Диссертация (1140192), страница 18
Текст из файла (страница 18)
Тем более, врачи являются особой группой риска по развитиюзависимостей от ПАВ. Так, установлено, что у большинства врачей с годамиэмоционально напряженной работы возрастает уровень тревоги, склонность кдепрессииипоявляютсяпсихосоматическиенарушения,чтонередкосопровождается использованием седативных средств и адаптогенов, а такжеприемом алкоголя [331].Существенную роль в формировании злоупотребления молодымилюдьми алкоголем играют условия региона проживания, то есть, региональныеи социально-экономические особенности [45, 199, 354].Публикации последних лет, в которых анализируется распространенностьзлоупотребления алкоголем среди студентов, особенно медицинских вузов, тоесть будущих врачей, немногочисленны [81, 158, 160, 222], потому интереспредставляет изучение распространенности злоупотребления алкоголем именностудентами-медиками.
Данный контингент заслуживает внимания как в силумолодого возраста, так и в связи с формированием у них жизненныхстереотипов и ценностных ориентаций будущих медиков, имеющих прямоеотношение к формированию здорового образа жизни, что в свою очередьявляется профессиональным долгом.Анонимное анкетирование проводилось с участием 976 студентовпервого и пятого курсов, которые обучались КубГМУ с помощью специальноразработанной анкеты-опросника, указанной в разделе «Материалы и методы»(раздел анкеты, посвященный употреблению алкоголя).Для диагностики донозологических форм злоупотребления алкоголемиспользоваласьклассификациячастотно-количественногопотребленияалкоголя Э.Е.Бехтеля [40]. Группа привычно пьющих может рассматриватьсякак начальное проявление алкоголизма, и, поэтому возможно использованиедиагностических критериев Международной статистической классификацииболезней и проблем, связанных со здоровьем десятого пересмотра (МКБ-10,ICD-10), класс «Психические расстройства и расстройства поведения», рубрика97«Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблениемалкоголя» – пагубное употребление (F10.1), наличие начальных проявленийалкоголизма можно расценивать как состояние, относящееся к рубрике F 10.2(синдром зависимости от алкоголя).Также учитывались вид преимущественного потребления спиртногонапитка, патологическое влечение, наличие психической и физическойзависимостей, толерантность, возраст первой пробы алкоголя и характеристикаокружения, присутствующая при этом.В результате проведенного исследования было установлено, что большаячасть студентов первого курса (93,4%) в течение жизни употреблялаалкогольные напитки (среди девушек – 91,6%, среди юношей – 98,0%).
Никогдане употребляли спиртные напитки 6,6% студентов. Также значительная частьстудентов пятого курса (92,6%) в течение жизни употребляла алкогольныенапитки (среди девушек – 90,3%, среди юношей – 97,9%). Лишь 7,4%студентов-старшекурсников никогда не употребляли спиртные напитки (табл.3.3.1).Как видно из таблицы 3.3.1, распространенность употребления алкоголядостоверно выше среди юношей, нежели среди девушек обоих курсов (p<0,05).При сравнении с аналогичными исследованиями, распространениепотребления алкоголя среди студентов КубГМУ сопоставимо с подобнымисследованием,проведеннымФГБУ«Национальныйнаучныйцентрнаркологии» в 2011 году в одном из московских медицинских вузов, где такжебольшая часть студентов употребляла алкогольные напитки: 84% студентовупотребляли алкоголь в течение жизни, 73% употребляли алкоголь в течениепоследнего года, 48% студентов употребляли алкоголь в течение последнегомесяца.
Соответственно, среди опрошенных студентов не употреблялиалкогольные напитки ни разу в течение жизни 16%, не употребляли алкоголь втечение последнего года 26% студентов, не употребляли алкоголь в течениепоследнего месяца 52% студентов [160]. В исследовании, проведенном среди98студентов Башкирских вузов, выяснилось, что лишь 6% из числа опрошенныхреспондентов ответили, что никогда в жизни не употребляли спиртные напитки[367]. Среди студентов-медиков Чувашского государственного университетаим.
И.Н. Ульянова, алкоголь употребляли 78% опрошенных (84% юношей и76% девушек) [82]. На момент исследования в СПбГМА им. И.И. Мечникова,алкоголь употребляли 75% опрошенных студентов. Из всей группы студенток,употреблявших алкоголь, 77% составляли девушки в возрасте 16-18 лет, 21% в возрасте 19-21 года и 2% - в возрасте 22-24 года.
Из общего числаопрошенных юношей употребляли алкоголь 72%. Из числа студентов,употребляющих алкоголь, 86% - в возрасте 16-18 лет [158]. В 2010 году вСанкт-Петербургском университете при проведении подобного исследованиясреди студентов было выявлено, что когда-либо в жизни употреблялиалкогольные напитки 93,5% респондентов, что в целом сравнимо с нашимипоказателями [350].Навопрособотношенииродителейкупотреблениюалкоголястудентами, были получены следующие ответы. Среди первокурсников, оботрицательном отношении своих родителей к употреблению алкоголясообщили 64,8% молодых людей. Ответ «родителям все равно» выбрали 15,9%,родители 13,5% студентов не знают об употреблении ими алкоголя, оположительном отношении родителей к употреблению алкоголя студентамисообщили 5,8% опрошенных (рис.
3.3.1).Среди студентов пятого курса, об отрицательном отношении своихродителейкупотреблениюалкоголястудентамисообщили72,1%респондентов. Ответ «родителям все равно» выбрали 14,8%, родители 6,5%студентов не знают об употреблении ими алкоголя, о положительномотношении родителей к употреблению алкоголя студентами сообщили 6,6%опрошенных (рис. 3.2.2).Как видно из рис. 3.3.1 и 3.3.2, большая часть родителей студентов ипервого и пятого курсов отрицательно относятся к употреблению их детьми99алкоголя. Практически одинаковое количество родителей студентов обоихкурсов имеют равнодушное отношение («им все равно») к употреблению ихдетьми спиртных напитков.
Одинаково небольшое число студентов указали наположительное отношение их родителей к употреблению алкоголя. Родителистудентов первого курса в два раза чаще родителей-старшекурсников не знаютоб употреблении их детьми алкоголя (13,5% и 6,5% соответственно; p<0,05).Отношение родителей студентов к употреблению алкоголя их детьми взависимости от курса и от пола представлено в табл. 3.3.2.Из таблицы 3.3.2 следует, что девушки, обучающиеся на первом и пятомкурсах, в два раза чаще юношей обоих курсов, указали о положительномотношении их родителей к употреблению ими алкогольных напитков (6,8%,7,9% и 3,4%, 3,5%, соответственно; p<0,05).
Юноши пятого курса почти в двараза чаще, чем девушки того же курса указали, что их родители не знают обупотреблении ими алкоголя (9,2% и 5,3%, соответственно; p<0,05).По данным научной литературы, пик приобщения к алкоголю каку мальчиков, так и у девочек приходится на возраст 13-14 лет [307].По результатам нашего исследования, средний возраст первой пробыалкоголя среди студентов первого курса составил 15,5±1,6 лет. В возрасте 13лет попробовали спиртные напитки 13,0% респондентов, в 14 лет – 8,9%, в 15лет – 22,2%, в 16 лет – 33,7%, в 17 лет – 15,5%, в 18 лет – 6,0%, в 19 лет – 0,7%(рис.
3.3.3).Средний возраст первой пробы алкоголя среди студентов пятого курсасоставил 15,9±1,9 лет. В возрасте 10 лет попробовали спиртные напитки 0,5%респондентов, в 12 лет – 0,4%, в 13 лет – 14,8%, в 14 лет – 9,2%, в 15 лет –16,2%, в 16 лет – 20,2%, в 17 лет – 12,9%, в 18 лет – 13,6%, в 19 лет – 4,7%, в 20лет – 4,7%, 21 год – 1,6%, в 23 года – 1,2% (рис.
3.2.4).Такимобразом,подавляющееалкоголь ещё в подростковом возрасте.100большинствостудентов«познали»Известно, что подростковый алкоголизм развивается катастрофическибыстро: если у взрослых людей переход от донозологических форм к болезнизанимает от 5 до 10 лет, то формирование синдрома зависимости от алкоголя уподростков происходит в 3-4 раза быстрее, иногда минуя этап регулярногопотребления [139]. Согласно исследованию (Kupennan S., 2001), если молодыелюди начинали употреблять алкоголь ранее 15 лет, то в возрасте 18-29 летсреди них оказывалось 40% больных алкоголизмом.
Если начало употребленияалкоголя происходило после 19 лет, то лишь 10% молодых людей становилисьалкогользависимыми.При сравнении с аналогичными исследованиями, возраст первой пробысреди студентов КубГМУ сопоставим с таковым среди студентов-медиковЧувашского государственного университета и составил 15,0±2,9 лет [82]. Порезультатамисследования,проведенноговСПбГУ,околополовиныопрошенных студентов (46,8%) впервые попробовали алкогольные напитки ввозрасте 14-16 лет, впервые употребили алкоголь в возрасте 11-13 летнесколько более четверти респондентов.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
