Диссертация (1140327)
Текст из файла
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕУЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «СТАВРОПОЛЬСКИЙГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВАЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИНа правах рукописиМАРКОВ РОМАН АЛЕКСАНДРОВИЧМЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЗДОРОВЬЯ ЮНОШЕЙДОПРИЗЫВНОГО И ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА, МЕРЫ ПО ЕГОУЛУЧШЕНИЮ (НА ПРИМЕРЕ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ)14.02.03 – общественное здоровье и здравоохранениеДИССЕРТАЦИЯна соискание ученой степени кандидата медицинских наукНаучный руководитель:доктор медицинских наукАмлаев Карэн РобертовичСтаврополь – 20182ОГЛАВЛЕНИЕВВЕДЕНИЕ …………………………………………………………………….. 4ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ИПОДРОСТКОВ, МЕТОДИКИ ЕГО УЛУЧШЕНИЯ.
МЕДИЦИНСКОЕОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИЗЫВА В РЯДЫ ВС РФ (обзор литературы)……..131.1. Состояние здоровья юношей РФ…………………………………………..131.2. Факторы риска неинфекционных заболеваний и их распространѐнностьсреди юношей……………………………………………………………………161.3. Современное состояние здоровья допризывников и призывников в РФ..191.4.
Медицинское обеспечение призыва юношей на службу в ВС…………20ГЛАВА2.МАТЕРИАЛЫ,МЕТОДЫИОРГАНИЗАЦИЯИССЛЕДОВАНИЯ……………………………………………………………..242.1. Характеристика базы исследования……………………………………….242.2. Материалы, методы и организация исследования………………………..31ГЛАВА 3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И ИНВАЛИДНОСТЬ ДЕТЕЙ ИПОДРОСТКОВВРФ,СКФОИСТАВРОПОЛЬСКОМКРАЕ.РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМИ ПОДРОСТКАМ……………………………………………………………...383.1. Заболеваемость и смертность детей и подростков СК………………… ..383.2.ОхватпрофилактическимиосмотрамидетейиподростковСтавропольского края и его результаты……………………………………….52ГЛАВА4.РЕЗУЛЬТАТЫДИСПАНСЕРНОГОМЕДИЦИНСКИХНАБЛЮДЕНИЯОСМОТРОВИПОДРОСТКОВСТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ, КАТЕГОРИЙНОГО РАСПРЕДЕЛЕНИЯЮНОШЕЙ (17 ЛЕТ) ПО КРИТЕРИЮ ГВС ПРИ ППВУ…………………604.1.РезультатыпроведенияпрофилактическихосмотровюношейСтавропольского края…………………………………………………………...604.2.
Итоги медицинского освидетельствования юношей при ППВУ……….674.3. Комплексный подход к лечению и оздоровлению детей и подростков вСтавропольском крае……………………………………………………………883ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯКАЧЕСТВА И ОБРАЗА ЖИЗНИ ЮНОШЕЙ СК 15-17 ЛЕТ, МНЕНИЯВРАЧЕЙ И ПЕДАГОГОВ, УЧАСТВУЮЩИХ В МЕДИЦИНСКОМОБЕСПЕЧЕНИИПОТЕНЦИАЛЕЮНОШЕЙИОКАДРОВОМСОСТОЯНИИЗДОРОВЬЯИРЕСУРСНОМЮНОШЕЙВДИНАМИКЕ………………………………………………………………….....945.1. Образ и качество жизни юношей Ставропольского края допризывного ипризывного возраста (по результатам анкетирования)…………………….....945.2. Результаты анкетирования врачей и педагогов, участвующих в процессеподготовки юношей к призыву………………………………………………..108ГЛАВА6.СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕМЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГООБЕСПЕЧЕНИЯ ЮНОШЕЙ К ПРИЗЫВУ НА СЛУЖБУ В ВС РФ (НАПРИМЕРЕ ГОРОДA СТАВРОПОЛЯ)……………………………………..129ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………….149ВЫВОДЫ ……………………………………………………………………...156ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ……………………………………159СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ………………………………………………….161СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………...163ПРИЛОЖЕНИЕ 1…………………………………………………………….193ПРИЛОЖЕНИЕ 2…………………………………………………………….205ПРИЛОЖЕНИЕ 3……………………………………………………………..2094ВВЕДЕНИЕАктуальность темы исследованияЗдоровье подрастающего поколения имеет большое значение для страныкак потенциал развития государства и прогнозирования его будущего.(Алексеева Ю.А., Жмакин И.А., Жданов С.В.
и др., 2005). Готовностьюношей к службе в армии не соответствует требованиям времени и непревышает 70% (Голованов А.В., Ахмедов М.Р., 2006; Васильев В.В.,Перекусихин М.В., Пантелеев Г.В., Васильев Е.В., 2017).В число основных задач любого государства входит сохранение иукрепление здоровья детей подросткового возраста. От этого зависитрепродуктивный и трудовой потенциал нашей страны, а значит инациональная безопасность (Общественная палата РФ, 2006; Баранов А.А.,2010; Полунина Н.В. Юмукян A.B., 2013; Малютина М.
А. 2013; Рожнова К.С., 2013).Последствия демографического кризиса до конца не были преодолены,численность детей не растѐт, а состояние их здоровья оставляет желатьлучшего. (Рубин А.Д., Панфилова Т.Ю., Пузырев В.Г., 2006; Волков И.М.,Шувалова М.П., Мухамедрахимова Л.В., 2006; Ильин А.Г., Вахрамеева С.Н.,Шмакова С.Г., 2006; Кондакова Н.А., 2013; Араловец Н.А., 2015). Причинойобеспокоенностимедицинскихивоенныхспециалистовстановятсянеудовлетворительные показатели здоровья детского и подростковогонаселения на фоне его сокращения, что в дальнейшем может негативносказаться, как на количестве, так и на качестве годных к военному призывуюношей (Баранов A.A., Ильин А.Г., 2011; Андроненков И.А. 2012;Согияйнен А. А., 2012; Чичерин Л.П., Щепин В.О., 2013; Линченко С.Н.,Пухняк Д.В., Хмелик В.И.,2014; Кузьмин С.А., Смирнов С.В., 2015; BaranovA., Namazova-Baranova L., Albitskiy V., 2016).Негативные тенденции в состоянии здоровья призывной молодежиприводят к тому, что в ряде случаев на военную службу призываются лица, с5некоторыми ограничениями в годности к военной службе (Шигапов Б.Г.,2007).В этой связи крайне необходимы программы совершенствованиямедицинского обеспечения, формирования приверженности здоровомуобразу жизни граждан призывного возраста, которые целесообразноразрабатывать,принимаявовниманиерегиональныеособенности,результаты комплексной оценки качества и образа жизни подростков.Данные об особенностях формирования здоровья разных групп населения впроцессе развития страны и ее отдельных регионов являются важнойинформационной основой для эффективной реализации мер по сохранению иукреплению общественного здоровья.
Особенности и специфика регионов васпекте здоровья призывников представлены в ряде публикаций (ЗиангировР.А., 2004; Ильин А.Г., 2005; Козлова Е.Л., 2008; Шигапов Б.Г., 2007; ЛѐвинаК.С. 2013; Линченко С.Н., Пухняк Д.В., Хмелик В.И., 2014; Кузьмина С.А.,Смирнова С.В., 2015.), но среди них нет ни одной отражающей спецификурегионовСеверногоКавказа,географо-климатические,этнические,социально-экономические особенности которого диктуют необходимостьприменениидифференцированныхподходовворганизациисистемыподготовки и медицинского обеспечения допризывной и призывноймолодежи.
В этой связи изучение особенностей работы медицинских служб,обеспечивающих призыв в армию молодѐжи в Ставропольском крае,который отличается переплетением религиозно-этнических проблем иособенным географическим расположением, представляет научный интерес.Важным представляется и учѐт мнения ключевых участников процессаподготовки к призыву, как-то: педагогов и медицинских работников о егокачестве, степени вовлеченности в процесс подготовки юношей, уровневзаимодействия с партнерами в военных комиссариатах. Значимым являетсяизучение мнения самих юношей об их готовности к службе в рядахвооруженных сил не только в контексте личного здоровья, но и ихсоциальных,гражданско-патриотическихценностныхустановок.6Представляет интерес совершенствование медико-социальных программподготовки к призыву на основе анализа опыта обучения в относительноновых для РФ школах кадетского типа.Степень научной разработанности проблемыПроблемарассматриваласьмедицинскоговработах,обеспеченияпосвященныхюношейкпреимущественнопризывуоценкесостояния здоровья призывников (Согияйнен А.
А., 2012; Андроненков И.А.,2012), в том числе в некоторых территориях Российской Федерации (Хмелик,В. И., 2014; Кузьмин С.А., Смирнов С.В., 2015; Смирнов С. В.,2015),отдельным аспектам реализации мер медицинского характера и участия вних врачей-специалистов (Бобошко М.Ю., Петрова Н.Г., Петров М.В.,2012;Кучин Н.Е., 2014), разработке мер по совершенствованию деятельностимедицинских работников, обеспечивающих призыв на военную службу, ивзаимодействию врачей и военных комиссариатов (Антоненков Ю. Е., 2016).Работы зарубежных авторов отражают в основном различные аспектыздоровья подростков (Carson RL, Castelli DM, Beighle A, Erwin H., 2014), втом числе их психо-эмоциональный (Kaplan G., 2013) и физический статус(Pannekoek L, Piek JP, Hagger MS., 2014), а также методы их оценки (VanhelstJ, Béghin L, Czaplicki G, Ulmer Z., 2014) и по большей части не содержатсведений, относящихся напрямую к теме нашего исследования в видуспецифики систем здравоохранения и «закрытости» темы исследования.Вместе с тем в представленных исследованиях отсутствуют сведения,отражающие специфику региона Северного Кавказа, характеризующиевовлеченность в процесс подготовки к службе в армии не толькомедицинских, но и педагогических работников, влияние семьи на готовностьюношей к службе в армии, характеризующие роль кадетских школ какбазовых организации для создания и реализации концептуальной моделимедико-социального обеспечения юношей в период допризыва и призыва.
Вданной работе под термином медико-социальное обеспечение призывапонимается совокупность мер медицинского (профилактические осмотры,7лечение и др.) и немедицинского (социального) характера,организацияпитания,отдыха,досуга,формированиякак-то:гражданско-патриотических установок, в том числе с участием семьи, которые находятсяв тесной взаимосвязи и совместно определяют результативность подготовкиюношей к службе в вооружѐнных силах РФ.Всѐ вышеперечисленное определяет актуальность данной работы.Цель исследования – предложить меры по усовершенствованиюмедико-социальногообеспеченияюношейСтавропольскогокраядляпризыва на военную службу на основе оценки динамики показателей ихздоровья,эффективностиикачестваосуществляемыхлечебно-оздоровительных мероприятий.Задачи исследования:1.
Установить основные тенденции в состоянии здоровья допризывникови призывников, а также реализуемые в стране меры по их улучшению, наоснове изучения научной литературы по проблеме.2. Выявить проблемы медицинского сопровождения юношей путѐманализа за 10-летний период (2005-2015 гг.) здоровья лиц допризывноговозраста.3. Проанализировать итоги медосмотров и диспансеризации подростков(15-16 лет), категорийного распределения юношей (17 лет) по спискамнаблюдения и годности к службе в армии при ППВУ, результатыконтрольныхмедицинскихосвидетельствованийпризывников,эффективность лечебных и оздоровительных мероприятий, и выявитьвекторыулучшениямедико-социальногосопровожденияюношейдопризывного возраста.4. Определить распространенность медицинских и социальных факторовриска допризывников и призывников, в том числе, оказывающих влияние наготовность юношей к службе в ВС РФ.85.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
