Автореферат (1140308), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Факторами, достоверно влияющие на уменьшение выживаемости безпрогрессирования, являются наличие метастазов в регионарные лимфоузлы всочетании с метастатическим поражением костей, статус по шкале ECOG 1-2,длительность гормональной терапии менее 18 месяцев, ПСА на моментустановлениякастрационнойрефрактерностиболее30нг/мл,уровеньгемоглобина менее 110 г/л, уровень ЩФ и ЛДГ выше верхней границы нормы,снижение ПСА менее чем на 50% во время терапии 1 и 2 линии, ПСА передтерапией 2 линии больше 90 нг/мл, надир на фоне терапии 1 линии более 28нг/мл, на фоне терапии 2 линии – более 60 нг/мл (р<0,05).ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1. При длительности предшествующей гормональной терапии более 12месяцев, но менее 18 месяцев одинаково эффективно назначение как доцетаксела,так и абиратерона у тщательно отобранной группы больных.2.
При отказе пациента начинать химиотерапию возможно применениеабиратерона в качестве терапии первой линии3. Применение химиотерапии ассоциировано с развитием гематологическойтоксичности, в том числе нейтропении различной степени тяжести, в некоторыхслучаях требующей поддерживающей терапии ГКСФ, поэтому необходимострого мониторировать температурную реакцию и общий анализ крови упациентов после проведенного лечения, а также своевременно назначатьподдерживающую терапию.4.
Применение абиратерона ацетата ассоциировано с ухудшением тяжеститечения артериальной гипертензии, поэтому пациенты, получающие терапиюабиратероном, должны мониторировать уровень артериального давления даже вслучае отсутствия артериальной гипертензии перед началом терапии.5. При отсутствии признаков клинического и/или радиологическогопрогрессирования целесообразно продолжать проводимое лечение даже на фонепродолжающегося роста ПСА.23СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ1.А.В.
Кондрашина. Первый опыт применения абиратерона ацетата(Зитига) у пациентов с кастрационно-рефрактерным раком предстательнойжелезы. // Медицинский вестник Башкортостана. – 2015. Т.10, №3. – С. 1491522.А.В. Кондрашина, Л.М. Рапопорт, Е.А. Безруков. Некоторые аспектылечения кастрационно-рефрактерного рака простаты. // Тезисы XV конгрессаРоссийского Общества Урологов. – 2015.
– С. 3353.Л.М. Рапопорт, Е.А. Безруков, А.В. Кондрашина. Первый опытприменения абиратерона ацетата у пациентов с кастрационно-рефрактернымраком предстательной железы. // Андрология и генитальная хирургия. – 2015.– Т. 16, №3. – С. 40-43.4.Л.М. Рапопорт, Е.А. Безруков, А.В. Кондрашина. Применениеабиратерона ацетата совместно с трипторелином у больных кастрационнорефрактерным раком предстательной железы.
// Урология. – 2016. №1. – С. 58-615.Кондрашина А.В., Рапопорт Л.М., Безруков Е.А. и др. Сравнениеэффективности различных схем лечения с применением абиратерона ацетата идоцетаксела у пациентов с кастрационно-рефрактерным раком предстательнойжелезы. // Андрология и генитальная хирургия. – 2018. –19(1). – С. 57–60.24.















