Диссертация (1140296), страница 9
Текст из файла (страница 9)
Под отдаленнымܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпослеоперационнымܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпериодомܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпонималиܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпериод,ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳначинаяܳܳܳܳܳܳܳܳܳсܳܳܳܳܳ31-х33послеоперационных суток до последнего зафиксированного визита пациентаܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳили его смерти.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳСреди параметров раннего послеоперационного периода оценивали:ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳдлительность послеоперационного пареза кишечника, продолжительностьܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳболевогоܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳсиндрома,ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳчастотуܳܳܳܳпослеоперационногоܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпослеоперационныхܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳстационарногоܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳосложнений,ܳܳܳܳܳܳлечения.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳсрокܳܳܳܳДлительностьܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпослеоперационного пареза кишечника оценивали по количеству дней, вܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳтечение которых у пациентов не было стула после операции.
Длительностьܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳболевого синдрома сравнивали по продолжительности (в днях послеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳоперации) обезболивания через эпидуральный катетер. Продолжительностьܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпослеоперационногоܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳстационарногоܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳлеченияܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳхарактеризоваласьܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳдлительностью пребывания пациентов в клинике после операции иܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳоценивалась в койко-днях. Также оценивали ранние послеоперационныеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳосложнения: частоту кровотечений из зоны анастомоза, несостоятельностиܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳанастомоза,ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳвнутрибрюшныхܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳкровотечений,ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳраневыхܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳинфекционныхܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳосложнений, летальность.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳПод местным рецидивом рака левой половины ободочной кишкиܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпонимали развитие опухолевого роста в левой половине брюшной полости (вܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳместе выполненной операции или в проекции лимфатических узлов),ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳдиагностированное с помощью визуализационных, эндоскопических илиܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳинвазивных методов исследования, либо по данным интраоперационнойܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳревизии и патогистологического исследования биоптатов опухоли.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳОбщая выживаемость больных после операции определялась как доляܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпациентов, оставшихся в живых по прошествии заданного периода времениܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳсо дня операции.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳБезрецидивная выживаемость —ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпараметр,ܳܳܳܳܳܳܳܳобозначающий долюܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпациентов, оставшихся в живых без признаков местного рецидива опухолиܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпо прошествии заданного периода времени со дня первичной операции.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳКритериями исключения больных из исследования являлись:ܳ1.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳБольные с гистологически неверифицированнойܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳопухолью,ܳܳܳܳܳܳܳܳ34расположенной в левой половине ободочной кишки (от селезеночного изгибаܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳдо дистальной части сигмовидной кишки).ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳПервично-множественные опухоли левой половины ободочной2.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳкишки.ܳܳܳܳܳ3.Наличие данных за отдаленное гематогенное метастазирование.4.Наличиеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳтяжелыхܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳсопутствующихܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳзаболеванийܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳвܳܳܳܳܳстадииܳܳܳܳܳдекомпенсации с оценкой по шкале ASA более 3.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳНаличие дополнительных методов лечения перед операцией5.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ(химиотерапия, симптоматическое хирургическое лечение).ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳВ интраоперационном и послеоперационном периоде регистрировалиܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳследующие параметры:ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳДлительность1.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳоперативногоܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳвмешательства,ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳобъемܳܳܳܳܳинтраоперационной кровопотери.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳМорфометрические2.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпараметрыܳܳܳܳܳܳܳܳисследованияܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳудаленныхܳܳܳܳܳܳܳܳܳоперационных препаратов.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳПатоморфологическое3.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳисследованиеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳудаленныхܳܳܳܳܳܳܳܳпрепаратовܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳвключало в себя регистрацию степени дифференцировки опухоли, наличияܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳвоспалительных изменений в строме, степени слизеобразования, глубиныܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳинвазии опухоли, количество исследованных и пораженных регионарныхܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳлимфатических узлов, наличие или отсутствие роста опухоли по границамܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳрезекции препарата, наличие или отсутствие признаков периваскулярной илиܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпериневральной инвазии.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпериодаܳܳܳܳܳܳܳܳВ качестве параметров непосредственного послеоперационного4.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳоценивалиܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳследующиеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳданные:ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳинфекционныеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳосложнения,ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳкровотечение, несостоятельность кишечного анастомоза, необходимость вܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳповторных операциях, послеоперационная летальность и ее причины,ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳдлительностьܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпослеоперационногоܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳкойко-дня.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳДляܳܳܳоценкиܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳтяжестиܳܳܳܳܳܳпослеоперационных осложнений использовали классификацию ClavienܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳDindo, согласно которой:ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ35степениIܳܳܳܳܳтяжестиܳܳܳспециальногоܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳсоответствуютܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳосложнения,ܳܳфармакологическогоܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳнеܳлечения,ܳܳܳܳܳܳܳтребующиеܳܳܳܳܳܳܳܳܳхирургических,ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳэндоскопических и радиологических вмешательств;ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳII степень – осложнения, требующие специальной фармакологическойܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳкоррекции, гемотрансфузий, полного парентерального питания;ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳIII степень – осложнения, требующие хирургического, эндоскопическогоܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳили радиологического вмешательства (IIIa – не под общей анестезией, IIIb–ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпод общей анестезией);ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳIV степень – угрожающие жизни осложнения, требующие лечения вܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳотделении реанимации (IVa – моноорганная недостаточность, IVb –ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳполиорганная недостаточность);ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳV степень – смерть пациента.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳВ анализ не включены осложнения I степени из-за недостоверности ихܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳфиксации в истории болезни (по данным Dindo фиксируются не более 20%ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳхирургических осложнений I степени).
При возникновении у пациента болееܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳодного осложнения, в анализ включали осложнение, имевшее наиболееܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳвысокую степень по классификации Clavien-Dindo. В случае, если пациентаܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳвыписывали из стационара с неликвидированным осложнением, к степениܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳтяжести добавляли суффикс «d».ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳСреди показателей отдаленного послеоперационного периода5.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпроизводили исследование качества жизни с помощью опросника SF-36,ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпозволяющего установить соответствие минимальных психометрическихܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳстандартов, необходимых для групповых сравнений.
Опросник предназначенܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳдля изучения всех компонентов качества жизни. При создании опросникаܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳисследователями ВOЗ из 40 концепций здоровья были отобраны только 8,ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳкоторыеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳнаиболееܳܳܳܳܳܳܳܳчастоܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳопределяютܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳвܳܳܳܳܳܳܳпрактикеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпопуляционныхܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳисследований и в большей степени подвержены влиянию заболевания иܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпроводимого лечения.
Опросник SF-36 разработан в рамках международногоܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпроекта изучения качества жизни, он официально зарегистрирован иܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳрекомендован к применению в большинстве стран мира.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ36Указанный опросник имел следующие шкалы:ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ1) Физическое функционирование (PF).ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ2) Ролевое (физическое) функционирование (RP).ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ3) Боль (BР).ܳܳܳܳ4) Общее здоровье (GH).ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ5) Жизнеспособность (VT).ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ6) Социальное функционирование (SF).ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ7) Эмоциональное функционирование (RE).ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ8) Психологическое здоровье (МН).ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳУказанные шкалы опросника условно были разделены на 2 группы:ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳфизический компонент здоровья (1–4 шкалы) и психический его компонентܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ(5–8 шкалы).
Каждый пункт шкалы имеет несколько вопросов, а общее ихܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳчисло составляет 36. Ответы на вопросы оценивали по номинальной шкалеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳот 1 до 5 и затем выводили общий показатель для каждого пункта поܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳформуле: вычисленное значение = (реальное значение показателя –ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳминимально возможное значение показателя: возможный диапазон значений)ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ× 100.Качество жизни больных исследовали методом интервью послеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳполучения у них письменного согласия.
У больных 1 и 2 групп исследованиеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳкачества жизни проводили через 3 месяца после выполненной операции,ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳкогда практически полностью восстанавливается состояние вследствиеܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳперенесенного основного заболевания и оперативного вмешательства, иܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпациенты возвращались к трудовой деятельности.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳРегистрировали данные о дате последнего визита; состоянии6.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпациента и наличие признаков местного рецидива заболевания во времяܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳпоследнего визита; наличии или отсутстви местного рецидива и/илиܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳиܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳиܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳотдаленных метастазов рака левой половины ободочной кишки; приܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳнаступлении смертельного исхода - дате и причине смерти; при выявленииܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳместного рецидива опухоли - дате, локализации и распространенностиܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ37заболевания; при выявлении отдаленных метастазов - дате и локализацииܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳметастатического поражения.ܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳܳ2.2.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
