Диссертация (1140192), страница 30
Текст из файла (страница 30)
Более трети респондентов обоих курсов уверены в высоком рискезаболевания алкоголизмом среди студентов медицинского вуза.Анализ клинико-биологических факторов показал неблагополучнуюситуацию в семьях потребляющих табак студентов как первого, так и пятогокурсов – более чем в 93% случаев родители этих учащихся употребляют табак(p<0,01). При этом число потребляющих табак родителей среди студентов162обоих курсов, никогда не потреблявших табак, в несколько раз меньше, чем укурящих (p<0,01).Изучая семейное положение, выяснилось, что потребляющие табакстуденты первого курса чаще встречаются среди студентов, не состоящих вбраке (p<0,05). На пятом курсе не выявлено достоверных различий вкурительном статусе студентов в зависимости от их семейного положения(p>0,05).
Среди лиц, состоящих и не состоящих в браке, как на первом, так и напятом курсе, также не выявлено значительных различий в статусе употребленияалкоголя (p>0,05).Анализ места жительства студентов как первого, так и пятого курсов, невыявил достоверных различий между курящими студентами, проживающимидома, в общежитии и снимающих квартиру (p>0,05).
В то же время, большеечисло не злоупотребляющих алкоголем студентов первого и пятого курса,проживают в общежитии или снимают квартиру (p<0,05), что может бытьобусловлено более низкой распространенностью злоупотребления алкоголем врайонах и городах края по сравнению с региональным центром.Изучениеособенностейусловийпроживанияпоказало,чтонеудовлетворительные жилищные условия отражаются неблагоприятно как накурительномповедениистудентов,такимогутспособствоватьзлоупотреблению алкоголем.Оцениваямедико-социальныепоказатели,выяснилось,чточислостудентов, потребляющих табачные изделия и питающиеся нерегулярно инедостаточно на пятом курсе в два раза больше, чем на первом (p<0,05).Студентов обоих курсов, злоупотребляющих алкоголем, больше среди тех, ктопитается нерегулярно (p<0,05).
Поэтому, нерегулярное и недостаточноепитаниеможетстатьнеблагоприятнымфактором,способствующимзлоупотреблению алкоголем.Нарушениерекомендуемыхнормпродолжительностиспособствовать ТК и злоупотреблению алкоголем среди студентов.163снаможетУ студентов, потребляющих табак и злоупотребляющих алкоголем,различные виды нарушений сна встречаются чаще, чем среди учащихся,ведущих здоровый образ жизни (p<0,05).Среди работающих студентов пятого курса достоверно больше лиц,потребляющих табачные изделия и злоупотребляющих алкоголем (p<0,01).Среди студентов первого и пятого курса, не занимающихся физическойкультурой и спортом, достоверно больше лиц, потребляющих табачные изделияи злоупотребляющих алкоголем (p<0,05).Анализ субъективной оценки состояния здоровья студентов показал, чтонегативную оценку состояния своего здоровья потребляющие табак излоупотребляющие алкоголем студенты пятого курса дают чаще, чем студентыпервого (p<0,05).Состояние своего здоровья чаще оценивали хуже окружающих студентыпятого курса, употребляющие табачные изделия и злоупотребляющиеалкоголем (p<0,05).Студенты пятого курса в 10 раз чаще студентов первого отмечалиналичие у себя хронических заболеваний (p<0,01), при этом, потребляющиетабак пятикурсники страдают ими чаще, чем первокурсники.
Равноеколичество студентов обоих курсов, злоупотребляющих алкоголем, имеютхронические заболевания (р>0,05).В результате корреляционного анализа были выявлены значимыеположительные взаимосвязи: между уровнем клинической тревоги и уровнемпотребления табачных изделий и между уровнем клинической депрессии иуровнем злоупотребления алкоголем. Выявлено, что наиболее существенноевлияние на развитие ТК из клинико-биологических факторов, оказываюттревожные расстройства, а депрессивные расстройства коррелируют созлоупотреблением алкоголем.Таким образом, установлено, что этиология приобщения студентов к ТКи злоупотреблению алкоголем носит комплексный характер.
Чтобы быть164эффективными, профилактические подходы должны всеобъемлюще учитыватьэти факторы и воздействовать на них, поэтому полученные в ходепроведенного исследования данные были учтены при планировании ипроведении профилактической работы.Важное значение для проведения профилактических воздействий средистудентов было изучение информированности и источников сведений онегативных последствиях ТК и злоупотребления алкоголем.При изучении уровня информированности об основах здорового образажизни, было выяснено, что рубрики, посвященные этой тематике, чаще есть вжурналах, газетах, интернет-сайтах, которые обычно читают студенты пятогокурса (р<0,05).
Студенты пятого курса чаще первокурсников читаютинформацию, посвященную вопросам ЗОЖ (p<0,05), при этом, среди студентовпятого курса, не читающих подобные рубрики, в 4 раза больше лиц,злоупотребляющих алкоголем, чем среди первого (p<0,01).Студенты пятого курса чаще первокурсников смотрят передачи,посвященные проблемам здоровья (p<0,05). Среди студентов первого и пятогокурса, которые смотрят подобные передачи, курят табак и злоупотребляюталкоголем, значительно реже (p<0,05).Основным источником информации о ЗОЖ для большинства студентовпервого и пятого курса являются средства массовой информации (газеты,журналы.
ТВ, радио, интернет) (p<0,005). Вторым по значимости источникоминформации являются учебные программы в вузе (p<0,0001), третьим –медицинскиеработники(p<0,05).Следуетотметить,чтоотдрузейпервокурсники получают информацию более чем в 5 раз чаще, чемстаршекурсники (p<0,0001).Студенты пятого курса чаще, чем первокурсники, указали, что знания оЗОЖ им нужны (p<0,0001). В целом же, среди курильщиков и лиц,злоупотребляющих алкоголем, достоверно больше тех, кому подобные знанияне нужны (p<0,05).165Большинство студентов первого и пятого курсов медицинского вузасчитают, что ЗОЖ – это отсутствие вредных привычек, рациональное питание,занятие спортом.Среди студентов обоих курсов наиболее популярными формамипрофилактикиявилисьлекцииспециалистов,кинофильмы,радио-ителевизионные телепередачи, беседы, диспуты, круглые столы (p>0,05).Полученные в результате проведенного исследования данные обособенностяхтечениятревожно-депрессивныхрасстройств,ТКизлоупотребления алкоголем у студентов-медиков послужили основанием дляразработки и внедрения комплексной профилактической программы на кафедрепсихиатрии, основанной на общих подходах и принципах профилактики,включающей в себя три типа профилактических мероприятий: универсальные,селективные и индикативные, в которых основной акцент ставится наформированиеустудентовосновздоровогообразажизни,развитиетворческого потенциала студентов, создание в вузе условий для их творческойреализации.
Для реализации программы профилактические мероприятия былиобъединены в 5 модулей: информационный, образовательный, социальнопсихологический,работакультурно-досуговый,проводиласьсомедицинский.Профилактическаялечебного,педиатрического,студентамистоматологического и медико-профилактического факультетов с 2011 года.Всоответствиисвыявленнымиустудентовпсихическимирасстройствами, нами была разработана лечебно-реабилитационная программа,включающая три этапа.На первом этапе был создан лечебно-охранительный режим, комфортныйпсихологический климат, повышение настроя на выздоровление, для чегоиспользовались элементы релаксирующей психотерапии, включающей нервномышечную релаксацию, аутогенную тренировку, контроль дыхания. Данныйэтап являлся подготовительным к дальнейшему комплексному лечению,166включающему психофармакотерапию и психотерапию тревожно-депрессивныхрасстройств.Второйэтапвключалвсебяпроведениепсихотерапевтическихмероприятий (групповые и индивидуальные методы), сочетающихся спсихофармакотерапией.Третий этап включал индивидуальную поддерживающую психотерапию,основнойзадачейкоторойявлялосьпродолжениепроводимойранеепсихотерапии с целью стабилизации и поддержания удовлетворительногосостояния.167ВЫВОДЫ1.Распространенностьтревожно-депрессивныхрасстройствразличнойнозологической принадлежности среди студентов-медиков составляет 6,8% напервом курсе и 11,5% - на пятом, с преобладанием клинически выраженнойтревоги на первом курсе и значительным преобладанием клиническивыраженной депрессии на пятом, с превалированием девушек.
Эти психическиенарушения, имеющие различия в выраженности структурных составляющихсложноготревожно-депрессивногорасстройства,отличалисьмалойвыраженностью, стёртостью, незавершённостью клинической картины, а такжеотносительной неустойчивостью симптоматики и полиморфизмом клиническихпроявлений.2. Выявлен достаточно высокий уровень распространенности потреблениятабака студентами медицинского вуза: число регулярно курящих студентов отмладших к старшим курсам обучения возрастает с 15,5% на первом до 27,2% напятом с превалированием по гендерному признаку юношей и тенденцией комоложению возраста приобщения к табакокурению.
Определяющими,ведущими мотивами первых проб табака среди студентов-медиков являются«любопытство» и «влияние компании», а при систематическом употреблении «снятие напряжения».3. Распространенность употребления алкоголя на первом курсе достоверновышесредиюношей,нежелисредидевушек,спреобладаниемдонозологических форм злоупотребления алкоголем, при этом подавляющеебольшинство студентов имеют опыт первой пробы алкоголя в подростковомвозрасте, преимущественно в компании.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
