Диссертация (1140327), страница 19
Текст из файла (страница 19)
детей в значительной степени от болезней нервной системы, органовдыхания, травм, отравлений и других причин.Вотношениизаболеванийподростковмаксимальныйростзаболеваемости отмечен в отношении БЭС (+39,2; +42,9). Хотя в общемчисле зарегистрированных заболеваний у подростков доля юношей (43,8 %)была меньше, чем у девушек (56,2%), но больше в отношении психическихрасстройств и врожденных аномалий. В динамике с 2011 по 2015 годы стоитотметить значительное снижение числа травм и отравлений среди юношей на39,8%, в то время как у девушек по данной нозологической форме отмечаетсярост +59,8%. Общая заболеваемость подростков в СК стабильно меньше, чемв РФ. Уровень травматизма в нашем крае ниже, чем в среднем по РоссийскойФедерации (на 27,7 %), ЮФО (на 17,7%) и соседних регионах, но выше на2,5%, чем по СКФО.Анализ динамики числа лиц, осмотренных в ходе профилактическихосмотров, показал, что существенно уменьшился процент выполнения планапо осмотру подростков 15-17 лет, в СКФО на 9%, в Чеченской республике на26%, Ставропольском крае на 18% и республике Дагестан на 6%.
В то жевремя, в Ставропольском крае отмечается прирост на 12,6% числасанированных подростков.Изучение ресурсных возможностей Ставропольского края показало, чтов регионе имеется значительный реабилитационный потенциал, но оннедостаточноиспользуетсядляреабилитациясельскихжителейиподростков, доля которых в числе оздоровленных не превышает несколькихпроцентов. Препятствием для обеспечения доступности медицинскойпомощи жителям края является также дефицит медицинских работников и153высокий коэффициент их совместительства (до 1,90).При подготовке молодежи к службе в армии особое внимание уделяютпериоду диспансерного наблюдения юношей до призыва, который составляеттри года (с 15 до 17 лет включительно) и предусматривает трипериодическихмедицинскихосмотра.Качествопроведениявсехзапланированных на этот период лечебно-профилактических мероприятийявляетсяключомкформированиювооруженныхсилздоровыми,выносливыми молодыми людьми.
Анализ результатов осмотра юношей приППВУ показал, что в Ставропольском крае под диспансерным наблюдениемнаходились от 40,2% до 43,5% юношей. Причинами их диспансерногонаблюдения являлись: туберкулез, психические расстройства, наркомания,алкоголизм. При этом отмечен рост числа лиц с алкоголизмом инаркоманией. Признано нуждающимися в лечении от 10,15% до 15,5%юношей от заболеваний костно-мышечной системы, органов пищеварения,системы кровообращения, глаз.
Оздоравливаются от 80,2% до 93,7%юношей. Анализ статистических данных свидетельствует, что показателигодности юношей к военной службе также кардинально отличаются взависимости от территории их проживания.В результате освидетельствования признано годными к военной службеи годными к военной службе с незначительными ограничениями 80,0% отчисла всех освидетельствованных. Не годными к военной службе покатегориям «В» и «Д» признаны от 13,7 % до 14,1%.В структуре заболеваний, послуживших причиной освобожденияграждан от военной службы по категориям «В» и «Д»: первое местозанимают психические заболевания – 26,1% (в 2014 году-24,2%); второе болезни костно-мышечной системы – 15,1% (в 2014 году – 14,8%); третье неврологические болезни – 10,7% (в 2014 году – 11,0%).Наиболее частой причиной возвратов призывников с краевого сборногопункта явилось выявление у них при медицинском осмотре:- БКМС - 27,0%;154- психических расстройств - 21,3%;- болезней кожи и подкожной клетчатки - 11,5%.Анализ результатов освидетельствования граждан при призыве в СК запериод 2004-2015 гг.
в динамике показал, что процент юношей, не годных кслужбе в армии, практически не изменился. Процент временно не годныхюношей снизился с 3,9% до 2,7%; ограниченно годных с 20,6% до 17,9%;годных к военной службе стало больше на 2,5% (рост с 41 до 43,5%). С 2007по 2013 год возросло число лиц, взятых под диспансерное наблюдениевпервые с 8,50% до 11,2%; в том числе при алкоголизме в 2 раза. Выроспроцент лиц, которым проведено лечение с 12,47% до 15,8%; санированныхюношей с 46,8 до 52%. Позитивная динамика достигнута за счѐт организациив СК лечебно-оздоровительных мероприятий на основе комплексногоподхода к охране здоровья детей и подростков, его профилактическойнаправленности, систематического анализа эффективности проводимыхмероприятий.
Комплекс мероприятий включал разработку стандартовобследования и лечения граждан в лечебно-профилактических учреждениях,улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения,создание сети центров профилактической направленности, оснащениеобразовательных учреждений стоматологическими кабинетами, кабинетамибиологической обратной связи, а медицинских организаций подростковымии педиатрическими кабинетами, йодирование и витаминизацию продуктов.В основу разработки организационных мер по улучшению здоровьяюношей легли результаты анкетирования 998 допризывников и призывников.Контрольными группами были призывники – 80 человек и допризывники изчисла старшеклассников кадетской школы им. генерала Ермолова – 65человек.
В ходе исследования был установлен ряд зависимостей междухарактеристиками респондентов: нахождение респондентов на учѐте вмилиции, приводы их в милицию, суицидальные мысли и действия юношейнаходилисьвобратнопропорциональнойзависимостиотналичиярелигиозной веры. Сделан вывод о том, что в некотором смысле вера155является стабилизирующим фактором в отношении поведения молодыхлюдей. Такая же роль принадлежит и семьям юношей, которые благотворновлияет на их самооценку личного здоровья и уменьшают частотусуицидальных мыслей и действий у молодѐжи.Изучение факторов риска среди юношей продемонстрировало среднийуровеньраспространѐнноститабакокурения,употребленияалкоголя,гиподинамии, рискованного сексуального поведения. При этом учащиесякадетской школы демонстрировали лучшие показатели по большинствупараметров. Факторы нездорового образа жизни коррелировали друг сдругом, например, выявлена прямая связь между употреблением алкоголя имарихуаны с одной стороны и ранним началом сексуальной жизни с другойстороны.Вызываетозабоченностьраспространѐнностьсредиюношейсуицидальных мыслей (16,6%) и суицидальных действий (12,7%) уреспондентов.Также установлено, что на готовность юношей к службе в армии влияетотношение к ней их родителей.
Кроме этого, на самооценку готовности кслужбе в армии влияет наличие спортивных успехов и достижений, повидимому,наличиеданныхобстоятельствповышаетуверенностьпризывников в своих силах и возможностях.Принимая во внимание актуальность общественной дискуссии вроссийском обществе о патриотизме, его значении и смысле, было изученомнение респондентов по некоторым аспектам данной проблемы. Самооценкареспондентами себя как патриотов находилась в прямой положительнойзависимости с готовностью и желанием служить в армии, службой ранее вВооруженных Силах отца или брата респондента.
Эти же респондентыпозитивноотзывалисьоконтрактнойармиииподдерживалиеѐнеобходимость. В целом готовыми к службе в армии себя считают 68,0%(призывники – 65,8%, учащиеся кадетской школы – 72,3%). Былиопределены факторы, влияющие на желание служить в ВС. Ими являются156высокие показатели самооценки здоровья, высокая оценка собственнойготовности к службе в армии.Для получения объективной оценки состояния здоровья юношей ифакторов, оказывающих на него воздействие, было проведено анкетирование355 врачей и 566 педагогов, вовлеченных в работу с юношами допризывноговозраста.Помнениюврачей,качествомедицинскогообеспеченияподростков 15-17 лет улучшилось – 19,7% (все главные врачи выбралиданный ответ); ухудшилось – 20,3%; осталось без изменений – 40,0%;затруднились с ответом – 20,0% врачей.
Эффективность лечебных иоздоровительных мероприятий среди подростков в СК ими была оценена как:высокая– 9,8%;хорошаянеудовлетворительнаялеченияврачи––20,0%.считают:29,8%,удовлетворительнаяЭффективностьвысокой-9,8%;–40,3%;санаторно-курортногохорошей–9,8%;удовлетворительной -40,3%; неудовлетворительной – 10,2%; затруднились сответом - 29,8% респондентов. При этом 40,3% врачей отметили,недоступность санаторно-курортного лечения для юношей допризывноговозраста.Ответы 566 педагогов отличались от результатов анкетирования врачей,так, динамику здоровья юношей за последние 3 года они оценили болеепозитивно, чем врачи.
Выявлено, что регулярно работающий в школемедработник есть только в 8,7% образовательных учреждений; не регулярноработающий медработник в 71,0%; нет медработников в 20,3% школ.Установлено, что положительная оценка здоровья юношей педагогами прямокоррелирует с наличием медработника в школе, а также с обучениемреспондентов на курсе по проблемам физиологии и здоровья подростков, собучением медицинскому обеспечению подростков, участием медицинскихработников образовательного учреждения в санитарно-просветительнойработе, в профилактических осмотрах юношей, а также с взаимодействием своенкоматами.учрежденииНаличиеявляетсямедицинскогорешающимработникафакторомвобразовательномвовзаимодействии157образовательногошкольныеучреждениямедработникисорганаминедостаточноздравоохранении.участвуютвОднакопроведениипрофилактических медицинских осмотров подростков, а педагоги, в своюочередь, лишь в 30% случаев лично участвуют в профилактическихмероприятиях с подростками.
Уровень взаимодействия образовательныхучреждений со здравоохранением 20,3% респондентов оценили, какхороший; 19,4%, как удовлетворительный; неудовлетворительную оценкудали 60,2% опрошенных. Уровень взаимодействия с военкоматами 22,2%респондентов оценили на «хорошо»; 8,9% - на «удовлетворительно»; 68,9%не взаимодействуют с военкоматами.По итогам анализа результатов опроса юношей при разработке медикосоциальных мер по совершенствованию подготовки к службе в армии заоснову были взяты принципиальные подходы, используемые в деятельностиМБОУ Кадетской школы г. Ставрополя им. генерала Ермолова.Вшколеформируетсягармонично-развитаяличность,здороваянравственно и физически.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
