Диссертация (1140276), страница 21
Текст из файла (страница 21)
Специфическим для ЭПО является эритропоэтический эффект –увеличение количества эритроцитов, концентрации гемоглобина в крови,а для ЛИ – повышение экспрессии VEGF в очаге повреждения.128Рисунок 9 – Морфофункциональные изменения и предполагаемый механизмнейропротекторного действия эритропоэтина и лазерного излученияпри экспериментальной ИКГМ (красным цветом для ЭПО, зеленымцветом для ЛИ выделены установленные точки приложениянейропротекторного действия)129ВЫВОДЫ1. В динамике экспериментальной ишемии коры головного мозгафиксируется очаговый неврологический дефицит, угнетается ориентировочноисследовательская активность, в очаге повреждения прогрессивно от 3 к 30суткам снижается количество интактных нейронов, увеличивается количествомелких сосудов, нейронов с хроматолизом, клеток-теней, площадь инфаркта,экспрессия VEGF.2.
При экспериментальной ишемии коры головного мозга показательневрологического статуса по шкале Garcia J. H. снижается по мере снижения вкровиколичестваэритроцитов,концентрациигемоглобина,повышенияколичества лейкоцитов, нейтрофилов.3. Применение эритропоэтина при экспериментальной ишемии корыголовного мозга приводит на 3 и 7 сутки к частичному, а на 14 и 30 сутки кполному восстановлению неврологического статуса, микроциркуляции в очаге; вовсе сроки наблюдения в очаге увеличивается число интактных нейронов, мелкихкровеносных сосудов, снижается количество нейронов с хроматолизом и клетоктеней, площадь инфаркта, не изменяется экспрессия VEGF.4. Эритропоэтин при экспериментальной ишемии коры головного мозга смаксимальной выраженностью на 7 сутки увеличивает в крови количествоэритроцитов, концентрацию гемоглобина, гематокрит; на 3, 7 и 14 суткичастично, а на 30 суткиполностью восстанавливает представительстволейкоцитов в крови.5.
В условиях применения лазерного излучения при экспериментальнойишемии коры головного мозга неврологический статус и ориентировочноисследовательское поведение восстанавливаются к 30 суткам, микроциркуляция –на 14 сутки наблюдения, морфологические изменения в очаге ишемиимаксимально выражены на 30 сутки, количество мелких кровеносных сосудов вочаге ишемического повреждения нарастает по мере увеличения экспрессииVEGF.1306. Лазерная терапия при экспериментальной ишемии коры головного мозгане изменяет показатели «красной крови», на 7 и 14 сутки снижает в крови общееколичество лейкоцитов за счет лимфоцитов, частично восстанавливает общеепредставительство лейкоцитов и лимфоцитов.7.
При экспериментальной ишемии коры головного мозга в условияхкомбинированного применения эритропоэтина и лазерного излучения с 14 сутокполностью восстанавливается неврологический статус и микроциркуляция в очагеишемического повреждения, с 30 суток – ориентировочно-исследовательскоеповедение животных; во все сроки наблюдения в очаге ишемическогоповреждения повышается количество интактных нейронов, глиоцитов, мелкихкровеносныхсосудов,экспрессияVEGF,снижаетсяплощадьинфаркта,количество нейронов с хроматолизом и клеток-теней.8. Комбинированное применение эритропоэтина и лазерного излучения приэкспериментальной ишемии коры головного мозга полностью восстанавливает вкрови с 3 суток количество эритроцитов, концентрацию гемоглобина, с 14 суток –общее количество лейкоцитов и нейтрофилов.131СПИСОК СОКРАЩЕНИЙАКТГ – адренокортикотропный гормонАМФ – аденозинмонофосфатАТФ – аденозинтрифосфатАФК – активные формы кислородаГАМК– гамма-аминомасляная кислотаГМ – головной мозгГМ-КСФ – гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий факторГЭБ – гематоэнцефалический барьерИКГМ – ишемия коры головного мозгаИЛ – интерлейкинИНФ – интерферонКОЕ-Э – колониеобразующая единица для эритроцитовКТ – компьютерная томографияЛДФ – лазерная допплеровская флуориметрияЛИ – лазерное излучениеМДА – малоновый диальдегидМРТ – магнитно-резонансная томографияНАД – никотинамидадениндинуклеотидНАДФ – никотинамидадениндинуклеотидфосфатПОЛ – перекисное окисление липидовСОД – супероксиддисмутазаСРО – свободнорадикальное окислениеТНФ – фактор некроза опухолиХПН – хроническая почечная недостаточностьЦНС – центральная нервная системаЭПО – эритропоэтинCO2-лазер – углекислотный лазер132Nd:YAG-лазер – неодимовый лазер (лазер на алюмоиттриевом гранате снеодимом)NMDA-рецептор – N-метил-D-аспартат связывающий рецептор к глутаматуVEGF – фактор роста эндотелия сосудов133СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.Ашмарин, И.П.
Нейрохимия / И.П. Ашмарин, П.В. Стукалов. – Москва:Изд- во Ин-та биомедицинской химии РАМН, 1996. – 165с.2.Базарный, В.В. Характеристика эритрона у доноров крови / В.В. Базарный,Н.В. Гаренских // Вестн. Уральской мед. академической науки. – 2014. – № 3 (49).– С. 91-92.3.Бакшеев, В.И. Эритропоэтин в клинической практике: прошлое, настоящееи будущее (обзор литературы) / В.И. Бакшеев, Н.М. Коломоец// Клиническаямедицина. – 2007.
– №9. – С. 30-37.4.Баранова, О.А. Поиск новых маркеров окислительного стресса при ишемиимозга для оптимизации терапевтических подходов / О.А. Баранова, А.В. Чеканов,А.Н. Карнеев [идр.] // Журн. Неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. –2011.
– №12. – С. 25-31.5.Белкин, А.А. Инсульт: клинико-организационное руководство / A.A.Белкин, Л.И. Волкова, И.Н. Лейдерман. – Екатеринбург, 2004. – 135 с. –(Серия«Неврология. Интенсивная терапия»).6.Белкин, А.А. Современные аспекты эпидемиологии, патофизиологии,этиологии и классификации инсульта / А.А. Белкин, Л.И.Волкова//Уральский мед. журн. – 2005. – №1. – С. 2-10.7.Бельская, Г.Н. Современные возможности повышения эффективноститерапии ишемического инсульта / Г.Н. Бельская, Е.И. Лузанова, Л.Д. Макарова [идр.] // Мед.
совет. – 2015. – №18. – С. 18-22.8.Бельская,Г.Н.Влияниенейропротективнойтерапиинатечениецеребрального инсульта / Г.Н. Бельская, Н.В. Пизова, М.А. Соколов [и др.] // Мед.совет. – 2016. – №11. – С. 26-31.9.Бельская,Г.Н.Эффективнаянейрорепарациянапервомэтапевосстановления больных с ишемическим инсультом / Г.Н.
Бельская, М.А.Соколов, И.А. Измайлов// Поликлиника. Спецвып. «Неврология. Ревматология». –2017. – №3. – С. 23-26.13410.Буреш, Я. Методики и основные эксперименты по изучению мозга иповедения / Я. Буреш, О. Бурешова, Д.П. Хьюстон. – Москва: Высш. шк.,1991. –399 с.11.Верещагин,Н.В.Инсульт:принципыдиагностики,леченияипрофилактики / Н.В. Верещагин, М.А. Пирадов, З.А. Суслина. – Москва:Интермедика, 2002.
– 208 с.12.Виленский, Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С.Виленский. – Санкт-Петербург: Фолиант, 2002. – 397с.13.Волчегорский,И.А. Антигипоксическоедействиепроизводных3-оксипиридина и янтарной кислоты и их ноотропный эффект при аллоксановомдиабете/И.А.Волчегорский,Л.М.Рассохина,И.Ю.Мирошниченко //Экспериментальная и клиническая фармакология. – 2011. – Т.74, №12. – С.
27-32.14.Волчегорский, И.А.Церебропротективное действие производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты при экспериментальном сахарном диабете /И.А. Волчегорский, Л.М. Рассохина, И.Ю. Мирошниченко // Журн. неврологии ипсихиатрии им. С.С. Корсакова. – 2013. – №6. – С. 50-61.15.Гистологическаятехника:учебноепособие/В.В.Семченко,С.А.Барашкова, В.Н.Ноздрин[и др.]. – 3-е изд., доп. и перераб.
– Омск; Орел:Омская обл.типография, 2006. – 290 с.16.Головнева, Е.С. Механизм универсальной активации неоангиогенеза послевоздействия высокоинтенсивного лазерного излучения на ишемизированныеткани / Е.С. Головнева // Вест. новых мед. технологий. – 2003. – Т.10, №1-2. – С.15-17.17.Головнева, Е.С.Механизмы формирования нового сосудистого русла вответ на высокоинтенсивное лазерное воздействие / Е.С. Головнева, Г.К. Попов //Обоснование применения лазерных технологий в хирургии (экспериментальныеисследования с внедрением их в клиническую практику) / под ред.
А.И. Козеля,Р.У. Гиниатуллина, Е.С. Головневой [и др.]. – Челябинск: Пирс, 2009. – С. 125165.13518.Головнева, Е.С. Применение системного высокоинтенсивного лазерногооблучения в лечении пациентов с ишемическими синдромами / Е.С. Головнева,В.Р. Талипова, А.О. Гужина [и др.] // Лазерная медицина. – 2011. – Т.15, №2. – С.52-a.19.Головнева, Е.С. Локальные эффекты системного лазерного облученияповышенной мощности / Е.С. Головнева, Т.Г. Кравченко, М.Г.
Кудрина [и др.] //Вестн. Уральской мед. академической науки. – 2012. –№2 (39). – С. 126-127.20.Головнева, Е.С. Динамика репаративных процессов в миокарде послелазерного облучения зон локализации красного костного мозга / Е.С. Головнева,В.Р. Рейдман, Т.Г. Кравченко // Лазерная медицина. – 2014. – №2. – С. 36-39.21.Гусев, Е.И. Механизмы повреждения ткани мозга на фоне остройфокальной ишемии / Е.И. Гусев, В.И.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
