Диссертация (1140192), страница 16
Текст из файла (страница 16)
Среди девушек данная причина указываласьзначительно чаще, чем юношами (7,1% и 1,6% соответственно; p<0,05). (рис.3.2.6).ПолученныеданныесогласуютсясподобнымисследованиемАндрющенко И.В., Малининой Е.В. (2012), в котором также причина«любопытство» является ведущим мотивом первой пробы среди студентовмедиков (81,8% у юношей и 70,0% у девушек), в среднем – 73,8%. На второмместе «влияние компании» - 19,6% (10,8 и 24,3% соответственно), затем«нежелание отстать от друзей» - 4,7% (2,7 и 5,7% соответственно).Таким образом, главным мотивом первой пробы как среди студентовпервого курса, так и среди старшекурсников медицинского вуза, было«любопытство» и «влияние компании». Учитывая, что 6% респондентовпричиной первой пробы назвали запрет курения, введение только лишьзапретительных мер, направленных на предотвращение курения в молодежнойсреде, малоэффективно.Анализ причин регулярного ТК среди студентов показал следующее.Среди причин регулярного курения табака, первое место у всех студентов,принявших участие в данном исследовании, занимает «снятие напряжения» 26,5%, второе место – «привычка» (22,3%).
Далее в процессе убываниярасположились следующие причины: «нравится курить» - 21,8%, «закомпанию» - 14,2%, «помогает скоротать время» - 5,7%, «улучшает86работоспособность» - 2,8%, «снижает аппетит» - 2,4%, «модно» - 1,9%, незнают, почему курят – 1,9% (рис. 3.2.7).Следует отметить, что проведенное исследование в большинстве случаевне выявило значительных отличий в ответах на вопрос о причине курениясреди студентов первого и пятого курсов (табл.
3.2.5, 3.2.6).Как видно из таблиц 3.2.5, 3.2.6, девушки и первого, и пятого курса в двараза чаще, чем юноши курят табак для «снятия напряжения» (40,6%, 33,3% и18,0%, 19,0, соответственно; р<0,0001).Следует отметить, что на первом курсе причина «нравится курить» всравнении с пятым курсом стоит на втором месте. Также, ответ «привычка» какпричина ТК на пятом курсе встречается чаще, чем на первом (23,3% и 20,7%,соответственно; р<0,05), и значительно превалирует среди девушек пятогокурса, по сравнению с девушками первого курса (22,7% и 12,5%,соответственно; р<0,05).Такую причину табакокурения как «снижение аппетита» студентыпервого курса не указали вовсе, тогда как 3,8% студентов пятого курса«снижают вес» при помощи курения, причем, и девушки, и юноши указали этупричину в одинаковом количестве (3,0% и 3,2%, соответственно; p>0,05).Улучшение работоспособности, как причина курения, среди студентовпервого курса встречается в полтора раза чаще, чем среди студентов пятогокурса (3,7% и 2,3%, соответственно; р<0,05).
Среди девушек первого курсаданная причина встречается более чем в два раза чаще, чем среди девушекпятого курса (6,3% и 3,0%, соответственно; р<0,05).Веяние моды среди студентов первого курса также имеет большеезначение, чем среди студентов пятого курса (2,4% и 1,6%, соответственно;р<0,05). Данная причина не оказалась популярной среди девушек первого курса(0%), в отличие от девушек пятого курса – 1,5%.Исследованиепричинкурения,проведенноев2011годувоВладивостокском государственном медицинском университете показало, что на87первое место у студентов, продолжающих курить, выступает мотив «нравится»(46,2%), другие мотивы курения: «втянулся» - 27,4%.
«от нечего делать» 21,7% одинаковы у представителей обоих полов, однако «за компанию» курят17,9%, чаще девушки (Андрющенко И.В., Малинина Е.В., 2011). В работеКоваленко А.Н., проведенной в 2009 году среди студентов Челябинскогогосударственного университета, причины табакокурения распределилисьследующим образом: на первом месте – «привычка» (49%), далее – «способуспокоиться» (25%), «получение удовольствия» - 8%, «курение придаетуверенность» - 6% (Коваленко А.Н., 2010). Результаты оценки мотивациикурения в подобном исследовании, проведенном среди студентов I-III курсовНовосибирского ГМУ в 2010 году, свидетельствовали о том, что наиболеезначимой причиной ТК, оцененной по сумме баллов ответов на отдельныевопросы, было желание использовать курение в качестве поддержки принервном напряжении.
Значимыми факторами ТК также были желание получитьрасслабляющий эффект и психологическая зависимость. Менее значимымифакторами курения явились желание получить стимулирующий эффект ипотребность манипулировать сигаретой. Наименее значимый фактор –«привычка» (Вохминцева Л.В., Юзенас Т.П., Ванюнина В.В., 2010).Подводя итог вышесказанному, можно сделать вывод о том, чтоосновными причинами ТК среди студентов КубГМУ младших и старшихкурсов являются «снятие напряжения», «привычка» и «нравится курить».Кроме того, сравнивая мотивацию ТК среди студенческой молодежи различныхрегионовРоссийскойФедерации,подтверждаетсяцелесообразностьпроведения региональных исследований.3.2.4. Интенсивность курения среди студентов медицинского вузаТолерантность при табачной зависимости среди студентов представленаследующими показателями.
Среди студентов первого курса ежедневно88выкуривают 1 сигарету 23,5% студентов, от 2 до 4 сигарет – 22,2%, от 5 до 7сигарет – 19,5%, от 8 до 10 сигарет – 12,7%, от 11 до 15 сигарет – 12,2%, от 16до 20 сигарет в день выкуривают 9,9% респондентов (рис. 3.2.8).Интенсивность курения студентов пятого курса представлена на рис.3.2.9, и характеризуется следующими показателями: ежедневно выкуриваютменее 1 сигареты 3,3% студентов, 1 сигарету – 16%, от 2 до 4 сигарет – 14,9%,от 5 до 7 сигарет – 12,7%, от 8 до 10 сигарет – 10,2%, от 11 до 15 сигарет –20,7%, от 16 до 20 сигарет – 8,7%, более 20 сигарет ежедневно выкуривают13,5% респондентов.В среднем, интенсивность курения среди студентов пятого курса выше,чем среди студентов первого курса (10,4 и 7,5 сигарет/день, соответственно;р<0,05). Как видно из рис.
3.1.8 и 3.1.9, более трети опрошенных студентовпервого курса и более половины студентов пятого курса курят в количествах,оказывающих существенное отрицательное влияние на здоровье, то есть от 8 до20 и более сигарет в день. Таким образом, толерантность у студентов пятогокурсадостоверновыше,чемстудентовпервого(34,8%и53,1%,соответственно; р<0,05).Следует также учесть, что среди студентов первого курса не получено ниодного ответа о курении 20 и более сигарет в день, что также подтверждаетболее низкую толерантность на первом курсе по сравнению с пятым (табл.3.2.7).Как видно из таблицы 3.2.7, интенсивность курения среди юношейпервого и пятого курсов выше, чем среди девушек обоих курсов (р<0,05): от 11до 19 сигарет в день выкуривают 32% юношей первого курса, среди девушектого же курса вообще не оказалось лиц, выкуривающих от 16 до 19 сигарет вдень, а от 11 до 15 сигарет в день выкуривают лишь 6,5% первокурсниц.
От 11до 20 и более сигарет в день выкуривают 46,0% юношей и 39,7% девушекпятого курса. Причем 20 и более сигарет в день выкуривают 22,2% юношей89пятого курса и лишь 4,8% старшекурсниц. Данный факт позволяетпредположить развитие у них табачной зависимости.В целом же, как показывает проведенный анализ, интенсивность ТК исреди юношей, и среди девушек от первого курса к пятому увеличивается.Полученные результаты согласуются с данными подобных исследований,например, исследования, проведенного в Ставропольской государственноймедицинской академии, установившего, что среди студентов высших учебныхзаведений в среднем респонденты выкуривали 10 сигарет в день, 1-9 сигарет вдень выкуривало 18,3% студентов, к злостно курящим, выкуривающим более20 сигарет в день, были отнесены 4,8% студентов.
Наибольшая группа былапредставлена умеренно курящими (10-20 сигарет в день) и составила 76% [221].Анализ интенсивности курения среди студентов Новосибирского ГМУ показал,что респонденты выкуривали в среднем 13 сигарет в сутки. Количествостудентов, выкуривающих в сутки до 5 сигарет, составило 17,8%, 6-10 сигарет –35,6%, 11-15 сигарет – 23,4%, 16-20 сигарет – 14,4%. Злостных курильщиков,выкуривающих более 20 сигарет в сутки, среди опрошенных студентов было8,8% [62]. Большая часть девушек (60%) и юношей (76%) - студенты первогокурса СПбГМА им.
И.И. Мечникова, выкуривали по 10-20 сигарет в сутки, в 2раза больше девушек (34%), чем юношей (17%), выкуривали по 5 сигарет всутки, а 6% девушек и 7% юношей выкуривали по 30-40 сигарет в сутки [158].3.2.5. Причины отказа от курения среди студентов медицинского вузаБыл проведен анализ ответов на вопрос, пытались ли студенты когдалибо бросить курить. В результате получены следующие ответы: «да, и не курюдо сих пор» - 8,5% студентов первого курса и 14,9% студентов пятого курса;«да, не курил, и начал снова» - 50,0% студентов первого курса и 55,9%студентов пятого курса; «нет, не пытался» - 41,5% студентов первого курса и29,1% пятого курса (табл.
3.2.8).90Как видно из таблицы 3.2.8, 70,8% курящих студентов пятого курса и58,5%студентовпервогокурсабросаликурить.Итолько14,9%старшекурсникам и 8,5% первокурсникам удалось отказаться от вреднойпривычки. Большинство же (50,0% студентов первого курса и 55,9% - пятого),пытались бросить курить безрезультатно, через время вновь закурили.Как правило, неудачные попытки бросить курить связаны с наличиемтабачной зависимости.Более 40% первокурсников и треть старшекурсников вовсе не пыталисьбросать курить. Причем, 53,1% из курящих студентов первого курса – этодевушки.Хотелось бы отметить, что девушек, обучающихся на первом курсе ибросивших курить навсегда в 4 раза меньше, чем юношей первого, пятогокурсовидевушек-студентокпятогокурса(12,0%,14,0%и15,7%,соответственно; р<0,01).Присравнениисподобнымисследованием,проведенномсредистудентов-медиков старших курсов Владивостокского ГМУ, выяснилось, чтонаши данные практически совпадают: пытались бросить курить 50,6%студентов этого вуза, 36,8% студентам удалось отказаться от курения на время,23,0% - не желали менять свое курительное поведение [20].Таким образом, по результатам нашего исследования, большинствостудентов из числа пытавшихся бросить курить, вновь закурили.Также был проведен анализ причин отказа от курения табака средистудентов первого и пятого курсов КубГМУ.Как оказалось, основной причиной отказа от ТК студентов и первого ипятого курса медицинского вуза явилось «собственное желание» (64,6% и57,0%, соответственно).














