Диссертация (1140192), страница 26
Текст из файла (страница 26)
К основным направлениям деятельностипо профилактике ТДР, ТК и злоупотребления алкоголем, осуществляемым накафедре психиатрии, относятся:1. психопрофилактическая работа:- формирование путем участия в социально-психологических тренингахвысокофункциональных стратегий поведения, препятствующего развитиюпограничной психической патологии, курению табака и злоупотреблениюалкоголя;- создание психологически безопасного пространства, способствующегосотрудничеству в студенческих коллективах;- функционирование видеолектория по молодежным проблемам;-проведениеконференций,круглыхстолов,КВН,марафоновпсихопрофилактической и антинаркотической направленности.2. консультативная работа:- проведение групповых и индивидуальных консультаций со студентами попроблемам,связаннымсжизненнымитрудностями,позволяющихактивизировать личностные ресурсы и научиться справляться со сложнымиситуациями, не прибегая к курению сигарет и употреблению алкоголя;- психокоррекционная работа со студентами на донозологическом этапе;- функционирование телефона доверия для студентов медицинского вуза.3.
санитарно-просветительская работа:- повышение психологической культуры студентов университета;- создание антитабачного и антиалкогольного информационного пространства;139обучение-участниковобразовательногопроцессапревентивнымпсихопрофилактическим программам;- организация антитабачных и антиалкогольных мероприятий в структуредосуга студентов;-антитабачнаяиантиалкогольнаяпропагандавсредствахмассовойинформации;-изданиеираспространениелитературыпсихопрофилактической,антитабачной и антиалкогольной направленности;- проведение семинаров, лекций, круглых столов, КВН, конференций,посвященных изучаемым проблемам (рис. 4.1).Наследующемэтапеуниверсальнойпрофилактикитревожно-депрессивных и аддиктивных расстройств среди студентов медицинского вузанеобходимо выявлять факторы риска развития указанных форм психической инаркологической патологии и проводить мероприятия по их коррекции (рис.4.2).Использование в ходе нашего исследования госпитальной шкалы HADS испециальнообследованияразработаннойкомплекснойстудентов-медиковметодикидаетклинико-социальноговозможностьоценитьраспространенность тревожно-депрессивных и аддиктивных расстройств,состояние здоровья учащихся, степень воздействия на них факторов риска.Главную роль необходимо уделить факторам, которые по результатам нашегоисследования являются ведущими (наследственность, место и условияпроживания, проблемы в общении, недовольство собой, недостаточнаяинформированность по вопросам ЗОЖ и др.).
Проведениеданногометода(клинико-социального обследования студентов) рекомендуется как на кафедрепсихиатрии, так и на других базах медицинского университета, а также вмежвузовской поликлинике в период ежегодного прохождения студентамипрофилактических осмотров (но не реже одного раза в год). Тем более,регулярное обследование на предмет выявления признаков наличия табачной140зависимости и алкоголизма может привести к эффекту Хоторна (Hawthorneeffect), то есть, к более осторожному потреблению ПАВ среди анкетируемых.Поэтому сам факт систематического проведения обследования долженвызывать у студентов медицинского вуза наркологическую настороженность.По результатам обследования, в случае необходимости, студентамрекомендуется обращение к преподавателям кафедры психиатрии, цельюкоторого является психогигиена и психопрофилактика.
Пользуясь данными,полученными в ходе анкетирования, преподаватели кафедры проводятпсихологическое тестирование, организуют проведение групповых тренингов,рекомендуютучащимсяучастиевреабилитационныхсоциально-психологических программах. Особое внимание уделяется индивидуальнойконсультативной работе со студентами, в том числе и работе «Телефонадоверия», созданного на кафедре.
В задачу сотрудников кафедры психиатриитакжевходитразработкапсихолого-педагогическихрекомендацийпооптимизации учебного процесса.4.2. Селективная профилактикаСелективная профилактика тревожно-депрессивных и аддиктивныхрасстройств среди студентов медицинского вуза состоит в своевременномвыявлениигрупприска,аименно,лицстревожно-депрессивнойсимптоматикой, употребляющих табачные изделия и злоупотребляющихалкоголем при помощи вышеуказанных методов обследования. С цельюконтролядинамикисостоянияикоррекцииимеющихсянарушений,обследование лиц, входящих в группу риска, необходимо проводить не режеодного раза в полгода. Коррекцией состояния могут заниматься сотрудникикафедры психиатрии (рис. 4.3).1414.3.
Индикативная профилактикаИндикативная профилактика тревожно-депрессивных и аддиктивныхрасстройств среди студентов медицинского вуза направлена на выявление спомощьюклинико-психопатологическогометода,атакжеспециальноразработанной анкеты-опросника, лиц с признаками психической патологии,синдрома зависимости, уточнения стадии заболевания, а также степениизменениясостоянияздоровья.Данномуконтингентурекомендованообращаться к сотрудникам кафедры психиатрии, а те, в свою очередь, дляполноценной и адекватной терапии могут направить к врачам психиатрам,психиатрам-наркологампсихоневрологическогоилинаркологическогодиспансеров. К сожалению, лишь малая часть студентов-медиков готоваобращаться к специалистам, поэтому большинство учащихся, страдающихпсихическими и аддиктивными расстройствами, обращаются к преподавателямкафедры психиатрии (рис.
4.4).4.4. Информированность студентов-медиков о здоровом образежизниВажным для проведения профилактической работы явилось изучениеинформированности студентов по проблемам ЗОЖ.По мнению ряда авторов, недостаточная информированность об основахздорового образа жизни играет важную роль в развитии пограничнойпсихической патологи и приобщении студентов к ТК и злоупотреблениюалкоголем, то есть имеет высокую долю влияния на их распространенность[200, 268, 336, 339].Для оценки информированности студентов было изучено их отношениекпсихопрофилактическим,антикурительныммероприятиям, а также источники информации о ЗОЖ.142иантиалкогольнымНа вопрос, есть ли в журналах и газетах, интернет-сайтах, которыеобычно читают студенты, рубрики, посвященные вопросам ЗОЖ, большинствопервокурсников (62,3%) ответили отрицательно.
Студенты пятого курсанаоборот (отрицательно ответили лишь 22,2%).Среди студентов первого курса, интересующихся средствами массовойинформации, в которых, есть рубрики, посвященные вопросам ЗОЖ, 14,9%респондентов потребляют табачную продукцию, среди не интересующихсяподобными СМИ - 16,4% (p<0,05). Среди студентов пятого курса, в чьихжурналах, газетах, интернет-сайтах, имеется информация о ЗОЖ, курят в 26,3%случаев, отрицательный ответ дали 30,4%. Следует отметить, что средибросивших курить табак, на указанный вопрос ответили положительно 1,5%первокурсников и 5,3% старшекурсников.Среди студентов первого курса, интересующихся СМИ, в которыхрассматриваются вопросы ЗОЖ, злоупотребляют алкоголем 7,2%, среди неинтересующихся – 5,3%. На пятом курсе ситуация иная – злоупотребляюталкоголем чаще те, кто ответил на данный вопрос отрицательно (10,8% и 9,8%,соответственно; (р>0,05).На вопрос о том, читают ли студенты рубрики, посвященные ЗОЖ,ответы распределились следующим образом (табл.
4.1).Из таблицы видно, что студенты пятого курса чаще первокурсниковчитаютинформацию,посвященнуювопросамЗОЖ(23,5%и16,6%,соответственно; p<0,05).Среди читающих информацию о ЗОЖ студентов первого курса, куряттабак 15,9%, среди студентов пятого курса – 25,% (p<0,05). Среди читающихинформацию о ЗОЖ, бросили курить 1,6% первокурсников и 5,8%пятикурсников (p<0,05).Невыявленодостоверныхразличиймеждустудентами,неупотребляющими алкоголь, как первого, так и пятого курса, читающих (18,6%и 18,5%, соответственно; р>0,05) и не читающих (10,2% и 11,1%,143соответственно; р>0,05) разделы, посвященные ЗОЖ.
Зато среди студентовпятого курса, не читающих подобные рубрики, в 4 раза больше лиц,злоупотребляющихалкоголем,чемсредипервого(20,0%и5,1%,соответственно; p<0,05).На вопрос о том, смотрят ли студенты ТВ-передачи, посвященныепроблемам здоровья, была получена следующая информация (табл. 4.2).Данные таблицы 4.2 свидетельствуют о том, что студенты пятого курсачащепервокурсниковсмотряттелевизионныепередачи,посвященныепроблемам здоровья (15,0% и 9,9%, соответственно; p<0,05).Студенты первого курса, которые смотрят телевизионные передачи оЗОЖ курят в два раза реже тех, кто никогда не смотрит подобные передачи(9,8% и 18,2%, соответственно; p<0,05). На пятом курсе ситуация аналогичная(19,1% и 30,5%, соответственно; p<0,05).Число студентов, которые не употребляют алкоголь, значительно большесреди тех, кто смотрят телевизионные передачи, посвященные проблемамздоровья, как на первом курсе (25,5% и 6,6%, соответственно; p<0,05), так и напятом (22,1% и 8,6%, соответственно; p<0,05).Средистудентовпервогокурса,злоупотребляющихалкоголем,значительно больше тех, кто никогда не смотрел телевизионные передачи,посвященные проблемам здоровью (7,2% и 3,9%, соответственно, p<0,05).
Напятом курсе в целом больше лиц, злоупотребляющих алкоголем, однако, средилиц, никогда не смотревших телевизионные передачи о ЗОЖ их больше (13,3%и 9,0%, соответственно, p<0,05).На вопрос, откуда студенты получают информацию о влиянии курения излоупотребления алкоголем на состояние здоровья, получены следующиеответы.Основным источником информации о ЗОЖ для большинства студентовпервого (27,7%) и пятого курса (37,5%) являются средства массовойинформации (газеты, журналы. ТВ, радио, интернет) (p<0,005).144Из учебных программ в вузе (32,7% и 20,1%, соответственно, p<0,0001) иот медицинских работников (19,8% и 14,7%, соответственно, p<0,05) студентыпятого курса получают информацию чаще, чем студенты первого.От друзей первокурсники получают информацию более чем в 5 раз чаще,чем старшекурсники (19,7% и 3,5%, соответственно, p<0,0001).Для студентов первого курса семья является источником информации овреде курения и алкоголя в 2,5 раза чаще, чем для студентов пятого курса(17,8% и 6,5%, соответственно, p<0,0001) (табл.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
