Автореферат (1140326)
Текст из файла
На правах рукописиМАРКОВ РОМАН АЛЕКСАНДРОВИЧМЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЗДОРОВЬЯ ЮНОШЕЙДОПРИЗЫВНОГО И ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА, МЕРЫ ПО ЕГОУЛУЧШЕНИЮ (НА ПРИМЕРЕ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ)14.02.03 – общественное здоровье и здравоохранениеАвторефератдиссертации на соискание ученой степеникандидата медицинских наукМосква – 2018Диссертационная работа выполнена в федеральном государственномбюджетномобразовательномучреждениивысшегообразования«Ставропольскийгосударственныймедицинскийуниверситет»Министерства здравоохранения Российской ФедерацииНаучный руководитель:доктор медицинских наук,доцентАмлаев Карэн РобертовичОфициальные оппоненты:Антоненков Юрий Евгеньевич - доктор медицинских наук, доцент,ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им.Н.Н.
Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации,кафедра общественногоздоровья, здравоохранения, гигиеныиэпидемиологии, доцент кафедрыКузьмин Сергей Александрович - доктор медицинских наук, доцент,ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет»Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра медициныкатастроф, профессор кафедрыВедущая организация:Федеральное государственное автономное учреждение «Национальныймедицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерстваздравоохранения Российской Федерации (ФГАУ «НМИЦ здоровья детей»Минздрава России)Защита диссертации состоится «___» ___________ 2018 г. в ___ часов назаседании диссертационного совета Д 208.040.02 при ФГАОУ ВО ПервыйМГМУ им.
И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) поадресу (119991, г. Москва, ул. Трубецкая дом 8, стр. 1, Научноисследовательский центр).С диссертацией можно ознакомиться в Центральной научноймедицинской библиотеке ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. СеченоваМинистерства здравоохранения Российской Федерации (СеченовскийУниверситет) по адресу: 119034, г. Москва, Зубовский бульвар, д. 37/1 и насайте организации www. sechenov.ruАвтореферат разослан «___» _________ 2018 г.Ученый секретарьдиссертационного совета Д208.040.02доктор медицинских наук,профессор2Манерова Ольга АлександровнаОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫАктуальность темы исследованияЗдоровье подрастающего поколения имеет большое значение для страныкак потенциал развития государства и прогнозирования его будущего(Алексеева Ю.А., Жмакин И.А., Жданов С.В.
и др., 2005). Готовностьюношей к службе в армии не соответствует требованиям времени и непревышает 70% (Васильев В.В., Перекусихин М.В., Пантелеев Г.В., ВасильевЕ.В., 2017).В число основных задач любого государства входит сохранение иукрепление здоровья детей подросткового возраста. От этого зависитрепродуктивный и трудовой потенциал нашей страны, а значит инациональная безопасность (Общественная палата РФ, 2006; Баранов А.А.,2010; Полунина Н.В. Юмукян A.B., 2013; Малютина М.
А. 2013; Рожнова К.С., 2013). Однако последствия демографического кризиса в РФ до конца небыли преодолены, численность детей не выросла, а состояние их здоровьяоставляет желать лучшего. (Кондакова Н.А., 2013; Араловец Н.А., 2015).Причинойстановятсяобеспокоенностимедицинскихнеудовлетворительныеивоенныхпоказателиздоровьяспециалистовдетскогоиподросткового населения на фоне его сокращения, что в дальнейшем можетнегативно сказаться, как на количестве, так и на качестве годных к военномупризыву юношей (Баранов A.A., Ильин А.Г., 2011; Андроненков И.А.
2012;Согияйнен А. А., 2012; Чичерин Л.П., Щепин В.О., 2013; Линченко С.Н.,Пухняк Д.В., Хмелик В.И.,2014; Кузьмин С.А., Смирнов С.В., 2015; BaranovA., Namazova-Baranova L., Albitskiy V., 2016).Негативные тенденции в состоянии здоровья призывной молодежиприводят к тому, что в ряде случаев на ВС призываются лица, с некоторымиограничениями в годности к ВС (Шигапов Б.Г., 2007). В этой связи крайненеобходимы программы совершенствования медицинского обеспечения,формирования приверженности ЗОЖ граждан призывного возраста, которыецелесообразноразрабатывать,принимаявовниманиерегиональныеособенности, результаты комплексной оценки качества и образа жизниподростков. Данные об особенностях формирования здоровья разных группнаселения в процессе развития страны и ее отдельных регионов являются3важной информационной основой для эффективной реализации мер посохранению и укреплению общественного здоровья.
Особенности испецифика регионов в аспекте здоровья призывников представлены в рядепубликаций (Зиангиров Р.А., 2004; Ильин А.Г., 2005; Козлова Е.Л., 2008;Шигапов Б.Г., 2007; Лѐвина К.С. 2013; Линченко С.Н., Пухняк Д.В., ХмеликВ.И., 2014; Кузьмина С.А., Смирнова С.В., 2015.), но среди них нет ни однойотражающейспецификурегионовСеверногоКавказа,географо-климатические, этнические, социально-экономические особенности которогодиктуют необходимость применении дифференцированных подходов ворганизации системы подготовки и медицинского обеспечения допризывнойи призывной молодежи.Степень разработанности темы исследованияПроблемарассматриваласьмедицинскоговработах,обеспеченияпосвященныхюношейкпреимущественнопризывуоценкесостояния здоровья призывников (Согияйнен А.
А., 2012; Андроненков И.А.,2012), в том числе в некоторых территориях РФ (Хмелик, В. И., 2014;Кузьмин С.А., Смирнов С.В., 2015; Смирнов С. В.,2015), отдельным аспектамреализации мер медицинского характера и участия в них врачейспециалистов (Бобошко М.Ю., Петрова Н.Г., Петров М.В.,2012; Кучин Н.Е.,2014), разработке мер по совершенствованию деятельности медицинскихработников, обеспечивающих призыв на военную службу, и взаимодействиюврачей и военных комиссариатов (Антоненков Ю.
Е., 2016).Работы зарубежных авторов отражают в основном различные аспектыздоровья подростков (Carson RL, Castelli DM, Beighle A, Erwin H., 2014), втом числе их психо-эмоциональный (Kaplan G., 2013) и физический статус(Pannekoek L, Piek JP, Hagger MS., 2014), а также методы их оценки (VanhelstJ, Béghin L, Czaplicki G, Ulmer Z., 2014) и по большей части не содержатсведений, относящихся к теме нашего исследования, ввиду спецификисистем здравоохранения и «закрытости» темы исследования.Вместе с тем в представленных исследованиях отсутствуют сведения,отражающие специфику региона Северного Кавказа, характеризующиевовлеченность в процесс подготовки к службе в армии не толькомедицинских, но и педагогических работников, влияние семьи на готовность4юношей к службе в армии, ракрывающие роль кадетских школ как базовыхорганизаций для создания и реализации концептуальной модели медикосоциального обеспечения юношей в период допризыва и призыва.
В даннойработе под термином медико-социальное обеспечение призыва понимаетсясовокупность мер медицинского (профилактические осмотры, лечение и др.)и немедицинского (социального) характера, как-то: организация питания,отдыха, досуга, формирования гражданско-патриотических установок, в томчисле с участием семьи, которые находятся в тесной взаимосвязи исовместно определяют результативность подготовки юношей к службе в ВСРФ.
Представляет интерес совершенствование медикосоциальных программподготовки к призыву на основе анализа опыта обучения в относительноновых для РФ школах кадетского типа. Всѐ вышеперечисленное определяетактуальность данной работы.Цель исследования – предложить меры по усовершенствованию МСОюношей СК для призыва на ВС на основе оценки динамики показателей ихздоровья,эффективностиикачестваосуществляемыхлечебно-оздоровительных мероприятий.Задачи исследования:1. Установить основные тенденции в состоянии здоровья допризывникови призывников, а также реализуемые в стране меры по их улучшению, наоснове изучения научной литературы по проблеме.2.
Выявить проблемы медицинского сопровождения юношей путѐманализа за 10-летний период (2005-2015 гг.) здоровья лиц допризывноговозраста.3. Проанализировать итоги медосмотров и диспансеризации подростков(15-16 лет), категорийного распределения юношей (17 лет) по спискамнаблюдения и годности к службе в армии при ППВУ, результатыконтрольныхмедицинскихосвидетельствованийпризывников,эффективность лечебных и оздоровительных мероприятий, и выявитьвекторыулучшениямедикосоциальногодопризывного возраста.5сопровожденияюношей4. Определить распространенность медицинских и социальных факторовриска допризывников и призывников, в том числе, оказывающих влияние наготовность юношей к службе в ВС РФ.5. По результатам анкетирования врачей и педагогов, работающих сюношами 15-17 лет, оценить их вовлеченность в процесс подготовки кпризыву, эффективность медобеспечения юношей в СК.6.
На основе опыта кадетской школы по подготовке юношей к призыву,разработатьконцептуальнуюмодельмедицинскогоисоциальногообеспечения подготовки юношей к службе в армии.Научная новизна исследования-проанализированы показатели здоровья юношей СК в комплексе соценкой их готовности к службе в рядах ВС РФ, установлены группызаболеваний, вносящие значительный вклад в заболеваемость юношей врегионе;определены факторы, оказывающие влияние на готовность юношей кпризыву на ВС, в том числе роль родителей и самооценки личного здоровья;изучены медико-социальные аспекты здоровья допризывников всельских регионах, городах, специализированных кадетских школах, классах,училищах и призывников на территории СК и проведѐн их сравнительныйанализ.Установленазначительнаядифференциацияпоказателейвзависимости от территории проживания юношей;проведено анкетирование врачей и педагогов, работающих с юношамидопризывноговозраста,позволившеевыявитьфакторы,снижающиеэффективность медицинского сопровождения юношей при подготовке кпризыву на военную службу;изучен опыт кадетской школы по медицинскому и социальномусопровождению юношей и на его основе разработана концептуальная модельмедикосоциальногоипсихологическогообеспеченияподготовкидопризывников, проживающих на территории СК, к службе в ВС РФ.Теоретическая и практическая значимость работыПроведенное исследование позволило:6-получить объективную информацию по проблеме заболеваемостиподростков допризывного и молодых людей призывного возраста в СК,оценить ресурсы для оздоровления указанной категории граждан.-оценить посредством социологического исследования качество жизнидопризывников и призывников в различных социально-экономическихусловиях в городах и районах СК.-разработатьконцептуальнуюмодельмедикосоциальногоипсихологического обеспечения подготовки юношей к призыву на службу врядах ВС РФ.Данная модель может быть применена и в других регионах РФ, чтопозволит повысить качество призыва и сократить экономические имедикосоциальные последствия призыва на военную службу граждан,имеющих заболевания.Основные положения, выносимые на защиту:1.Выраженнаядифференциацияпоказателей,характеризующихзаболеваемость и смертность детей и подростков в СК, качества ихпрофилактических осмотров в зависимости от территории проживаниясвидетельствуют о пробелах в организации медицинской помощи даннымкатегориям жителей в ряде районов региона.2.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
