Диссертация (1140192), страница 25

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 25)

Поэтому, нерегулярное и недостаточноепитаниеможетстатьнеблагоприятнымфактором,способствующимзлоупотреблению алкоголем.Нарушениерекомендуемыхнормпродолжительностиснаможетспособствовать табакокурению и злоупотреблению алкоголем среди студентов.132У студентов, страдающих табачной зависимостью и злоупотребляющихалкоголем, различные виды нарушений сна встречаются чаще, чем средиучащихся, ведущих здоровый образ жизни (p<0,05).Среди работающих студентов пятого курса достоверно больше лиц,потребляющих табачные изделия и злоупотребляющих алкоголем (p<0,01).Среди студентов первого и пятого курса, не занимающихся физическойкультурой и спортом, достоверно больше лиц, потребляющих табачные изделияи злоупотребляющих алкоголем (p<0,05).Анализ субъективной оценки состояния здоровья студентов показал, чтонегативную оценку состояния своего здоровья курящие и злоупотребляющиеалкоголем студенты пятого курса дают чаще, чем студенты первого (p<0,05).Состояние своего здоровья чаще оценивали хуже окружающих студентыпятого курса, употребляющие табачные изделия и злоупотребляющиеалкоголем (p<0,05).Студенты пятого курса в 10 раз чаще первого отмечали наличие у себяхронических заболеваний (p<0,01), при этом, курящие пятикурсники страдаютими чаще, чем потребляющие табак первокурсники.

Равное количествостудентов обоих курсов, злоупотребляющих алкоголем, имеют хроническиезаболевания (р>0,05).Таким образом, установлено, что этиология приобщения студентов к ТКи злоупотреблению алкоголем носит комплексный характер. Чтобы бытьэффективными, профилактические подходы должны всеобъемлюще учитыватьэти факторы и воздействовать на них, поэтому полученные в ходепроведенного исследования данные были учтены при планировании ипроведении профилактической работы.Далее,дляоценкикачествасвязимеждусовокупностямимыиспользовали коэффициент ранговой корреляции Спирмена, что представлено втаблице 3.4.8.133В результате корреляционного анализа были выявлены значимыеположительные взаимосвязи: между уровнем клинической тревоги и уровнемпотребления табачных изделий и между уровнем клинической депрессии иуровнем злоупотребления алкоголем.Шкала«Уровеньпотреблениятабачныхизделий»положительнокоррелирует со шкалой «Клиническая тревога» (r=0,807; p<0,01), т.е.

высокимпоказателямклиническойтревогисоответствуютвысокиепоказателипотребления табачных изделий, при этом уровень потребления табачныхизделий не зависит от степени выраженности клинической депрессии.Шкала«Уровеньзлоупотребленияалкоголем»положительнокоррелирует со шкалой «Клиническая депрессия» (r=0,882; p<0,01), т.е.высокимпоказателямклиническойдепрессиисоответствуютвысокиепоказатели злоупотребления алкоголем, при этом уровень злоупотребленияалкоголем не зависит от степени выраженности клинической тревоги.Таким образом, наиболее существенное влияние на развитие ТК изклинико-биологических факторов, оказывают тревожные расстройства, адепрессивные расстройства коррелируют со злоупотреблением алкоголем.134ГЛАВА 4.

ПРОФИЛАКТИКА ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫХ ИАДДИКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ СРЕДИ СТУДЕНТОВМЕДИЦИНСКОГО ВУЗААктуальностьрасстройствсредипроблемытревожно-депрессивныхистудентовпобуждаетисследованияпроводитьаддиктивныхвобразовательных организациях и разрабатывать превентивные программы.Программапрофилактикиуказаннойпатологиисредистудентовмедицинского вуза должна быть основана на общих подходах и принципахпрофилактики и включать в себя три типа профилактических мероприятий:универсальные, селективные и индикативные.Данная профилактическая программа должна преследовать следующиецели:- уменьшение уровня распространенности тревожно-депрессивных иаддиктивных расстройств в студенческой среде;- формирование устойчивых антитабачных и антиалкогольных установокв среде студенческой молодежи на основе сознательного выбора ЗОЖ какжизненнозначимой ценности.Выбор указанных целей связан с тем, что студенты медицинского вуза потенциальные участники проведения профилактических мероприятий, в томчисле в учебных заведениях, в связи с чем формирование ценностныхориентаций в отношении ЗОЖ является не только личным делом, но ипрофессиональным долгом каждого медицинского работника.Реализации вышеперечисленных целей способствует решение следующихзадач:- формирование здорового жизненного стиля, высокофункциональныхстратегий поведения и личностных ресурсов, препятствующих развитиютревожно-депрессивных и аддиктивных расстройств;135- выявление лиц с повышенной угрозой заболевания или ситуаций,несущих в себе угрозу психических расстройств;- создание, апробация и внедрение комплексной профилактическойпрограммы, способствующей гармоничному развитию личности, повышениюуровня психического здоровья населения, формированию антитабачных иантиалкогольных установок в среде студентов медицинского вуза;- формирование профессиональных навыков профилактической работы снаселениемпопрофилактикетревожно-депрессивныхиаддиктивныхрасстройств.4.1.Универсальная профилактикаУчитывая особенности исследуемой группы лиц (возраст, социальноеположение, профессиональные устремления), предпочтительнее делать акцентна мероприятиях универсальной (первичной, социальной) профилактики,которые должны быть направлены на сохранение здоровья студентов-медикови предотвращение развития у них психической патологии, табачной иалкогольной зависимостей.Если учитывать экономическую составляющую, а именно дороговизнулечения указанной патологии, её последствий и осложнений, универсальнаяпрофилактика более экономична [88].Универсальная профилактика тревожно-депрессивных и аддиктивныхрасстройств среди студентов медицинского вуза актуальна ещё и потому, чтобудущие врачи в дальнейшем станут примером сознательного отношения ксвоему здоровью.

Кроме того, их позиция в отношения курения табака излоупотребления спиртными напитками является принципиальной.Универсальная профилактика призвана нивелировать действие факторовриска развития тревожно-депрессивных и аддиктивных расстройств, а такжеповышатьустойчивостькнимконкретного136студента.Универсальнаяпрофилактика у студентов медицинского вуза направлена, в первую очередь, наформирование у них установок на ЗОЖ и снижение негативного влияниясоциальной среды, выражающейся, в том числе, в алкогольных традицияхнашего общества, высоком уровне алкоголизации и ТК среди медицинскихработников.Следует отметить, что возможности универсальной профилактикисуществуют лишь для ограниченных групп психической патологии сдостаточно изученными этиопатогенетическими механизмами, к которымможноотнести:психогенныерасстройства,включаяневротические,расстройства личности и поведения, зависимость от ПАВ.Кроме того, так как исключена возможность влияния на такие факторы,как доступность, стоимость, распространение табачной и алкогольнойпродукции, необходимо идти по пути снижения спроса на сигареты и алкогольсреди студентов медицинского вуза.Поэтомуантитабачномуоднаиизглавныхролейантиалкогольномувтакихвоспитаниюусловияхбудущихотводитсяврачейиформированию навыков ЗОЖ.Необходимо указать, что антитабачное и антиалкогольное воспитаниебудут эффективными, если оно станет обязательной частью учебного процесса.Такое воспитание включает следующие задачи:- создание целостной системы знаний по вопросам психиатрии инаркологии;- убеждение в преимуществе трезвого образа жизни;- формирование трезвеннических установок.Учитывая особенности контингента (студентов-медиков), а также данные,полученные в ходе настоящего исследования, нами разработаны определенныепредложения по универсальной, селективной и индикативной профилактикеТДР, ТК и злоупотребления алкоголем, в которых основной акцент ставится наформирование у студентов основ ЗОЖ.137ВформированииЗОЖустудентовмедицинскоговузакромеадминистрации вуза, деканатов, студенческого профсоюзного комитета,здравпункта, необходимо участие кафедры психиатрии.

В её задачи входиторганизация и проведение санитарно-просветительской работы, котораявоздействует на те факторы, которые по нашим данным влияют на состояниездоровьястудентов.Такжеследуетобратитьбольшоевниманиенанормализацию режима труда и отдыха студентов, учить студентов рациональноиспользовать свободное время, создавать мотивацию для занятий спортом,способствовать разностороннему развитию личности.Необходимо издание и распространение среди студентов-медиковлитературы, направленной на ознакомление с информацией о клинике,последствияхипрофилактикетревожно-депрессивныхиаддиктивныхрасстройств.Важной задачей формирования ЗОЖ у студентов медицинского вузастановится создание устойчивой системы знаний по вопросам психиатрии инаркологии в целом, и вопросам ТДР, табачной зависимости и алкоголизма вчастности. Для этого необходимо межкафедральное взаимодействие повопросам мультидисциплинарного преподавания проблем ТДР, табачнойзависимости и алкоголизма, с преемственностью этой тематики в рабочихпрограммах различных теоретических и клинических кафедр с первого годаобучения студентов-медиков.

Закрепление информации возможно в видевыполнения студентами рефератов, УИРС и НИРС по проблемам пограничныхпсихических расстройств, табачной и алкогольной зависимости.Длительное время в КубГМУ реализуются мероприятия, направленные наформирование ЗОЖ. Так, например, из преподавателей создан общественныйкомитет по организации работы за ЗОЖ, высшим руководством КубГМУпринято положение об организации «Центра здоровья КубГМУ» и врачебногоздравпункта, с 2010 года в КубГМУ действует приказ ректора о запретекурения на территории университета и базовых клиник, разработаны138предложения о проведении производственной гимнастики среди сотрудников истудентов КубГМУ, в стадии разработки находятся предложения по коррекцииколлективногодоговора,предусматривающегонемене3-хпозицийздоровьесбережения сотрудников, возможной формой поощрения ЗОЖ распределение стимулирующих выплат и др.Немаловажная роль в формировании среди студентов ЗОЖ отдаетсяработе кафедры психиатрии КубГМУ.

Характеристики

Список файлов диссертации