудной клетки. Подростков с гармоничнымразвитием было 68,9%, с дисгармоничным – 31,1%.
Результаты работы56зафиксировали отрицательный секулярный тренд физического развития,развитие процессов децелерации, грациализации и лептосомизации детей иподростков. Индивидуальная оценка соответствия биологического развитиякалендарному возрасту показала, что задержка развития полового созреваниявстречалась у 23,2% юношей.Особенности региональных физиологических констант школьников иподростков проявились в более низком уровне систолического артериальногодавления.
Количество юношей, имеющих риск снижения функциональныхвозможностей кардиальной системы, приближалось к 3/4 обследованных.Величинамаксимальногохарактеризовалаопределялауровеньфизическуюпотребленияразвитиякислородакардиореспираторнойработоспособность,являясь(МПК)системы,количественнымвыражением уровня здоровья. Среди юношей 16-17 лет установлено 35,2% снизким и ниже среднего уровнем МПК, что свидетельствовало онедостаточном развитии скелетной мускулатуры, сниженной двигательнойактивности и продолжающемся вытяжении юношей, сопровождающемсянизкой массой тела.Состояние физического здоровья юношей 16 и 17 лет имело своиособенности. Уровень физического здоровья в 16 лет соответствовалсреднему у 43,9% и был выше среднего у 40,2% школьников, причем у 8,5%былвысоким.Ввозрасте17летуровеньфизическогоздоровьясоответствовал средним значением у 39,7%, был выше среднего у 41,3%,однако среди них не выявлено ни одного подростка с высоким уровнемсоматического здоровья.
Таким образом, оптимальную зону здоровьясоставили 40,2% юношей, у 43,9% выявлено снижение физическогоздоровья, что указывало на риск появления заболеваний» (Зарытовская Н. В.,2013). Результаты изучения состояния здоровья юношей и данныеисследования Зарытовской Н.В. 2013 года свидетельствуют о важностиоздоровления подростков. С этой целью был изучен реабилитационныйпотенциал Ставропольского края. Установлено, что в системе министерства57здравоохранения СК функционируют пять детских санаториев на 501 койку,3 из которых однопрофильные – это санаторий «Дружба» для больныхлегочным туберкулезом, санаторий «Журавлик» гастроэнтерологическогопрофиля, санаторий «Семицветик» пульмонологического профиля и двадетских многопрофильных санатория, «Ромашка» и «Солнечный».В 2015 году в Ставропольском крае поступило в детские санатории 7643детей человека, 27,3 % из которых живут в селе.
Средние сроки лечениядетей составили 23 дня. Среди лечившихся 78,9 % детей были в возрасте 8-14лет, в возрасте 4-7 лет 18,2 % и старше 15 лет – 1,8 %.В крае сохраняется высокая нагрузка на медицинский персонал, в томчисле врачей. Функция врачебной должности у некоторых специалистов запоследний год увеличилась. Коэффициент совместительства у врачей всреднем составил 1,44 (2014г.-1,45). Он остается высоким у неонатологов(1,80), врачей ультразвуковой диагностики (1,68), фтизиатров (1,90), врачейфункциональной диагностики (1,78), у хирургов, как у взрослых, так и удетских, врачей скорой помощи.Самая высокая укомплектованность в крае отмечается по следующимспециальностям: участковыми терапевтами (88,8%), стоматологами (79,9%),участковымипедиатрами(79,0%),гастроэнтерологами(75,3%),дерматовенерологами (75,3).РезюмеНа первом этапе было установлено, что болезни органов дыхания – 40,8%, травмы и отравления – 9,4 %, глаза и его придатков – 7,3 %, кожи иподкожной клетчатки – 6,8%, органов пищеварения – 6,0 % занимаютведущие позиции в структуре заболеваний подростков в 2015 году.Максимальный рост заболеваемости в динамике за 2013-2015 годыотмечен в отношении болезней эндокринной системы (+39,2;+42,9),приэтом регистрируется значительное снижение врождѐнных аномалий (-2,8;31,4).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
