Диссертация (1140327), страница 2
Текст из файла (страница 2)
По результатам анкетирования врачей и педагогов, работающих сюношами 15-17 лет, оценить их вовлеченность в процесс подготовки кпризыву, эффективность медобеспечения юношей в Ставропольском крае.6. На основе опыта кадетской школы по подготовке юношей к призыву,разработатьконцептуальнуюмодельмедицинскогоисоциальногообеспечения подготовки юношей к службе в армии.Научная новизна исследования‒- проанализированы показатели здоровья юношей СК в комплексе соценкой их готовности к службе в рядах ВС РФ, установлены группызаболеваний, вносящие значительный вклад в заболеваемость юношей врегионе;‒- определены факторы, оказывающие влияние на готовность юношей кпризыву на военную службу, в том числе роль родителей и самооценкиличного здоровья;‒- изучены медико-социальные аспекты здоровья допризывников всельских регионах, городах, специализированных кадетских школах, классах,училищах и призывников на территории Ставропольского края и проведѐн ихсравнительныйанализ.Установленазначительнаядифференциацияпоказателей в зависимости от территории проживания юношей;‒- проведено анкетирование врачей и педагогов, работающих сюношамидопризывноговозраста,позволившеевыявитьфакторы,снижающие эффективность медицинского сопровождения юношей приподготовке к призыву на военную службу;‒- изучен опыт кадетской школы по медицинскому и социальномусопровождению юношей и на его основе разработана концептуальная модельмедико-социальногоипсихологическогообеспеченияподготовкидопризывников, проживающих на территории Ставропольского края, кслужбе в Вооруженных Силах Российской Федерации.Теоретическая и практическая значимость работыПроведенное исследование позволило:9‒ получить объективную информацию по проблеме заболеваемости‒ подростков допризывного и молодых людей призывного возраста вСтавропольском крае, оценить ресурсы для оздоровления указаннойкатегории граждан.‒ оценить посредством социологического исследования качество жизнидопризывников и призывников в различных социально-экономическихусловиях в городах и районах Ставропольского края.‒ разработатьконцептуальнуюмодельмедико-социальногоипсихологического обеспечения подготовки юношей к призыву на службу врядах Вооружѐнных Сил РФ.Данная модель может быть применена и в других регионах РоссийскойФедерации, чтопозволит повысить качество призыва исократитьэкономические и медико-социальные последствия призыва на военнуюслужбу граждан, имеющих заболевания.Основные положения, выносимые на защиту:1.Выраженнаядифференциацияпоказателей,характеризующихзаболеваемость и смертность детей и подростков в Ставропольском крае,качества их профилактических осмотров в зависимости от территориипроживания свидетельствуют о пробелах в организации медицинскойпомощи данным категориям жителей в ряде районов региона.2.
Изучение итогов медицинского освидетельствования призывников идопризывников, а также структуры заболеваний, явившихся причинойосвобождения от военной службы, указывает на превалирование в нейпсихическихзаболеваний,болезнейкостно-мышечнойсистемыиневрологических расстройств.3. Анализ результатов социологического исследования образа жизниюношей выявил значительное влияние семьи и религиозной веры нараспространѐнностьфактороврискаНИЗ.Этиидругиемедико-демографические и медико-социальные факторы оказывают влияние не10только на здоровье юношей, но и на их готовность к службе в рядахвооружѐнных сил.4.
Перекрестное анкетирование педагогов и врачей позволяет выявитьпричины низкой эффективности их деятельности по обеспечению подготовкиюношей к призыву и проблемы межведомственного взаимодействия вданных вопросах.5.Концептуальнаямодельусовершенствующаямедицинскоеисоциальное сопровождение юношей, обеспечивающая развитие и укреплениесоматическогоифизическогоздоровья,морально-психологическогоблагополучия, на основе базовых принципов, используемых при обученииюношей в кадетской школе.Внедрение результатов исследования в практикуРезультаты научного исследования использованы:при подготовке приказов, программ и писем: МЗ СК по реализации мер,призванных усилить эффективность медицинских служб при призыве навоенную службу; военного комиссариата Ставропольского края, филиала №1ФГКУ «1602 военного клиничекого госпиталя» Министерства обороны РФ(г.Ставрополь),отделаобразованияадминистрацииШпаковскогомуниципального района Ставропольского края, МБОУ КШ им.
ГенералаЕрмолова(г.Ставрополь)накафедрахобщественногоздоровьяиздравоохранения, общественного здоровья и здравоохранения, медицинскойпрофилактики и информатики с курсом ДПО, поликлинической педиатрии,управления и экономики здравоохранения, экономики и социальной работыво время обучения студентов и врачей (акты внедрения: Министерствоздравоохранения СК, отдел образования администрации Шпаковскогомуниципального района Ставропольского края, военный комиссариатСтавропольского края, филиал №1 ФГКУ «1602 военного клиничекогогоспиталя» Министерства обороны РФ (г.
Ставрополь), МБОУ КШ им.Генерала Ермолова (г. Ставрополь). Редакционным советом ФГБУ ВО МЗРФ «Ставропольский государственный медицинский университет» края11утверждено учебно-методическое пособие «Медицинское обеспечение лицпризывного и допризывного возраста».Апробация результатов исследованияПолученные данные представлены и обсуждены на: международнойконференции ВОЗ «Здоровые города», Измир (2013); международнойконференции «Здоровая городская среда, здоровая жизнь и снижениенеравенства в здоровье», Ставрополь, (2013); ежегодной конференцииЕвропейской сети ВОЗ «Здоровые города» Куопио, Финляндия (2015),третьей японско-русской международной конференции по социальнозначимым заболеваниям Обихиро, Япония (2016), совместном заседаниикафедр«Общественноездравоохранения,здоровьеэкономикиииздравоохранение»,социальнойработы,организациимедицинскойпрофилактики, формирования здорового образа жизни и эпидемиологиинеинфекционных заболеваний, Ставрополь (2015).Личный вклад автораДиссертантом лично проведен анализ современной литературы попроблеме исследования и нормативных актов, регламентирующих вопросыорганизации медицинской помощи детям и медицинского призыва в ряды ВСРФ,разработаныанкетыпоизучениюздоровьядопризывниковипризывников, анкеты по изучению деятельности врачей и педагогов, посовершенствованию подготовки юношей к службе в ВС РФ.
Диссертантомпроведено анкетирование указанных категорий респондентов в различныхрайонах Ставропольского края. Автором самостоятельно разработаныпрограммаипланисследования,проанализированыпоказатели,характеризующие частоту распространения заболеваний в допризывном ипризывном возрасте, категорийное распределение юношей по ГВС. Сборпервичного материала, его статистическую обработку и анализ автор провелсамостоятельно. На основе полученных результатов автором сделаныобоснованные выводы и сформулированы практические рекомендации,послужившие основанием для разработки комплекса медико-социальных мер12по совершенствованию мер подготовки юношей к службе в рядахВооруженных Сил РФ.Соответствие диссертации паспорту научной специальностиНаучные положения диссертации соответствуют паспорту научнойспециальности 14.02.03 - общественное здоровье и здравоохранение.Результатыпроведѐнногоисследованиясоответствуютобластиисследования специальности, конкретно пунктам 1, 2.
и 3.ПубликацииПо теме диссертации опубликовано 9 научных работ, включая 5 статей вжурналах, входящих в Перечь ведущих рецензируемых научных журналов иизданий, рекомендованных ВАК РФ.Структура диссертацииДиссертация изложена на 211 листах, включает введение, анализнаучнойлитературы,главу«Материалы,методыиорганизацияисследования», 3 главы собственных исследований, заключение, выводы ипрактические рекомендации, три приложения.Список литературы включает 247 работ, в том числе 202 отечественныхи 45 иностранных авторов.
Работа содержит 37 рисунков и 38 таблиц.13ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЮНОШЕЙПРИЗЫВНОГО И ДОПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА, МЕДИЦИНСКОГООБЕСПЕЧЕНИЯ ПРИЗЫВА НА ВОИНСКУЮ СЛУЖБУ(обзор литературы)1.1. Состояние здоровья юношей РФАктуальность изучаемой проблемы обусловлена тем, что требования кподготовленности допризывников и призывников к военной службе внастоящее время возросли в связи с реформированием Вооруженных Сил,появлением новой техники и оружия, и усложнением условий выполнениязадач в условиях сокращения срока службы и времени адаптации призывникав воинской части.
Отмечено, что физическая выносливость и уровеньобразования призывников будут определять готовность нашей армии крешениюсложных(Стенографическийзадачотчѐт…,пообеспечению2009).обороноспособностиАктуальностьданнойРФпроблемыподчѐркивают многие авторы. (Великанов А.А., 2006; Куликов В.В.,Работкин О.С., Назаренко С.В., 2007; Тарасова Т.Н., 2005; Малах О.Н.,Федукович О.В.,2016).Однако ЦВВК отмечает, что при ППВУ годными к службе в армииоказались лишь 67% молодых людей (Ануфриева Е.В., Ножкина Н.В.,Зайкова И.О., 2008). Исследователи отмечают, что эта тенденция отмечена вомногих регионах России (Муталов А.Г., 2010; Дети в России, 2009; ЛевинаЛ.И., Шаповалова А.Б., Щеглова Л.В., 2009; Чернышева Н.В., Рзянкина М.Ф.,2010), где количество юношей с проблемами здоровья велико. В этой связипопуляризация ЗОЖ среди молодых людей становится все более актуальной(Баранов А.А., 2006; Кучма В.Р., 2006; Крукович Е.В., 2005; МустафаевМ.Ш., Карданец Л.Ю., 2016; Чичерин Л.П., Плыгунов Е.А., 2016; ПарфиловаГ.Г., Гатауллин С.Р., 2017).Проблема плохого состояния здоровья призывников усугубляетсянежеланием определѐнной их части служить в армии (Демец И.М., ЧастихинА.А., Симонов С.Н., 2012), например, состояние здоровья 35% призывников14позволяет им получить отсрочку от службы в армии (Полунина Н.В.,Юмукян А.В., 2013).Снижение требований к состоянию здоровья призывников, в своюочередь, может привести к росту хронических больных в рядах вооруженныхсил.
(Полунина Н.В., Юмукян А.В., 2012; Афонина Н.А., 2016).Нужно учесть, что критическим периодом в развитии ребенка являетсяподростковый возраст (Муталов А.Г., Дружинина Н.А., Ширяева Г.П., 2005;Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Павлович К.Э., 2006; Нагаева Т.А., ИльиныхА.А., 2006; Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Рапопорт И.К., 2006; Иванов В.Ю.,2014; Гаврюшин М.Ю., Сазонова О.В., 2017). Широкий перечень фактороввнешней среды, воздействуя на организм подростков вызывает появлениеразличного рода заболеваний (Нагаева Т.А., Ильиных А.А., 2006; Кучма В.Р.,Сухарева Л.М., Рапопорт И.К., 2006; Панкратова О.С., Щербакова Л.И., 2006;Терзиева Е.Д., 2006; Сухарева Л.М., Павлович К.Э., 2006; Шанина Т.Г.,Филькина О.М., Кочерова О.Ю., Воробьева Е.А., Пыхтина Л.А., 2012;Курбонов Ф.А., 2014), и 21-27% из них составляют школьные факторы(Щеплягина Л.А., Римарчук Г.В., Васечкина Л.И., 2005; Баранов А.А., 2006;Панков Д.Д., 2006; Баранов А.А., Щеплягина Л.А., 2006; Зарипова Р.Т.,Мальцев С.В., Хисамова Л.Г., 2008; Грицинская В.Л., Галактионова М.Ю.,2008; Садыков М.М., 2007; Сауткин М.Ф., Стунеева Г.И., 2006; Must A.,Anderson S.E., 2006; Зарипова Р.Т., Мальцев С.В., Хисамова Л.Г., 2008;Хотько Н.И., Дмитриев А.П., Трегуб А.П., 2014; Кучма В.Р.
2017).Характерологические черты подростков являются важным фактором,влияющим на общение со сверстниками, а, следовательно, и их психическоездоровье, тем более что в этом возрасте межличностные отношенияпретерпевают серьѐзные изменения (Янтимирова Р.А., Янтимирова З.Р.,2015; Юрьев В.К., Жирков П.Г., 2018).Исследователи отмечают, что самый значительный рост заболеваемостирегистрируется среди подростков (Долгих В.В., 2009; Новикова И.И.,Ерофеев Ю.В., Денисов А.В.,2018), а инвалидность характеризует еѐ исходы15(Здоровье и…, 2006; Ильин А.Г., 2005; Чичерин Л.П., Щепин В.О., НикитинМ.В., 2014; Мочалова Е.К., 2006; Новикова И.И., 2016).
Чаще всего приППВУ от призыва освобождаются по следующим причинам, как-то: дефицитпитания — 26%, расстройства психики — 20%, болезни костно-мышечнойсистемы — 18%. Кроме того, у 30% юношей заболевание выявляетсявпервыевармии, чтосвидетельствуетодефектахприпроведениимедицинских осмотров в медицинских организациях (Ядчук В.Н., ТокаревВ.Д., Столяров Г.Б., Ковальский О.Н., 2008; Куликов В.В. , Ядчук В.Н., БергВ.Г., 2005; Ануфриева Е.В., Ножкина Н.В., Зайкова И.О., 2008; Нагаев Р.Я.,Ахмерова С.Г., Шамгулова С.Ф., 2014; Мельник М.В., Уваровская Б.В.,Максон И.П., Иванов А.А., 2017).Ухудшение здоровья подростков РФ отмечается в отношении обоихполов (Калюжный Е.А., Кузмичев Ю.Г., Крылов В.Н., Михайлова С.В., 2014;Бесстрашная Н.А., Скоблина Н.А.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
