Автореферат (1140320), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Объективная оценка динамики процесса реформирования региональногоздравоохранения (1998-2014 гг.) свидетельствует о формировании болеесовершеннойорганизационноймодели,сутькоторойзаключаетсявпереориентации медицинской деятельности из лечебной в профилактическую,из стационарной в амбулаторно-профилактическую и реабилитационную.Масштабы стационарной медицинской помощи сокращаются, а амбулаторнопрофилактической,наоборот,возрастают.Показательобеспеченностинаселения больничными койками уменьшился на 12,8% с одновременнымувеличением средней годовой занятости койки (на 3,1 %), сокращением числаднейна1человекавгод(на26,4%)иуменьшениемсреднейпродолжительности пребывания больного на койке (на 32,3%).
Параллельноувеличилось число амбулаторных медицинских организаций (на 6,1%) ивозросло число посещений на 1 человека в год (на 12,9%).5. Конечные результаты модернизации (2011-2012 гг.), как одной изсоставляющих процесса реформирования здравоохранения, в основном,соответствуют запланированным показателям. Из 8 оценочных индикаторовпрограммы выполнено 6 показателей, отражающих: общую смертностьнаселения (98,6%), младенческую смертность (101,4%), среднегодовуюзанятость койки (98,1%), удовлетворенность населения высокотехнологичноймедицинской помощью (112,5%), среднюю заработную плату врачебного(134,9%) и сестринского персонала (127,3%).
Программа не выполнена по 2показателям - удовлетворенности населения медицинской помощью (67,8%) иобеспеченности врачебными кадрами (64,0%).Представителиврачебногосообществаподдерживаютпроведениепрограммы модернизации: 60,4% положительно оценивают достигнутыерезультаты. Однако субъективное мнение населения является диаметральнопротивоположными: 56,0% оценивают результаты программы негативно.22Основнымипричинаминегативнойоценкирезультатовпрограммымодернизации являются: невозможность записи на прием через Интернет(72,2%), длительное время ожидания приема врача (76,5%) и диагностическихисследований (62,3%).
При этом врачи (86,3%) и пациенты (84,1%)практически единодушно считают проведение изменений в здравоохранениижизненно необходимым. Однако соответствие реформируемой системынуждам и потребностям населения достигнуто не в полной мере: индексотзывчивости системы регионального здравоохранения составил лишь 4,98 из7,0, что соответствует среднему уровню.6. Комплекс показателей, характеризующих деятельность региональногоздравоохранения, представлен тремя основными направлениями, в своюочередь состоящими их отдельных переменных. К данным направлениямотносятся: состояние общественного здоровья, ресурсное обеспечение ирезультаты деятельности региональной системы здравоохранения.
Итоговыйколичественныйпоказательдеятельностипозволяетоценитьсистемуздравоохранения региона в динамике и в сравнении с другими территориямистраны.7.Величинаинтегральногопоказателямедико-социальнойоценкидеятельности регионального здравоохранения, рассчитанная на основе трехгрупп переменных (состояния общественного здоровья - 48,1%, ресурсногообеспечения – 70,3% и результатов деятельности системы здравоохранениярегиона-59,2%)позволилаотнестисостояниездравоохраненияАрхангельской области к среднему уровню на момент исследования (56,5%).Средний уровень оценки обусловлен недостаточным уровнем общественногоздоровья, несоответствием системы потребностям населения.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИРегиональным органам управления здравоохранением при оценкемедико-социальныхздравоохраненияаспектовидеятельностиосуществлениисистемырегиональногоперспективногопланированиянаправленного на повышение качества и доступности медицинской помощирекомендуется:23-Использоватьметодологиюсамооценкиздоровьянаселениемприкомплексной оценке здоровья населения субъекта РФ.- Использовать индикаторы, отражающие немедицинские потребностипациентов и рекомендованные ВОЗ для оценки социальной деятельностисистемы здравоохранения.- Использовать индикаторы оценки ресурсной составляющей в качествеинструмента контроля за деятельностью медицинских организаций.Руководителям медицинских организаций рекомендуется:-Использоватьиндикаторыобъективнойисубъективнойоценкииспользования кадровых и материальных ресурсов для организации контролякачества оказания медицинской помощи.- Использовать индикаторы, отражающие немедицинские потребностипациентов, для разработки новых подходов к формату общения медицинскихработников с пациентами.Учреждениям высшего и среднего медицинского образования рекомендуетсявключитьврабочиепрограммыосновногоидополнительногопрофессионального образования вопросы социальной оценки деятельностисистемы здравоохранения.СПИСОК НАУЧНЫХ ТРУДОВ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕДИССЕРТАЦИИ1.Шульгина С.В.
Влияние социальных и демографических факторов наздоровье населения // ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Качество жизни издоровьенаселения.МатериалыВсероссийскойнаучно-практическойконференции с международным участием, посвященной 90-летию кафедрыобщественного здоровья и здравоохранения.
Санкт-Петербург. 20 марта 2014.стр. 345-347.2.Шульгина С.В. Особенности восприятия социальных программнаселением Архангельской области // Материалы международной научнопрактической конференции «Современные направления развития медицины2014». – Брянск. 2014. – С.150-157.3.ШульгинаС.В.Особенностивосприятияреформсистемыздравоохранения врачебным персоналом // «В мире научных исследований»Материалы VI международной научно-практической конференции.
– Краснодар.2014. – С.61-66.244.Шульгина С.В. Отзывчивость системы здравоохранения и еёхарактеристики //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и историимедицины. - 2015. - №1. – С. 25-27.5.Шульгина С.В. Отзывчивость системы здравоохранения: определение,структура, понятия, методические подходы к проведению исследования //Экология человека.
– 2015. - №2. – С.27-33.6.Шульгина С.В. Общественное мнение в оценке эффективности системыздравоохранения // «Современная медицина: актуальные вопросы» Сборникстатей по материалам XL международной научно-практической конференции. –Новосибирск. 2015. – С.79-84.7.Шульгина С.В. Отношение различных социально-демографических группк реформам системы здравоохранения // Проблемы стандартизацииздравоохранения. - 2015. - № 5-6.
С.36-39.8.Цыганова О.А., Шульгина С.В. Отзывчивость системы здравоохранения:особенности оценки в различных социально-демографических группах //«Общественное здоровье и здравоохранение: наука, практика, учебнаядисциплина» сборник научных трудов – Архангельск: Изд-во Северногогосударственного медицинского университета. - 2015. – С.172-176.9.Цыганова О.А., Шульгина С.В. Исследование общественного мнения одеятельности системы здравоохранения [Электронный ресурс] // Социальныеаспекты здоровья. [электронный науч. журн.]. - 2015.
-№ 5(45). - Режимдоступа: http://vestnik.mednet.ru/, свободный.10. Цыганова О.А., Шульгина С.В. Субъективная и объективная оценказдоровья населения Архангельской области // «Перспективы развитиясовременной медицины» Сборник научных трудов по итогам II международнойнаучно-практической конференции. – Воронеж, 2015. - С.128-132.11. Цыганова О.А., Шульгина С.В. Современные проблемы кадровогообеспечения системы здравоохранения // Сборник публикаций по материалам VІІмеждународной научно-практической конференции: 1 часть «Достижения ипроблемы современной науки» –: Научный журнал ''Globus''. - С-П., 2016.
– С.7478.12. Цыганова О.А., Шульгина С.В. Комплексная оценка региональнойсистемы здравоохранения: данные социальной статистики и социологическихопросов населения // Проблемы стандартизации здравоохранения. - 2016. -№9-10. С. 9-13..
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
