Диссертация (1140192), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Некоторые параметры данной работы можно изложить в средствахмассовой информации.Материалы исследования могут быть использованы при преподаваниициклов психиатрии, наркологии и медицинской психологии в учрежденияхвысшего и среднего профессионального образования медицинского профиля.Результатыисследованиямогутбытьиспользованывработемедицинских организаций, оказывающих психиатрическую и наркологическуюпомощь, диспансеров, стационаров и кабинетов, социально-психологических имедико-профилактических центров.Основные положения, выносимые на защиту:1. Тревожно-депрессивные расстройства, табакокурение и злоупотреблениеалкоголемширокораспространенысредистудентовизучаемогомедицинского вуза.2.
Уровеньраспространенностирасстройствсредитревожно-депрессивныхстудентовмедицинскоговузаиаддиктивныхзависитотрядаконституционально-биологических и социально-психологических факторов.3. Среди студентов, обнаруживающих тревожно-депрессивные расстройства,потребляющихтабакизлоупотребляющихалкоголем,уровеньинформированности о пагубных последствиях ПАВ, а также об основахздорового образа жизни гораздо ниже.4. Наиболее эффективной формой профилактических мероприятий в средестудентов-медиковявляетсяразработка9ивнедрениекомплекснойпрограммыпрофилактикитревожно-депрессивныхиаддиктивныхрасстройств, учитывающей профессиональную направленность подготовкибудущих специалистов.Апробация работыМатериалы работы были доложены на VI Всероссийской научнопрактической конференции с международным участием «Здоровье населения –основа процветания России» (Анапа, Россия, 2012); на Межрегиональнойнаучно-практической конференции «Проблемы современной аддиктологии»(Абакан, Россия, 2013); на V Международном конгрессе «Молодое поколениеXXI века: актуальные проблемы социально-психологического здоровья»(Москва, Россия, 2013); на Всероссийской конференции с международнымучастием «Молодые ученые – медицине.
Аспирантские чтения» (Самара,Россия, 2013); на Краевой научно-практической конференции «Современныеаспекты оказания психиатрической помощи» (Краснодар, Россия, 2013); наВсероссийской научно-практической конференции с международным участием«Междисциплинарныйподходвпониманииилечениипсихическихрасстройств: миф или реальность?» (Санкт-Петербург, Россия, 2014); наКраевой научно-практической конференции «Актуальные вопросы оказанияпсихиатрической помощи» (Краснодар, Россия, 2014); на Краевой научнопрактической конференции «Анализ деятельности психиатрической службыКраснодарского края по итогам 2014 года» (Краснодар, Россия, 2015); намежкафедральной конференции кафедры психиатрии ГБОУ ВПО КубГМУМинздрава России, кафедры психиатрии факультета повышения квалификациии профессиональной переподготовки специалистов ГБОУ ВПО КубГМУМинздрава России (Краснодар, Россия, 2015).10Внедрение в практикуМатериалы исследования внедрены в учебный процесс на кафедрепсихиатрии Государственного бюджетного образовательного учреждениявысшегопрофессиональногомедицинскийуниверситет»образования«КубанскийминистерствагосударственныйздравоохраненияРоссийскойФедерации, на кафедре клинической психологии Автономной некоммерческойобразовательнойорганизациивысшегопрофессиональногообразования«Институт экономики и управления в медицине и социальной сфере», ГБОУСПО«ЕйскийКраснодарскогомедицинскийкрая,колледж»ЕйскомминистерствафилиалеГБУЗздравоохранения«Специализированнаянаркологическая больница» министерства здравоохранения Краснодарскогокрая, ГБУЗ «Психоневрологический диспансер № 2», ГБУЗ «Геленджикскийпсихоневрологический диспансер», ГБУЗ «Специализированная клиническаяпсихиатрическаябольница№1»министерстваздравоохраненияКраснодарского края.Учебныепособияпопрофилактикетревожно-депрессивныхиаддиктивных расстройств для студентов медицинских вузов («Профилактикатабакокурения, алкоголизма и наркомании среди детей и подростков»,«Симптомыисиндромыпсихическихиповеденческихрасстройств»,«Профилактика аддиктивного поведения в молодежной среде», «Профилактиканикотиновой зависимости в молодежной среде», «Алкоголизм: вопросыклиники, лечения, профилактики») используются в учебном процессе ГБОУВПО КубГМУ Минздрава России, на факультете психологии и социальнойработы Института экономики и управления в медицине и социальной сфере, вГБОУ СПО «Краснодарский краевой базовый медицинский колледж» и ГБОУСПО«Ейскиймедицинскийколледж»Краснодарского края.11министерстваздравоохраненияПубликацииПо результатам исследования опубликовано 48 печатных работ, в томчисле: 8 статей в журналах, определённых ВАК Министерства образования инауки РФ для публикации материалов кандидатских диссертаций; 3 учебныхпособия для студентов; 26 статей и тезисов в журналах по материаламмеждународных конференций и конференций с международным участием; 11статей и тезисов в сборниках материалов общероссийских и межрегиональныхконференций.12ГЛАВА 1.
СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫХ И АДДИКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВВ МОЛОДЕЖНОЙ СТУДЕНЧЕСКОЙ СРЕДЕИ ПОДХОДЫ К ИХ ПРОФИЛАКТИКЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)1.1.Тревожно-депрессивныерасстройствавмедицинскойстуденческой средеОбзорлитературныхисточников,посвященныхизучениюТДР,показывает, что в последнее время повышается интерес к этой патологии вмолодежной студенческой среде в связи с их широкой распространенностьюсреди указанного контингента, сложностями в диагностике, глобальнымисоциальными последствиями (аддиктивное и аутоагрессивное поведение,социальная дезадаптация и пр.) [118, 186, 239, 248, 313, 343, 377, 422, 471, 508].Установлено, что психическая патология в молодом возрасте, в частности,ТДР, оказывают отрицательное влияние на учебную, социальную, а такжеличную жизнь студентов, и, соответственно, приводит к выраженнойсоциальнойдезадаптации,чтотребуеттщательногоподходамедико-социальных служб к их выявлению, лечению и профилактике [111, 120, 199,209, 250, 282, 351, 388, 407, 449, 473, 507].Как показывают эпидемиологические исследования, в последнее времявозрастает число лиц молодого возраста с пограничными психическимирасстройствами.Наиболеезначительныйрост заболеваемости указаннойпатологией отмечается в возрастном периоде 15-17 лет [322, 484].
Всовременной нестабильной социальной ситуации, сопровождающейся утратойценностей образования и отсутствия реальных перспектив у студентов,возрастает этиологическая роль социально-психологического фактора, а такжеего влияния на клинику и динамику развития пограничной психическойпатологии [211].13Особенности психического состояния студентов вузов привлекает всебольшее внимание специалистов различных областей медицины. Времяобучения в высшем учебном заведении совпадает с возрастом наиболеевысокого риска манифестации психических расстройств.
Данный факт можетбыть обусловлен как биологической природой психических заболеваний, так истрессовыми воздействиями [41, 428].Кроме того, студенты медицинских вузов в сравнении со студентамидругих высших учебных заведений находятся в более тяжелом положении, таккак профессия врача требует подготовки высокого уровня, и связана она свысокой ответственностью за жизнь и здоровье пациентов. Сложностьмедицинской профессии обусловлена и требованиями непрерывности процессапрофессионализации, выполнения различных манипуляций. Это влечет засобойпсихическуюдезадаптациювэтомвозрасте исопровождаетсятревожными и депрессивными расстройствами у студентов вузов.Требования, предъявляемые к студентам медицинских вузов, с каждымгодом возрастают. Повышенные требования к адаптационным возможностямучащихся создают почву для длительного эмоционального напряжения, чтоявляется одним из факторов возникновения пограничной психическойпатологии.
Комплекс психологических и биологических факторов у лицмолодоговозраставызываетвозникновениепограничныхпсихическихрасстройств [67].Студенты медицинского вуза – это социальная группа, которая наиболееподверженадействиюпсихологическихисоциальныхфакторов.Напряженность школьных выпускных экзаменов, резкая смена обычногообраза жизни отрицательно сказываются на их здоровье. Так, по даннымразличных исследований, число студентов специальной медицинской группы запоследние пять лет увеличилось с 10 до 20–25%, в будущем прогнозируетсяувеличение до 50% от общего количества студентов.
Только лишь каждыйчетвертый студент первого курса (25,8%) относится к первой группе здоровья,14ко второй группе здоровья относятся 61,4% студентов первого курса, к третьейгруппе – 12,8%. Кроме того, отмечается ухудшение состояния здоровья отмладших к старшим курсам. Так, если ко второму курсу количество случаевзаболеваний увеличивается на 23%, то к четвертому – на 43% [79, 112, 128].Значительная интенсивность нагрузок, монотонная учебная деятельность,частые стрессовые ситуации в сессионный период с одной стороны, а с другой– невысокий уровень психологической культуры, личностные особенности,приводят к тому, что определенная часть студентов медицинского вуза страдаетпограничными психическими расстройствами [130, 144, 157, 324]. Например,по данным Американской медицинской ассоциации, у студентов-медиков чаще,чем у других студентов развивается депрессия: тяжелая и средне-тяжелаядепрессия была выявлена у 14,3% студентов, при этом девушки страдали отдепрессии чаще, чем молодые люди (18% и 9%) [445, 446].
Повышенныйуровень умственного и эмоционального напряжения, частые нарушения режиматруда, отдыха, питания, новые организационные требования, повторныестрессовые ситуации в период сессии, кризис нравственных ценностей,неуверенность в своем будущем, смена места жительства, а также личностные ипсиховегетативные особенности приводят к срыву процессов психическойадаптации студентов, и, соответственно, к развитию пограничных психическихрасстройств [246]. Так, по данным исследования, проведенного в 2010 году накафедре психиатрии Воронежской ГМА среди студентов II и V курсов, вмежсессионныйпериодпограничныепсихическиерасстройстваобнаруживались у 10% студентов, в их структуре доминировали невротическиенарушения – расстройства адаптации [318].
Исследование, проведенное в томже вузе в 2012 году на кафедре поликлинической терапии и общей врачебнойпрактики показало, что среди студентов VI курса отмечается широкоераспространение субклинических и стертых форм невротических расстройств спреобладанием тревожных и фобических компонентов над астеническими,эмоциональные расстройства чаще выявлялись у женщин [259].15ТДРявляютсяоднойизнаиболеераспространенныхгрупппсихопатологических состояний. Их отличает значительный полиморфизмклинических феноменов, динамичность, и они нередко вызывают серьезныесложностипритерапии[276].Следуетотметить,чтонедостаточнаядиагностика указанных состояний врачами общего профиля встречаетсяповсеместно [347].ТДР обуславливают снижение работоспособности, успеваемости, то есть,негативно отражается на эффективности процесса обучения в высшем учебномзаведении, приобретении профессиональных навыков, а в некоторых случаях,являются причиной академических отпусков и отчислений.По некоторым данным, депрессивные и тревожные расстройствасопровождаются когнитивными изменениями, которые играют немаловажнуюроль в их генезе и клинических проявлениях.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
