Автореферат (1140326), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Материалы, методы, организация исследованияЦель: усовершенствовать медикосоциальное обеспечение юношей СК для призыва на военную службу на основе оценкиздоровья, эффективности и качества осуществляемых лечебно-оздоровительных мероприятий.ЭтапИсточники информации, объемЗадачиыисследованияПред Определение проблемы состояния здоровья юношей 15-17 лет и Научные публикации по теме диссертацииварит медицинского обеспечения призыва на военную службу, выявление Научные публикации по теме диссертацииельны основных тенденций в состоянии здоровья допризывников и 146 - российских источниковйпризывников, реализуемые в РФ меры по их улучшению.44 – зарубежных источникаI1.Установить основные тенденции в состоянии здоровья Формы Федерального статистическогодопризывников и призывников, а также реализуемые в стране меры по наблюдения по Российской Федерации,их улучшению, на основе изучения научной литературы по проблеме.
Ставропольскому краю и Ставрополю заВыявить проблемы медицинского сопровождения юношей путѐм 2005-2015 гг., по СКФО за 2008-2015 гг.:анализа за 10-летний период (2005-2015 гг.) здоровья лиц Форма №12 – (23);допризывного возраста.Формы №51С и 52С Росстата – (23);Форма №47 – (23);Форма №30 – (23);Форма №17 – (23);Форма №14 – (23).II2. Проанализировать итоги медосмотров и диспансеризации Отчетные формы районных вое нкоматовподростков (15-16 лет), категорийного распределения юношей (17 лет) СК за 2010-2015 годыпо спискам наблюдения и ГВС при ППВУ, результаты контрольныхмедицинских освидетельствований призывников, эффективностьлечебно-оздоровительных мероприятий, и выявить векторыулучшения медикосоциального сопровождения юношей допризывноговозраста.III3.
Определить распространенность медицинских и социальных Анкета по изучению образа жизнифакторов риска допризывников и призывников, в том числе, призывников и допризывников (998)оказывающих влияние на готовность юношей к службе в ВС РФ.IVV4. По результатам анкетирования врачей и педагогов, работающих сюношами 15-17 лет, оценить их вовлеченность в процесс подготовки кпризыву, эффективность медобеспечения юношей в Ставропольскомкрае.5. Взяв за основу опыт кадетской школы по подготовке юношей кпризыву разработать концептуальную модель медицинского исоциального обеспечения подготовки юношей к службе в армии.14Анкета врача-специалиста – (325)Анкета педагога – (556)динамики показателей ихМетоды исследованияконтент-анализаналитическийаналитический,статистическийстатистический,аналитическийаналитический,социологический,статистическийаналитический,социологический,статистическийМатериалы и результаты исследования, аналитический,изложенные в предыдущих главах.социологический,экспертных оценок,организацонноструктурного моделированияВ четвѐртой главе «Результаты медицинских осмотров и диспансерногонаблюдения подростков СК (15-16 лет), распределения юношей (17 лет) поспискам наблюдения и категориям годности к военной службе при ППВУ»сделан анализ результатов диспансерного наблюдения юношей, который выявилрост числа лиц с диагнозом наркомания в СК.
Среди причин нуждаемости влечении наибольшаядоляпринадлежит заболеваниям костно-мышечнойсистемы, органов пищеварения, системы кровообращения, глаз. В результатемедицинского освидетельствования граждан при ППВУ признано годными к ВСи годными к ВС с незначительными ограничениями 80,0% от числа всехосвидетельствованныхграждан.Приэтомвструктурезаболеваний,послуживших причиной освобождения граждан от военной службы покатегориям «В» и «Д» первое место занимают психические заболевания – 26,1%(в 2014 году-24,2%), второе - болезни костно-мышечной системы – 15,1% (в 2014году – 14,8%), третье - неврологические болезни – 10,7% (в 2014 году – 11,0%).Проблемами в проведении обследования и освидетельствования граждан впериод их ППВУ учет являются: дефицит в территориях СК врачейспециалистов;недостаточноеоснащениеаппаратурой;низкоекачествопрофилактических медицинских осмотров. Наиболее частой причиной возвратовпризывников с краевого сборного пункта явилось выявление у них примедицинскомосмотре:болезнейкостно-мышечнойсистемы-27,0%;психических расстройств – 21,3%; болезней кожи и подкожной клетчатки 11,5%.Предпринимаемые в СК меры, направленные на улучшение состоянияздоровья юношей включали рост числа лиц: взятых впервые под диспансерноенаблюдение (с 8,50% до 11,2%), в том числе при алкоголизме в 2 раз а;пролеченных (с 12,47% до 15,8%) и санированных (с 46,8 до 52%).Анализорганизациилечебно-оздоровительныхмероприятийсредиподростков 15-17 летних возрастов в СК показал, что в СК реализуетсякомплексный подход к охране здоровья детей и подростков.
Его особенностямиявляютсяпрофилактическаяэффективностипроводимыхнаправленность,систематическийлечебно-оздоровительныханализмероприятийиразработка на его основе новых направлений совершенствования работы пораннему выявлению патологии и своевременному оздоровлению молодежи в СК.15Установлено что для СК характерно: годность юношей к военной службесущественно отличается в зависимости от территории их проживания в СК;превалирование в структуре заболеваний, явившихся причиной освобождения отвоенной службы, психических заболеваний, болезней костно-мышечной системыи неврологических расстройств;- наличие более высокого процента юношей,годных к военной службе, чем в субъектах ЮФО, но более низкого, чем всубъектах СКФО; рост числа годных к военной службе юношей; недостаточноеколичествовмедицинскихорганизацияхрядарайоновкраяврачей-специалистов; слабое оснащение лечебно-диагностической аппаратурой; низкоекачество профилактических медицинских осмотров; наличие комплексного,ориентированного на профилактику, подхода к охране здоровья детей иподростков,осуществлениесистематическогоанализаэффективностипроводимых лечебно-оздоровительных мероприятий и разработка на его основеновых направлений совершенствования работы по раннему выявлениюпатологии и своевременному оздоровлению молодежи в СК.В пятой главе «Результаты исследования образа и качества жизниюношей 15-17 лет» были представлены результаты анкетирования 998допризывников и призывников СК.
При оценке ответов были изученызависимости между социально-демографическими характеристиками и образомжизни респондентов, а также различными характеристиками респондентов вовзаимосвязи.Помимотрадиционногопроанализированосостояниеизученияфакторовпсихоэмоциональнойобразасферыжизниибылоналичиеуреспондентов проблем с соблюдением законов. Анализ ответов показал, что научѐте в полиции находились 8,8% респондентов (призывники – 7,9%, учащиесякадетской школы – 10,8%), а приводы в милицию имели 11,1% респондентов.Суицидальные мысли имели место у 16,6% респондентов (призывники – 15,8%,учащиеся кадетской школы – 16,6% - рис.1).16,6%83,4%16данетРисунок 1. Процент респондентов, имевших мысли или намерения совершитьсамоубийствоПри этом суицидальные действиясовершали 12,7%респондентов(призывники – 13,2%, учащиеся кадетской школы – 9,2%). Затруднились сответом 28,0%.Установлено, что на самооценку готовности к службе в армии влияетналичие спортивных успехов и достижений, по-видимому, наличие данныхобстоятельствповышаетуверенностьпризывниковвсвоихсилахивозможностях.
Готовыми к службе в армии себя считают 68,0% (призывники –65,8%, учащиеся кадетской школы – 72,3%). Не готовы служить – 10,4%;затруднились с ответом – 21,7% респондентов. По результатам исследованиябыли определены факторы, влияющие на желание юношей служить в ВС. Имиявляются высокие показатели самооценки здоровья, высокая оценка собственнойготовности к службе в армии.В результате исследования были выявлены следующие факты: зависимостьмежду наличием семьи и веры у респондентов и некоторыми аспектами ихобраза жизни; высокая распространѐнность гиподинамии среди одной частиреспондентов при высоком показателе физической активности у другой;относительно низкий процент курящих подростков; ранний возраст приобщенияподростков к употреблению алкоголя и психоактивных веществ; зависимостьмежду употреблением алкоголя и марихуаны с одной стороны и раннейсексуальной жизнью с другой стороны; высокий процент суицидальных мыслейи действий у юношей; зависимость отношения молодого человека к службе вармии и мнения родителей по данному вопросу; относительно высокаяготовность юношей к службе в армии; зависимость желания служить в ВС отналичиявысокихпоказателейсамооценкиздоровья,высокойоценкисобственной готовности к службе в армии.Для получения объективной оценки состояния здоровья юношей ифакторов, оказывающих на него воздействие, был проведѐно анкетированиеврачей и педагогов, вовлеченных в работу с юношами допризывного возраста.Состояние здоровья современных 15-17 летних юношей врачи оценивают, какнеудовлетворительное – 30,2%; как удовлетворительное – 59,7%; хорошее –10,2%.
Динамику состояния здоровья юношей за последние 3 года врачи оценили17как улучшение – 9,8%; ухудшение – 50,2%; состояние здоровья юношей, помнению 20,0% респондентов, не изменилось; затруднились с ответом – 20,0%.По мнению врачей, качество медицинского обеспечения подростков 15-17лет улучшилось – 19,7% (все главные врачи выбрали данный ответ); ухудшилось– 20,3%; осталось без изменений – 40,0%; затруднились с ответом – 20,0%врачей. По мнению респондентов, эффективность лечебных и оздоровительныхмероприятий среди подростков в СК высокая – так считают 9,8%; хорошая –29,8%,удовлетворительная–40,3%;неудовлетворительная–20,0%.Эффективность санаторно-курортного оздоровления подростков врачи считаютвысокой-9,8%;хорошей–9,8%;удовлетворительной-40,3%;неудовлетворительной – 10,2%; затруднились с ответом -29,8% респондентов.При этом 40,3% врачей отметили, недоступность санаторно-курортного лечениядля юношей.Анализ ответов 566 педагогов показал, что положительная оценка здоровьяюношей педагогами прямо коррелировала с наличием медработника в школе, атакже с обучением респондентов на курсе по проблемам физиологии и здоровьяподростков, с обучением медицинскому обеспечению подростков, участиеммедицинскихработниковобразовательногоучреждениявсанитарно-просветительной работе, в профилактических осмотрах юношей, а также схорошим взаимодействием с военкоматами.Наличиемедицинскогоработникавобразовательномучрежденииположительно коррелировало с его участием в санитарно-просветительнойработе,профилактическихосмотрахюношей,взаимодействиемобразовательного учреждения с органами здравоохранении.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
