Диссертация (1140192), страница 15
Текст из файла (страница 15)
Курили раньше, но80бросили 2,9% (n=15) респондентов, курят иногда 7,0% (n=36) студентов, 8,5%(n=44) - курят регулярно.На пятом курсе 58,0% (n=266) опрошенных студентов никогда не курили,9,3% (n=43) являются пассивными курильщиками. Курили раньше, но бросили5,5% (n=25) респондентов, курят иногда, от случая к случаю - 10,2% (n=47),17,0% (n=78) студентов медицинского вуза курят регулярно (хотя бы 1 сигаретуежедневно) (табл. 3.2.1).Как следует из табл. 3.2.1, в течение жизни курили табак 17,4% студентовпервогокурсаи32,7%студентовпятогокурса.Такимобразом,распространенность табакокурения на первом курсе почти в два раза ниже, чемна пятом курсе (р<0,05), что в очередной раз доказывает утверждение обувеличении курящих студентов от младших к старшим курсам обучения.Следует отметить, что первокурсникам (11,0%) чаще, чем студентам 5курса (9,3%) приходится быть пассивными курильщиками (р<0,05). Данныйфакт можно объяснить тем обстоятельством, что для студентов первого курсавсе же более значимо общение со сверстниками, а ритуал курения выступаетсредством, упрощающим общение, способствует установлению контакта.При сравнении с аналогичными исследованиями, распространение ТКсреди студентов КубГМУ сопоставимо с Иркутским государственныммедицинским университетом (ИГМУ) (19,7%; 2009 год).распространенностьТКниже,чемсредистудентовВ КубГМУСаратовскогогосударственного медицинского университета им.
В.И. Разумовского (СГМУ)(22%; 2013 год), Волгоградского государственного медицинского университета(ВолГМУ) (23,6%; 2009), ниже распространенности курения в СанктПетербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова(31%; 2006 год), Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова (ММА)(32,0%; 2005), значительно ниже, чем в Тихоокеанском государственноммедицинскомуниверситете(ТГМУ)(39%;2012год),Самарскомгосударственном медицинском университете (СамГМУ) (39,5%; 2010 год) и81Воронежской государственной медицинской академии им.
Н.Н. Бурденко(ВГМА) (41,9%; 2011 год).3.2.1. Гендерные особенности распространения табакокурения средистудентов медицинского вузаПри разделении студентов по полу оказалось, что среди юношей,обучающихся на первом курсе, регулярно курят – 18,4%, иногда курят – 14,9%,бросили – 3,4%, пассивными курильщиками являются 10,2%. Среди девушекпервокурсниц регулярно курят сигареты 4,6%; иногда, от случая к случаю –3,8%, бросили курить – 2,7%, не курят, но регулярно испытывают воздействиетабачного дыма – 11,4%.
То есть, в течение жизни курили табак 36,7% юношейи 11,1% девушек, обучающихся на первом курсе (рис. 3.2.1 – 3.2.2).На пятом курсе регулярно курящих юношей 25,5%, употребляющих табакот случая к случаю – 18,4%, пассивных курильщиков – 5,7%, бросивших курить– 7,8%. Среди девушек – студенток пятого курса, регулярно курящих сигареты– 13,2%, курящих иногда – 6,6%, бросивших курить – 4,4%, пассивныхкурильщиц – 11,0%. Таким образом, в течение жизни курили табак 51,7%пятикурсников и 24,4% студенток пятого курса (рис.
3.2.3 – 3.2.4).Полученныерезультатысопоставимысданнымианалогичныхисследований. Так, в 2006 году в Санкт-Петербургской государственноймедицинской академии им. И.И. Мечникова (СПбГМА) распределениекурильщиков по полу выглядело следующим образом: девушек – 25%, юношей– 40% [158]. Исследование, проведенное в 2009 году в ИГМУ, показало, чтосреди студентов-медиков распространенность ТК значимо выше среди лицмужского пола по сравнению с лицами женского пола (34,7% и 14,2%соответственно) [340]. Исследование, проведенное в СамГМУ в 2010 годупоказало ту же закономерность – превалирование лиц мужского пола надженским среди курящих (58,6% и 20,3% соответственно) [29].
По результатам82подобного исследования, проведенного в 2011 году в ВГМА им. Н.Н. Бурденко,распространенность курения среди юношей – 64,2%, среди девушек – 22,8%[249].Суммарное число курящих студентов (регулярно курящих и курящих отслучая к случаю) мужского пола к концу обучения в медицинском вузе посравнению с началом учебы увеличивается в 1,5 раза, а женского пола – более,чем в 2 раза (табл. 3.2.2).Как видно из таблицы 3.2.2, в момент исследования курила треть (33,3%)юношей студентов первого курса медицинского вуза и 43,9% студентов пятогокурса.Среди девушек первого курса курило 8,4%, а среди студенток пятогокурса – 19,8%.Таким образом, распространенность ТК значимо выше среди лицмужского пола по сравнению с женским (р<0,05).Кроме того, в нашем исследовании прослеживается негативная тенденция– распространение ТК среди студентов на пятом курсе выше, чем на первом,как среди студентов женского, так и среди мужского пола.3.2.2.
Характеристика курительного поведения студентов медицинскоговузаС целью описания особенностей курительного поведения в исследованиииспользовались такие критерии, как: причины курения, интенсивность курения,возраст первых проб, возраст начала регулярного курения, причины отказа откурения, причины невозможности отказа от ТК [268].Результаты исследования показали, что студенты, обучающиеся на пятомкурсе КубГМУ пробовали курить сигареты в более старшем возрасте, чемстуденты, обучающиеся на первом курсе. Среди студентов первого курса83средний возраст первых проб курения табака составил 14,5 лет, средистудентов пятого курса – 15,8 лет (p<0,05).Возраст начала регулярного курения имеет такую же тенденцию –студенты первого курса начинали регулярно потреблять табак раньше, нежелистуденты пятого курса.
Возраст начала регулярного курения среди студентовпервого курса пришелся на 16,8 лет, а студентов пятого курса – на 17,7 лет(p<0,05).Таким образом, возраст первых проб курения табака у большинствастудентов первого и пятого курсов КубГМУ приходится на довузовский(школьный) период. Возраст начала регулярного курения, как среди студентовпервого, так и пятого курсов, соответствует началу обучения в вузе.Исходя из полученных результатов, напрашивается вывод о тенденции комоложению возраста приобщения к табакокурению и необходимостипрофилактических мероприятий именно в этом возрастном периоде. Данныйфакт уже был отмечен рядом исследователей.
Так, в исследовании,проведенном среди несовершеннолетних в г.Белгороде в 2011 году, приводятсяданные, о том, что пик проб курения табака приходится на 14 лет, пик началасистематического употребления табака приходится на 15 лет (ДворниченкоЛ.А., 2011).
Результаты исследования среди студенческой молодежи в ВМА им.Н.Н. Бурденко свидетельствуют о начале курения в возрасте 14-15 лет. Крометого, в указанном исследовании приводятся данные, о том, что юношиначинают курить преимущественно в 14-15 лет, а девушки – в 16-17 лет [249].По результатам нашего исследования возраст первых проб курениятабака среди юношей – студентов первого курса составил 14,0 лет, средидевушек – 14,6 лет, то есть, примерно одинаков (p>0,05). Средний возрастначала регулярного курения среди юношей и девушек первого курса также неимеет значимых различий (16,8 и 16,7 лет соответственно; p>0,05).84В возрасте первых проб и начала регулярного курения юношей идевушек, обучающихся на пятом курсе, также значительных различий невыявлено (16,2 и 15,7; 18,0 и 17,4 соответственно; p>0,05) (табл. 3.2.3-3.2.4).Таким образом, студенты первого курса пробовали курить, и начиналирегулярно употреблять табак в более молодом возрасте, нежели студенты,обучающиеся на пятом курсе.
Данный факт в очередной раз подтверждаетмнение о том, что в настоящее время молодые люди приобщаются к ТК еще вшкольный период.3.2.3. Причины курения студентов медицинского вузаАнализ причин, побудивших молодых людей к первой пробе курениятабака, показал следующее. Любопытство стало основным мотивом первойпробы половины (50% юношей и 50% девушек) курящих студентов первогокурса. На второе место вышел ответ «за компанию» - 26,8%.
Юноши даннуюпричину указывали чаще, чем девушки (28% и 25% соответственно; p<0,05).Третье место в структуре причин первых проб студентов первого курсаКубГМУ занимает ответ «модно» - 7,3%. Среди девушек данная причинауказываласьзначительночаще,чемсредиюношей(9,4%и4,0%соответственно; p<0,05). Затем следуют ответы: «легче было общаться» - 6,1%.Среди девушек данная причина также указывалась значительно чаще, чемюношами (9,4% и 4,0% соответственно; p<0,05). Ответ: «потому что былозапрещено» - 6,1% (юноши данный ответ указывали чаще, чем девушки, 8,0% и3,1% соответственно; p<0,05), «в подражании кумирам» - 3,7% (существенныхотличий для девушек и юношей не выявлено) (рис. 3.2.5).Причины первых проб никотина среди студентов пятого курсапрактически аналогичны таковым у первокурсников, кроме причины «модно»,которая у пятикурсников спустилась на последнее место.
Наиболее часто вкачестве причин первых проб среди студентов пятого курса выступает85любопытство - 45,5% (юношей – 46,9%, девушек – 44,3%). Далее, в убывающемпорядке, расположились следующие причины: «за компанию» - 31,5% (юношей– 32,8%, девушек – 30%), «легче было общаться» - 6,8%. Среди девушек даннаяпричина указывалась значительно чаще, чем юношами (7,2% и 4,7%соответственно; p<0,05), «в подражании кумирам» - 6,1%.Среди девушекданная причина также указывалась значительно чаще, чем юношами (7,1% и3,1% соответственно; p<0,05), «потому что было запрещено» - 5,6% (юношиданный ответ указывали чаще, чем девушки, 8,9% и 4,3% соответственно;p<0,05), «модно» - 4,5%.















