Диссертация (1140192), страница 22
Текст из файла (страница 22)
Такжеследует отметить, что структура употребляемых спиртных напитков зависит откурса обучения, гендерных различий респондентов и их индивидуальныхпредпочтений.Студентам пятого курса, в отличие от первокурсников, помимо того, чтоим свойственно более частое употребление крепких алкогольных напитков, приэтом они принимаются в высоких разовых дозах (300-500 мл и более), чтоможет указывать на высокий уровень толерантности.Подавляющее число опрошенных студентов первого и пятого курсовупотребляли алкоголь с друзьями, с товарищами по учебе, с родителями иродственниками. Данная ситуация способствует формированию и закреплениюалкогольных традиций.Исследование показало, что употребляют алкоголь с гедонистическоймотивацией половина студентов обоих курсов (48,3% и 54,8% соответственно).Анализ ожидаемых эффектов, получаемых студентами от употребленияалкоголя, показал, что студенты обоих курсов чаще нуждались в улучшениинастроения и снятии эмоционального напряжения.
Студенты первого курсачаще принимали алкоголь с целью облегчения установления контакта(р<0,001), обретения уверенности в себе (р<0,001), а студенты пятого курса –чаще с целью улучшения сна (р<0,01).Рост толерантности за последнее время отметили 3,5% студентов первогокурса и 10,1% учащихся пятого курса.116Изучениепричин,побуждающихстудентовприниматьалкоголь,показало, что на первом курсе это, прежде всего, неумение отказываться отпредложения выпить, а на пятом – чувство одиночества.Чаще всего студенты указывали на наличие таких признаков алкогольнойинтоксикации, как: головная боль, диспепсические расстройства, учащенноесердцебиение, нарушение сна.В целом, у 9,7% студентов первого и 27,0% - пятого курса отмечаютсяпризнаки первичного, у 3,9% первокурсников и 13,9% учащихся старшихкурсов - вторичного патологического влечения к алкоголю в структуреалкогольногоабстинентногосиндрома.Считаютжесебябольнымиалкоголизмом 0,8% первого курса и 1,5% - пятого.
Считают, что им нужнапомощь психиатра-нарколога лишь 1,0% учащихся первого и 3,5% - пятогокурса. Более трети респондентов обоих курсов уверены в высоком рискезаболевания алкоголизмом среди студентов медицинского вуза.3.4.Клинико-биологическиефакторырискаиразвитиясоциально-психологическиетревожно-депрессивныхиаддиктивных расстройств в медицинской студенческой средеМолодые люди, обучаясь в вузе, подвергаются действию комплексаклинико-биологическихисоциально-психологическихфакторов,увеличивающих шансы развития ТДР, приобщения к ТК и злоупотреблениюалкоголем. Следует обратить внимание на то, что в их возникновении иразвитии наиболее значимыми являются социальные и психологическиефакторы.
Принято считать, что большинство молодых людей, попадающих подвлияние той или иной зависимости, воспитываются в неполных семьях, однакосегодня это представление явно теряет свою актуальность: значительная частьлиц молодого возраста, употребляющих никотин или злоупотребляющихалкоголем, живутс обоими родителями117[45]. Некоторые результатыисследований оказались противоречивыми. Одни авторы находили связьнеполной семьи с употреблением психоактивных веществ, другие – нет.Немаловажное значение имеет не только состав семьи и её материальное, ахарактер взаимоотношений, складывающийся между членами семьи при любойеё структуре [483].3.4.1.
Наследственная отягощенностьТК и злоупотребление алкоголем родителями является фактором риска,инициирующим потребление ПАВ подростками обоего пола. Этот фактподтвержден многими исследованиями [394, 402, 415, 504]. Семья являетсяважнейшим институтом социализации личности, где человек получает первыйопыт социального взаимодействия. По данным некоторых исследователей, еслиалкоголизм имеет генетическую основу, то злоупотребление алкоголем –психологическую и психосоциальную [203]. То есть, согласно теории«социального научения», семейная отягощенность имеет значение как влияниенегативного образца поведения [390]. Кроме того, ТК и злоупотреблениеалкоголемвсемьеоказываетвлияниенаподростковкакфакторнеблагоприятной психологической обстановки.
Дезадаптирующий характерсемейного функционирования имеет место в «проблемной семье», где родителииличленысемьистрадаютнаркоманией,алкоголизмом[295].Призлоупотреблении алкоголем родителями наблюдается ослабление связи междуними и их детьми, уменьшение родительского мониторинга и контроля [426,452].Наше исследование показало неблагополучную ситуацию в семьяхстудентов, потребляющих табачные изделия. Выяснилось, что у регулярнопотребляющих табак студентов первого курса в 95,5% случаев родителиупотребляют табак (в 77,3% - отец, в 15,9% - отец и мать, в 2,3% - мать). Устудентов, употребляющих табак от случая к случаю родители курят табак в11875,0% (в 63,9% - отец, в 11,1% - и мать, и отец). Среди бросивших куритьстудентов, родители потребляют табак в 93,3% случаев (в 53,3% - отец, в 20% и мать и отец, в 20% - мать).Подобная картина наблюдается и среди родителей студентов пятогокурса: у регулярно потребляющих табак студентов в 93,6% случаев родителиупотребляют табак (в 67,0% - отец, в 26,0% - отец и мать, в 7,0% - мать).
Устудентов, употребляющих табак от случая к случаю родители курят в 67,0% (в87,0% - отец, в 13,0% - и мать, и отец). Среди бросивших курить студентов,родители курят в 64,0% случаев (в 81,0% - отец, в 12,5% - и мать и отец, в 6,5%- мать) (табл. 3.4.1).В то же время, число курящих родителей среди студентов первого курса,никогда не употреблявших табак, в несколько раз меньше, чем у курящих, исоставило лишь 9,9%. Число курящих родителей среди студентов пятогокурса, никогда не употреблявших табак, также в несколько раз меньше, чем укурящих, и составило 11,7%.Алкогольная зависимость у родителей – известный фактор риска развитияупотребления и злоупотребления ПАВ молодежью [478].
Алкоголизм уродителейслужитстрессором,формирующимкраткосрочныеидолговременные проблемы, включая разрушение семейного уклада, ролейвоспитания,родительскойфункционирования[482].злоупотреблениемПАВсоциальнойСвязьмеждуподростками,поддержки,семейнымикакправило,супружескогострессамииобусловленанесовершенными родительско-детскими отношениями. Дети в алкогольныхсемьях могут быть более информированы об употреблении ПАВ, и потомуболее уязвимы, чем дети из благополучных семей.
В таких дисфункциональныхсемьях имеются более выраженные нарушения поведения и вероятностьзлоупотребления алкоголем [156, 495].Как показали результаты нашего исследования, у большинства студентовпервого курса медицинского вуза (65,4%) не выявлено наследственной119отягощенностиалкоголизмом.У13,7%респондентовотмеченозлоупотребление алкоголем по отцовской, у 0,2% - по материнской линии, у1,0% студентов злоупотребляют алкоголем оба родителя, у 19,7% - другиеродственники (рис. 3.4.1).Также как и студенты первого курса, большинство старшекурсников(68,2%)отметили,чтоунихнетродственников,злоупотреблявшихалкогольными напитками. У 12,2% респондентов злоупотребляет алкоголемотец, у 0,2% - мать, у 1,1% студентов злоупотребляют алкоголем оба родителя,у 18,3% - другие родственники (рис.
3.4.2).Изучаярольконституционально-биологическихфакторов,былоустановлено, что отцы достоверно чаще среди употреблявших алкогольстудентов встречались во всех группах: среди всех студентов, юношей идевушек. Всего отягощенная алкоголизмом наследственность прослеживается у34,6% студентов первого курса и у 31,8% - пятого. Таким образом, можносделать вывод об отягощенной наследственности по алкоголизму у третиреспондентов, причем достоверных различий между младшими и старшимикурсами не выявлено (p>0,05).Как следует из результатов подобного исследования, проведенного средистудентов-медиков ВГМА им.
Н.Н.Бурденко, 32,8% из них имели родителей,злоупотреблявших алкоголем, 26,5% имели других родственников с подобнымипроблемами. Всего отягощенная по алкоголизму наследственность отмечаласьу 59,3% всех опрошенных [88].3.4.2. Семейное положение студентовСтуденты пятого курса КубГМУ в два раза чаще, чем студенты первогосостояли в браке (11,5±0,9% и 5,8±1,4%, соответственно; р<0,05).120Среди студентов первого курса в разводе – 1,4%, никогда не состояли вбраке – 92,8% студентов.
На пятом курсе: в разводе - 1,5%, никогда не состоялив браке – 87,0% (рис. 3.4.3).По результатам нашего исследования, среди студентов первого курса,состоящих в браке, не оказалось лиц, потреблявших табачные изделия, однако6,7% из них являлись пассивными курильщиками. Подавляющее большинстворазведенных (85,7%) также не потребляли никотин. Среди первокурсников, несостоявших в браке, курят 23,9%, бросили – 4,5%.На пятом курсе, среди лиц, состоящих в браке, число курящих студентовсоставило 28,2%, бросивших курить - 11,3%.
Из числа лиц, никогда несостоявших в браке курят 26,8% студентов, бросивших курить – 4,5%.Среди студентов первого курса, состоящих в браке, 16,7% - неупотребляют алкоголь, 13,3% - употребляют его редко (менее 1 раза в месяц),56,7% - употребляют спиртные напитки до 2 раз в месяц, более 6 раз в месяцпервокурсники, состоящие в браке, алкоголь не употребляют. Из числа лиц,никогда не состоявших в браке, не употребляют алкоголь 13,1% студентов,20,8% студентов употребляют алкоголь от 4 до 10 и более раз в месяц.На пятом курсе следующая ситуация: из числа лиц, состоявших в браке,13,2% студентов не употребляют спиртные напитки, 24,5% - употребляютспиртные напитки менее 1 раза в месяц, 30,2% - от 1 до 2 раз в месяц, и 3,8%студентов пятого курса употребляют алкоголь более 6 раз в месяц. Из числастаршекурсников, не состоявших в браке, 15,5% - не употребляют алкоголь,23,1% - менее 1 раза в месяц, 33,8% - от 1 до 2 раз в месяц, 27,5% студентовупотребляют алкоголь от 4 до 10 и более раз в месяц.Таким образом, курящие студенты первого курса чаще встречаются средистудентов, не состоящих в браке.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
