Диссертация (1140327), страница 6
Текст из файла (страница 6)
На35вопросы анкеты в сентябре-октябре 2015 года респонденты отвечалисамостоятельно. Для проведения исследования было получено разрешениерегионального этического комитета. Исследование носило анонимныйхарактер.На вопросы анкеты (Приложение 1) ответили 998 человек (853допризывника: 320 человек из Ставрополя, 214 - из Шпаковского района, 119– из Левокумского района, 100 - из Нефтекумского района, 100 изЗеленокумского района). В качестве групп сравнения выступали призывники– 80 человек и допризывники из числа старшеклассников кадетской школыим.
генерала Ермолова – 65 человек. Выборка максимально отражалатерриториальные,национальныеиконфессиональныеособенноститерриторий Ставропольского края.Среди респондентов было 32,3% атеистов; православных – 54,3%;мусульман – 7,2%; иудеев – 2,1%; представителей других религий – 4,2%.Тех, для кого религия очень важна, было 24,0%; просто важна – 29,3%; неочень важна 27,5%; совершенно не важна – 19,2%.Проживали с одним родителем – 24,4% респондентов, самый высокийпроцент ответивших подобным образом был среди респондентов кадетскойшколы- 33,8%; с двумя родителями живут 66,7%; с бабушкой/дедушкой –2,2%; с дядей/тѐтей – 2,0; (среди учащихся кадетской школы – 3,1%).На второй год обучения оставались - 4,8% респондентов.
Родительскихправ были лишены родители 1,3% респондентов (призывники – 0,0%,учащиеся кадетской школы – 3,1%). Жили в интернате – 1,4% респондентов.На четвѐртом этапе 556 педагогов, работающих с 15-17 летними подросткамив средних общеобразовательных учреждениях выбранных организаций и 325врачей, работающих с юношами г. Ставрополя), ответили на вопросы анкеты(Приложение 2 и 3).
Анкета имела как общие для педагогов и врачейвопросы, так и специфические, отражающие специфику профессиональнойдеятельности. Анкета, состояла из нескольких блоков: профессиональнаяподготовка по медицинскому обеспечению призыва на ВС, оценка здоровья36допризывников, участие в медико-профилактических мероприятиях длядопризывниковиоценкавзаимодействиясучастникамипроцессамедицинского обеспечения военного призыва респонденты самостоятельноотвечали в сентябре-октябре 2015 года, после чего сдавали заполненныйопросник ответственному сотруднику в каждом городе. Ответственныйсотрудник имел все инструкции по проведению опроса. Для проведенияисследованиябылополученоразрешениерегиональногоэтическогокомитета.
Исследование носило анонимный характер.Статистическую обработку полученных в ходе исследования данныхпроводили с использованием пакета прикладных программ SPSS for Windows(StatSoft Inc., США. Версия 21). Качественные данные представляли какабсолютные и относительные частоты (%). Анализ соответствия видараспределения признака закону нормального распределения проводили сприменением критерия Шапиро-Уилка.Анализсвязикачественныхпризнаковосуществлялинепараметрическим методом ранговой корреляции по Спирмену. Силукорреляции оценивали по значению коэффициента корреляции (r): |r|≤0,29 –слабая корреляция; 0,3≥|r|≤0,69 – умеренная корреляция; 0,7≥|r|≤1,0 – сильнаякорреляция. Для всех видов анализа статистически значимыми считалиразличия при р <0,05.На пятом этапе была разработана концептуальная модель медицинскогои социального обеспечения подготовки юношей к службе в армии и меры поповышению качества оздоровительных и лечебных мероприятий, а такжепроведена их экспертиза.Общая схема исследования представлена в таблице 2.7.37Таблица 2.7.
Материалы, методы, организация исследованияЦель: усовершенствовать медико-социальное обеспечение юношей Ставропольского края для призыва на военную службу на основе оценки динамики показателей ихздоровья, эффективности и качества осуществляемых лечебно-оздоровительных мероприятий.ЭтапыЗадачиИсточники информации, объем исследованияМетоды исследованияПредварите Определение проблемы состояния здоровья юношей 15-17 лет иНаучные публикации по теме диссертацииконтент-анализльныймедицинского обеспечения призыва на военную службу, выявлениеНаучные публикации по теме диссертациианалитическийосновных тенденций в состоянии здоровья допризывников и призывников,146 - российских источниковреализуемые в РФ меры по их улучшению.44 – зарубежных источникаI1.Установить основные тенденции в состоянии здоровья допризывников иФормы Федерального статистическогоаналитический,призывников, а также реализуемые в стране меры по их улучшению, нанаблюдения по Российской Федерации,статистическийоснове изучения научной литературы по проблеме.Ставропольскому краю и Ставрополю за 2005Выявить проблемы медицинского сопровождения юношей путѐм анализа за 2015 гг., по СКФО за 2008-2015 гг.:10-летний период (2005-2015 гг.) здоровья лиц допризывного возраста.Форма №12 – (23);Формы №51С и 52С Росстата – (23);Форма №47 – (23);Форма №30 – (23);Форма №17 – (23);Форма №14 – (23).II2.
Проанализировать итоги медосмотров и диспансеризации подростков (15- Отчетные формы районных военкоматовстатистический,16 лет), категорийного распределения юношей (17 лет) по спискамСтавропольского края за 2010-2015 годыаналитическийнаблюдения и ГВС при ППВУ, результаты контрольных медицинскихосвидетельствований призывников, эффективность лечебнооздоровительных мероприятий, и выявить векторы улучшения медикосоциального сопровождения юношей допризывного возраста.III3. Определить распространенность медицинских и социальных факторовАнкета по изучению образа жизни призывников аналитический,риска допризывников и призывников, в том числе, оказывающих влияние на и допризывников (998)социологический,готовность юношей к службе в ВС РФ.статистическийIV4. По результатам анкетирования врачей и педагогов, работающих сюношами 15-17 лет, оценить их вовлеченность в процесс подготовки кпризыву, эффективность медобеспечения юношей в Ставропольском крае.Анкета врача – специалиста – (325)Анкета педагога – (556)аналитический,социологический,статистическийV5.
Взяв за основу опыт кадетской школы по подготовке юношей к призывуразработать концептуальную модель медицинского и социальногообеспечения подготовки юношей к службе в армии.Материалы и результаты исследования,изложенные в предыдущих главах.аналитический,социологический,экспертных оценок,организацонноструктурногомоделирования38ГЛАВА 3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, СМЕРТНОСТЬ И ИНВАЛИДНОСТЬДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ.РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМИ ПОДРОСТКАМ3.1.ЗаболеваемостьисмертностьдетейиподростковСтавропольского краяДля оценки трендов в состоянии здоровья была проанализированасмертность детей Ставропольского края в динамике (табл.3.1)С 2008 по 2015 годы смертность детей (0-14 лет) в крае уменьшилась на16,0 % со 112,6 до 94,6 на 100 тыс.
детей, в основном за счет снижениядетской смертности от болезней нервной системы, болезней органовдыхания, отдельных состояний перинатального периода, ТиО.Отдельныесостоянияперинатальногопериода,ТиО,атакжеврожденные аномалии превалируют в структуре смертности детей (0-14 лет)(табл.3.1).Таблица 3.1. Структура смертности детей в возрасте 0-14 лет на 100 тыс.детского населения СКДинамика,ВСЕГО20082009 201020112012201320142015112,6108,3 107,892,8110,3103,1112,694,6-16,0%Инфекционные ипаразитарные2,23,64,62,94,04,33,65,4+145,50,71,00,50,20,90,40,60,4-42,90,50,51,40,40,7-0,60,8+60,00,20,20,70,20,7-0,40,20---------болезни-кишечныеинфекциименингококковаяинфекция- септицемиягепатитвирусный39(Продолжение таблицы 3.1)Новообразования 4,25,84,83,34,03,53,64,4+4,8+108,3- лимфоидной икроветворной1,23,91,21,14,03,51,92,51,50,71,40,2-0,90,60,44,24,65,04,73,14,15,54,4+4,81,01,01,00,90,20,71,30,8-20,0БСК2,41,52,21,31,30,70,41,5-37,5БОД8,68,05,86,08,68,07,04,8-44,2- ОРВИ и грипп0,71,70,71,30,91,20,60,4-42,97,34,64,84,76,86,76,43,1-57,51,20,70,50,90,41,51,11,5+25,0--0,5-0,20,2-0,4-20,0тканиБЭСБолезни нервнойсистемы- воспалительныеболезни ЦНСострыепневмонииБОП-73,3БолезнимочеполовойсистемыВрожденныеаномалии- аномалии ЦНС-21,514,5 13,012,910,610,49,811,5-46,52,71,21,92,21,11,71,30,2-92,613,48,57,05,86,24,85,15,2-61,234,442,4 43,441,659,352,157,938,6+12,2аномалиисистемыкровообращенияОтдельныесостоянияперинатальногопериода40(Продолжение таблицы 3.1)ТиО21,0 17,2 21,116,215,015,118,119,2-8,6Другие причины2,83,82,44,92,5-21,93,24,65,5Инфекционные и паразитарные болезни (+145,5), новообразованиялимфоидной и кроветворной ткани (+108,3) обеспечивают максимальныйростсмертностидетей.Достовернооценитьдинамикупоказателейсмертности невозможно из-за небольшого числа умерших детей в городах ирайонах.В 2015 году в Степновском – 150,7, Александровском – 145,7,Апанасенковском – 143,0 и Изобильненском – 132,1 районах отмеченнаибольший уровень детской смертности (табл.3.2) на 100 тыс.
детскогонаселения. Наименьший показатель был отмечен в г. Кисловодск – 26,8; г.Железноводск – 34,8 и в Красногвардейском районе – 48,6.Изучение смертности детского населения СК в динамике с 2009 по 2015года по территориям показало, что максимальный рост данного показателяотмечен в Труновском (+88,7%), Будѐнновском (+43,8) районах, амаксимальноеснижениепоказателясмертностипроизошловгг.Железноводск (-78,5%), Кисловодск (-67,6%), Ессентуки (-52,0%).Таблица 3.2.
Смертность детей 0-14 лет на 100 тыс. детского населения вгородах СК в динамикеНаименованиетерриторийг. Ставропольг. Ессентукиг. Железноводскг. Кисловодскг. Лермонтовг. Невинномысскг. Пятигорскг. ГеоргиевскСтавропольскийкрай200920102011201220132014201586,8128,2162,282,885,797,779,669,391,1126,8107,647,527,551,778,629,891,664,688,048,429,4126,969,656,7121,458,0112,557,0100,0111,8100,075,578,251,087,848,979,177,3109,947,0123,588,8167,770,6103,1118,794,8122,968,861,634,826,876,9119,967,093,2108,3107,892,8110,3103,1112,694,6Динамика%-20,7,%-52,0-78,5-67,6-10,3+22.7-15,8+34,5-12,741Среди подростков уровень общей заболеваемости значительно вышекраевого показателя отмечен в гг. Ставрополе, Железноводске (табл.3.3),Новоалександровском и Александровском районах, а значительно ниже – вНефтекумском районе.Таблица 3.3.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
