Диссертация (1140327), страница 20
Текст из файла (страница 20)
Планы, реализуемые школой, были дополнены иусилены мерами медико-социального характера, которые осуществлялись напротяжении 3-х лет.Было увеличено количество и качество мероприятий,усилено взаимодействие КШ с партнерами: медицинскими, военнопатриотическими и общественными организациями.Целевыми индикаторами были: 100% посещение учащимися центровздоровья детей, 100% вакцинация в соответствии с календарѐм прививок приотсутствии медицинских противопоказаний, 100% процентов питающихся вКШ, 90% процент занятых в дополнительном образовании; 50% процентоввыпускников, связывающих свою жизнь с военной службой, а также другиепроцессные показатели.ИнкорпорированиевповседневнуюдеятельностьКШданногокомплекса в соответствии с предложенной концептуальной моделью медикосоциального обеспечения подготовки юношей к службе в ВС дало своирезультаты.
Так, сравнительный анализ результатов медицинских осмотров158юношей в кадетской школе и средней по городу, а также отношения юношейк военной службе по завершению обучения в школе показал, что модель,реализуемая в КШ более эффективна по всем позициям. Сравнениерезультатов профосмотра юношей кадетской школы со среднегородскимиданнымипродемонстрировалостатистическизначимыеотличия,подтверждающие положительную динамику в распределении школьников погруппам здоровья, как внутри школы по мере обучения, так и в сравнении сосреднегородскими данными. Аналогичный анализ отношения к военнойслужбе по окончании обучения в школах показал, что больший процентвыпускников кадетской школы, так или иначе, связывают свою жизнь сослужбой в ВС РФ.Через 2 года реализации вышеперечисленных мер в ходе проведения 3-хфокус-групп (родители + педагоги +школьники) их эффективность по 10бальной шкале была оценена на 9-8-9 баллов соответственно.Таким образом, в результате проведѐнного исследованиябылиустановлены особенности Ставропольского края при подготовке юношей кслужбе в ВС, получена «3-х мерная обратная связь» от его ключевыхучастников (юношей, врачей и педагогов) и разработана концептуальнуюмодель медико-социального обеспечения подготовки граждан к военнойслужбе, реализация которой продемонстрировала еѐ эффективность.159Выводы:1.Основными негативными тенденциями в здоровья юношей в РФ, поданным научной литературы, являются неудовлетворительные показателиздоровья детского и подросткового населения на фоне сокращения егочисленности.
В то же время при разработке программ подготовки юношей квоеннойслужбенедостаточноучитываетсяспецификарегионов,планируемые меры носят преимущественно медицинский, а не медикосоциальный характер.2.Исследование выявило, что в Ставропольском крае с 2008 по 2015годы отмечается снижение смертности детей в целом (на 16,0 % со 112,6 до94,6 на 100 тыс. детей) при разновекторной динамике показателя смертностив различных территориях. Максимальный рост заболеваемости детейотмечен в отношении болезней эндокринной системы (2013: +39,2;2015:+42,9). При этом вклад юношей в общую заболеваемость ниже (43,8 %),чем у девушек (56,2%), однако у юношей выше показатели заболеваемостипсихическими расстройствами и врождѐнными аномалиями; кроме тогоотмечается снижение травматизма у юношей на 39,8%.3.При наличии достаточного ресурсного потенциала для реабилитациидетей и подростков в крае не достигнут 100% охват профилактическимиосмотрамишкольниковиподростков(89,9%),чтообусловленонедоукомплектованностью штатов педиатрами, высоким коэффициентомсовместительстваколичествомвнеобходимыхмедицинскихмедицинскихработниковорганизацияхврачей-специалистов,(до1,9),некоторыхслабымнедостаточнымрайоновоснащениемкраялечебно-диагностической аппаратурой.4.Изучениерезультатовмедицинскогоосвидетельствованияпризывников и допризывников выявило наличие существенной разницы впроценте юношей, годных к военной службе, в зависимости от территорииих проживания (в Александровском и Новоселицком районах – 72%, 68,1% и73,2%; а в г.
Невинномысск – 29,1% и 26,7% и 30,7%), что обусловлено160качеством организации медико-социального обеспечения подготовки кслужбевармии.Вструктурезаболеваний,явившихсяпричинойосвобождения от военной службы, превалируют психические заболевания(26,1%), болезни костно-мышечной системы (15,1%) и неврологическиерасстройства (10,7%).5.Исследованием установлены корреляции: между наличием семьи,религиозной веры у респондентов и некоторыми аспектами их образа жизни;употреблением алкоголя и марихуаны с одной стороны и ранним началомсексуальной жизни с другой; отношением молодого человека к службе вармии и мнением родителей по данному вопросу; желанием юношей служитьв ВС и наличием высоких показателей самооценки здоровья, высокой оценкисобственной готовности к службе в армии.6.
Выявлено, что у юношей отмечается ранний возраст приобщения калкоголю (до 10 лет – 8,8%±2,1); и психоактивным веществам (до 10 лет2,1%±0,5), высокая распространѐнность гиподинамии среди одной частиреспондентов (11,5%±3,2) при высоком показателе физической активности удругой, относительно низкий процент ежедневно курящих подростков(11,2%±0,9), высокий процент суицидальных мыслей (16,6%±0,7) и действий(12,7%±1,0) у юношей, относительно высокая готовность юношей к службе вармии (68,0%±1,4).7. Обнаружена дифференциация в оценках врачей и педагогов качествамедицинского обеспечения подростков 15-17 лет, эффективности лечебных иоздоровительных мероприятий среди подростков, эффективности санаторнокурортного лечения, доступности санаторно-курортного лечения для юношейдопризывного возраста, динамики здоровья юношей.
По мнению педагогов,на качестве подготовки юношей к службе в армии неблагоприятносказывается недоукомплектованность школ медицинскими работниками,недостаточнаяактивностьшкольныхмедработниковипедагоговвформировании ЗОЖ юношей, а также недостаточное межведомственное161взаимодействие всех заинтересованных сторон, в первую очередь своенными комиссариатами.8. Реализация мер медико-социального обеспечения подготовки юношейк службе в ВС в соответствии с предложенной концептуальной модельюпозволила повысить качество подготовки к призыву на военную службу, чтовыразилось в лучших результатах профосмотра юношей кадетской школы всравнении со среднегородскими данными (p≤0,005) и большем проценте лиц,связавших свою жизнь с ВС РФ (0,001).162Практические рекомендации:Проведѐнноерекомендаций,исследованиеиспользованиепозволилокоторыхсформулироватьспособноповыситьрядкачествоподготовки юношей к призыву:На региональном уровне необходимо:1.Выяснить причины существенных различий в заболеваемости исмертности детей и подростков в СК и принять меры к улучшению данныхпоказателей.2.Проанализировать причины высокой заболеваемости психическойпатологией юношей и разработать комплекснуюмедико-социальнуюпрограмму психологического скрининга подростков и улучшения ихпсихического здоровья.3.Разработать и реализовать в образовательных учреждениях меры пораннему выявлению и профилактике болезней цивилизации (костномышечнойпатологии,патологииорганазрения),физкультминутки,профилактику гиподинамии и т.д..4.Заинтересованным ведомствам социального блока разработать иреализовать комплекс мер по работе с семьями, в том числе популяризациюслужбы в армии, патронаж семей группы риска, обеспечение трудовойлетней занятости подростков и др.5.На межсекторальных принципах некоммерческим организациямвоенно-патриотического блока и осуществляющих свою деятельность всфере охраны здоровья жителей разработать и реализовать программы ипроекты, направленные на популяризацию ЗОЖ, профилактику факторовриска, сделав акцент в работе на профилактике суицидального поведения уподростков.6.Обеспечить образовательные организации медицинскими работникамина постоянной основе, создать внутри образовательных организаций нафункциональной основе советы по подготовке юношей к службе в ВС РФ сучастием преподавателя по ОБЖ, медицинского работника, психолога, зам.163директора/педагога по воспитательной работе.
Военным комиссариатамразработатьпрограммумежсекторальноговзаимодействиясобразовательными, медицинскими, правоохранительными организациями поповышению эффективности подготовки юношей к службе в армии, в томчисле еѐ медицинской составляющей.164Список сокращений, применяемых в текстеАС – автоматизированные системыБСК – болезни системы кровообращенияБМПС - болезни мочеполовой системыБКМС – болезни костно-мышечной системыБОП – болезни органов пищеваренияБНС – болезни нервной системыБОД- болезни органов дыханияБЭС – болезни эндокринной системыТиО – травмы и отравленияВВЭ – военно-врачебная экспертизаГВС-годность к военной службеВО – Волгоградская областьГАУЗ СК – государственное автономное учреждение СтавропольскогокраяГБУЗ СК – государственное бюджетное учреждение СтавропольскогокраяГЦМП – городской центр медицинской профилактикиДТП – дорожно-транспортные происшествияДЦП – детский церебральный параличКБР – Кабардино-Балкарская республикаКЖ – качество жизниКК – Краснодарский крайКЧР – Карачаево-Черкесская республикаКШ - кадетская школаЛПУ – лечебно-профилактическое учреждениеМК – международная конференцияМЗ РФ – министерство здравоохранения Ставропольского краяНИЗ – неинфекционные заболевания165ППВУ - первоначальная постановка на воинский учетРД – республика ДагестанРИ – республика ИнгушетияРО – Ростовская областьРСОА – республика Северная Осетия-АланияСКФО – Северо-Кавказский Федеральный округСК – Ставропольский крайСМП- скорая медицинская помощьФСН – федеральное статистическое наблюдениеФСКН – федеральная служба по контролю оборота наркотиковФСС - фонд социального страхованияЦВВК – центральная военно-врачебная комиссияЧР – Чеченская республикаЮФО – Южный федеральный округ166Список литературы1.
Аврусин, С. Л. Оптимизация медицинской помощи юношамдопризывного возраста : метод. пособие / С. Л. Аврусин. – Санкт-Петербург,2007. – 64 с.2. Агарков, А. А. Психические расстройства у лиц допризывного ипризывноговозрастоввконтекстепсихическогоздоровьядетско-подросткового населения : автореф. дис. … д-ра мед. наук / А. А. Агарков. –Томск, 2010. – 34 с.3. Аглиуллин,А.А.Проблемыобщественногоздоровьявсовременном российском обществе (на примере военной службы) / А. А.Аглиуллин, Э. Б. Гаязова // Вестн. Казан. технол.
ун-та. – 2011. – № 12. – С.184-188.4. АнализсостоянияздоровьяюношейИркутскойобластидопризывного возраста / С. Б. Белогоров, В. В. Долгих, Е. Л. Смирнов [и др.]// Сиб. мед. журн. – 2010. – № 1. – С. 108-110.5. Ананьин, А. Н. Состояние здоровья, качество жизни и организациямедицинскогообеспечениявоеннослужащихпограничнойслужбы,проходящих военную службу на контрактной основе / А.
Н. Ананьин, А. В.Дмитроченков, И. В. Подушкина. – Нижний Новгород, 2005. – С. 158.6. Андроненков, И. А. Совершенствование организации медицинскогообеспечения юношей при подготовке к военной службе : автореф. дис. …канд. мед. наук / И. А. Андроненков. – Москва, 2012. – 23 с.7. Анисимова, А. В. Комплексное состояние здоровья и оптимизацияпрофилактических мероприятий у детей : автореф. дис. ... канд.
мед. наук/ А. В. Анисимова. – Красноярск, 2014. – 24 с.8. Антоненков, Ю. Е. О медицинском обеспечении подготовки квоенной службе в Воронежской области / Ю. Е. Антоненков // Вестн. новыхмед. технологий. – 2013. – Т. ХX, № 1 – С. 136-137.1679. Антонова Е. В. Медицинское обеспечение юношей в детскойполиклинике в период подготовки к военной службе / Е. В. Антонова //Здравоохранение РФ. – 2010. – № 1.
– С. 29–33.10. Ануфриева, Е. В. Анализ проблем медицинского обеспечениядопризывников с недостаточностью питания / Е. В. Ануфриева, Н. В.Ножкина, И. О. Зайкова // Обществ. здоровье и здравоохранение. – 2008. – №8 (48). – С. 70-75.11. Ануфриева, Е. В. Научное обоснование оптимизации медицинскогообеспечения юношей допризывного возраста с недостаточностью питания :автореф. дис. … канд. мед. наук / Е. В. Ануфриева. – Екатеринбург, 2009.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
