Диссертация (1140327), страница 5
Текст из файла (страница 5)
2.2. Динамика рождаемости, смертности и естественного прироста(убыли) (на 1000 населения), Ставропольский крайПоказатель рождаемости в нашем крае в 2015 году был ниже, чем по РФ,Краснодарскому краю, СКФО.27Таблица 2.2. Рождаемость (на 1000 населения) в СК, РФ и ряде субъектов РФДинамика,20082009201020112012201320142015РФ12,112,412,512,613,313,213,313,3+9,9ЮФО13,914,014,011,812,612,512,912,8-7,9СК12,212,111,911,812,612,713,113,0+6,6КК12,212,412,212,213,013,113,613,6+11,5РО10,810,910,910,911,711,712,212,1+12,0ВО11,311,411,311,211,711,511,511,5+1,8--12,417,517,417,217,316,6+33,9СКФО%Уровень общей смертности населения в крае в 2015 году был значительнониже, чем по РФ и соседним регионам, кроме СКФО (таб.
2.3).Таблица 2.3. Общая смертность (на 1000 населения) в СК, РФ и ряде субъектовРФ2008200920102011 2012201320142015Динамика,%РФ14,614,214,213,513,313,013,113,1-10,3ЮФО12,112,012,013,713,413,113,313,4+10,7СК13,413,212,412,312,011,711,811,6-13,4КК14,213,713,613,513,212,813,013,1-7,5РО15,014,714,714,314,013,814,113,9-7,3ВО14,514,514,613,813,613,513,713,8-4,8СКФО--8,58,58,38,08,17,9-7,1Показатели естественного прироста населения края в 2015 году быливыше, чем в РФ и соседних регионах, кроме СКФО (таб. 2.4).28Таблица 2.4.
Естественная убыль (прирост) (на 1000 населения) в СК, РФ иряде субъектов РФ2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Динамика, %Российская ФедерацияЮжный Федеральныйокруг-1,8-1,7 -0,9 +0,0 +0,2 +0,2 +0,2+2,0 +2,2 -1,9 -0,8 -0,6 -0,5 -0,5+111,1-125Ставропольский край-1,1-0,5 -0,5 +0,6+1,3 +1,4+227,3Краснодарский край-1,3-1,4 -1,3 -0,2 +0,3 +0,6 +0,5+138,5Ростовская область-3,8-3,8 -3,4 -2,3 -2,1 -1,9 -1,8+52,6Волгоградская область-3,1-3,3 -2,6 -1,9 -2,0 -2,2 -2,3+25,8-+8,7 +9,0 +9,1 +9,2 +9,2 +8,70СКФО+1Структура населения и ее динамические показатели, относятся кважным характеристикам населения, влияющим на процессы естественногодвижения и заболеваемость населения (таб. 2.5).29Таблица 2.5. Численность и возрастной состав постоянного населения Ставропольского края (тысяч человек)2002нананананаДинамика,01.01.122787,001.01.132790,801.01.142794,501.01.152799,5%+2,4Всего2735,101.01.112786,3Детей (0-14 лет)471,8449,4455,0462,8470,0479,1+1,6Подростков (15-17 лет)154,7107,095,889,085,383,6-46,0Взрослых (18 лет и старше)2108,62229,92236,22239,02239,22236,8+6,1МужчинЖенщинНаселение в трудоспособном1279,91455,21297,21489,11296,51490,61298,21492,61330,51494,01303,41496,1+1,8+2,81640,01705,71693,61679,21662,71646,1+0,41005,91051,21043,61032,11019,31007,4+0,1614,7654,5649,9647,0643,5638,8+3,9525,9497,7506,3516,7528,2541,3+2,9возрастеЛиц в молодом рабочемвозрасте (16-39)Лиц в старшем рабочем возрасте40-59 мужчины и 40-54 женщиныПожилых (60 лет и старше)Структура населения СК в 2015 году изменилась по возрасту.
Численность детей (0-14 лет) и пожилых людейвозросла соответсвенно на 9,1 тыс. чел и 13,1 тыс. чел. соответсвенно. В то же время численность подростков (15-17 лет)30уменьшилась на 1,7 тыс. чел., а взрослого трудоспособного населения - на 2,4 тыс. чел. При этом на 10 женщинприходится 9 мужчин. Доли возрастных групп в общей численности населения СК также изменились (табл.2.6).Таблица 2.6. Доля населения СК различных возрастов общей численности (%)2002на01.01.11нанананаДинамика,01.01.1201.01.1301.01.1401.01.15%Доля детей (0-14 лет)17,316,116,316,616,817,1-1,2Доля детей (0-17 лет)22,920,019,819,819,920,1-12,260,061,260,860,259,558,8-2,019,117,918,218,518,919,3+1,0Доля населения в трудоспособномвозрастеДоля пожилых (60 лет и старше)В составе учреждений здравоохранения Ставропольского края находятся 138 учреждений (юридических лиц) и 25филиалов в составе специализированных диспансеров и больниц.Всего в крае имеется 74 больничных учреждения (имеющих круглосуточные койки), 7 станций СМП, 2 станциипереливания крови, 9 диспансеров (7 из них имеют круглосуточные койки), 28 самостоятельных амбулаторнополиклинических учреждений и 46 входящих в состав больничных учреждений, 16 стоматологических поликлиник, 5организаций особого типа, 2 дома ребенка и 6 санаторно-курортных организаций.31В состав больничных организаций входят 25 центральных районныхбольниц и одна районная больница, в которых имеются 147 врачебныхамбулаторий,66участковыхбольниц,237фельдшерско-акушерскихпунктов, 60 фельдшерских пунктов и 58 домовых хозяйств.В СК на конец 2015 года имелось: в круглосуточных стационарах 20657коек, в дневных стационарах - 5287 мест, в санаториях - 501 койка, в домахребенка–154койки.ПоказательобеспеченностинаселенияСКкруглосуточными койками в 2015 году была равна 73,8 на 10 тыс.
населения(73,5 в 2014 году), это ниже, чем в РФ (77,8), но выше, чем в СКФО (69,6).Число врачей СК всех специальностей в 2015 году (без учета преподавателейСтавропольскогогосударственногомедицинскогоуниверситетаимедицинских колледжей, имеющих дипломы врача, но не участвующих вмедицинской деятельности) составило 8766 человека (в 2014 г. - 8641).Обеспеченность врачами в крае в 2015 году на 10 тысяч населения была 31,3(в 2014 год – 30,9). По Российской Федерации этот показатель составил в2014 году 39,7, по СКФО – 47,5, по ЮФО – 46,4.Обеспеченность средним медицинским персоналом в крае равна 75,5 на10 тысяч населения (в 2014 г.
– 75,6). По Российской Федерации данныйпоказатель равен 88,0, по СКФО– 81,5, по ЮФО – 79,3.В сельской местности обеспеченность врачами равна 10,8 (РФ – 13,8,СКФО – 15,8, ЮФО – 14,5). Среди врачей 68,7% составляют женщины (РФ –70,2). Соотношение врачей и среднего медицинского персонала равно 1:2,4.Средний возраст врачей в крае равен 45 годам.2.2. Материалы, методы и организация исследованияОбъект исследования.Подростки допризывного возраста 15-17 лет и молодые людипризывного возраста 18-26 лет.Предмет исследования.Состояние здоровья объектов исследования, проблемы медицинскогосопровождения, медицинские и социальные факторы риска.32Источники информации.Социологические опросники, данные официальной и ведомственнойстатистики.Методы исследования.Контент-анализ, социологический (анкетного опроса), статистический,экспертных оценок; математической статистики; аналитический метод, методструктурно-научного моделирования.Основными базами исследования являлись:1.
Кафедра МП, формирования ЗОЖ и эпидемиологии НИЗ ГБОУ ВПО«СтГМУ»Адрес: Ставропольский край, город Ставрополь, ул. Балакирева, 5.2. Кафедра ОЗЗ ГБОУ ВПО «СтГМУ»Адрес: Ставропольский край, город Ставрополь, ул. Пушкина, 8.3. Военный комиссариат Ставропольского краяАдрес: Ставропольский край, Ставрополь, ул. 8 Марта, 1644. ГБУЗ СК ГКБ Медицинский информационно-аналитический центр г.СтавропольАдрес: Ставропольский край, Ставрополь, ул.
Дзержинского, 158, 16этаж.5. МБОУ Кадетская школа им. генерала Ермолова г. СтаврополяАдрес: город Ставрополь, ул. Васякина, 127 «А».Дополнительнымибазамиисследованияявлялисьучрежденияобразования и медицинские организации Ставропольского края.Исследование проводилось поэтапно.На предварительном этапе была разработана программа исследования,выбраны базы исследования и методы обработки данных, проанализировананаучная литература по теме исследования.На первом этапе была изучена заболеваемость и инвалидность юношей15-17 лет в Российской Федерации, СКФО, СК за 2008 – 2015гг. Для расчетапоказателей была проведена выкопировка данных из форм федерального33статистического наблюдения (ФСН) по Российской Федерации, СКФО, СК за2008-2015гг.:‒ Ф.
№ 12 «Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных в районеобслуживания лечебного учреждения» - всего 23 отчета;‒ Ф. № 51С и 52С Росстата – всего 23 отчета;‒ Ф.№47«Сведенияосетиидеятельностиучрежденийздравоохранения» по РФ, СКФО, СК, (2008-2015гг.) – всего 23 отчета;‒ Ф. № 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» по РФ,СКФО, СК, (2008-2015 гг.), 23 отчета;‒ Ф. № 17 «Сведения о медицинских и фармацевтических кадрах» поРФ, СКФО, СК (2008-2015 гг.) – всего 23 отчета;‒ Ф. № 14 «Сведения о деятельности стационара» по РФ, СКФО, СК(2008-2015 гг.) – всего 23 отчета.Полученные данные анализировались в динамике, при этом вычислялсяпроцент изменений по отношению к исходным данным.На втором этапе проанализированы данные военных комиссариатов обитогахмедосмотровидиспансеризацииподростков(15-16лет),категорийного распределения юношей (17 лет) по спискам наблюдения иГВС при ППВУ.
Изучены результаты медицинского освидетельствованияпризывников,эффективностилеченияиоздоровленияюношей,ихкатегорийного распределения в отношении годности при призыве навоенную службу.На третьем этапе был проведено исследование распространенностифакторов риска, в том числе школьных и бытовых факторов жизниподростков и юношей, а также изучена их связь с состоянием здоровьядопризывников и призывников. В ходе данного исследования оценивалась иготовность юношей к службе в ВС РФ.34Минимальныйобъемрепрезентативнойвыборкиопределялипоформуле, рекомендуемой Сафроновой Н. Б., Корнеевой И.
Е.,, 2012;Коротковым А.В., 2012; Барковской Н.А:где:n = ,n – размер выборочной совокупностиN - численность генеральной совокупностиe - предел погрешности (в виде десятичной дроби)z – уровень доверия (в виде z-оценки)p(1-р) - степень вариации распределения, где р - доля распределенияисследуемого признака в выборке (в виде десятичной дроби)Для данного исследования выбраны следующие значения показателей:z=2 (для 95%-го доверительного интервала)р=0,5 (в связи с тем, что до начала исследования значение р неизвестно,его приняли в размере 0,5, что позволяет получить максимально возможнуювеличину степени вариации распределения признака и, следовательно,наибольшее значение объема выборки при прочих равных условиях).е=0,05 (предел погрешности 5%)N=25000 (численность генеральной совокупности)Исходяизуказанныхпараметров,минимальныйобъемрепрезентативной выборки составил:n=Для повышения степени достоверности полученных данных объемвыборки было решено увеличить до 1000 человек.Спомощьютаблицыслучайныхцифрбылиопределеныобразовательные организации, в которых проводилось исследование.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
