Автореферат (1140191)
Текст из файла
На правах рукописиСТРИЖЕВ ВЯЧЕСЛАВ АЛЕКСАНДРОВИЧКЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТРЕВОЖНОДЕПРЕССИВНЫХ И АДДИКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВУ СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ14.01.06 – психиатрия14.01.27 – наркологияАвтореферат диссертации на соискание ученой степеникандидата медицинских наукМосква - 2016Работа выполнена в государственном бюджетном образовательном учреждениивысшего профессионального образования «Кубанский государственныймедицинский университет» Министерства здравоохранения РоссийскойФедерацииНаучный руководитель:доктор медицинских наукНаучный руководитель:доктор медицинских наук, профессорБойко Елена ОлеговнаВинникова Мария АлексеевнаОфициальные оппоненты:Кардашян Руслан Антраникович - доктор медицинских наук, доцент,ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Министерстваобразования и науки Российской Федерации, медицинский институт, факультетповышения квалификации медицинских работников, кафедра психиатрии,психотерапии и психосоматической патологии, профессор кафедрыСимуткин Герман Геннадьевич - доктор медицинских наук, ФГБНУ«Научно-исследовательский институт психического здоровья» ФАНО России,ведущий научный сотрудник отделения аффективных состоянийВедущая организация:ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологическийуниверситет имени А.
И. Евдокимова» (ГБОУ ВПО «МГМСУ им.А.И. Евдокимова») Министерства здравоохранения Российской ФедерацииЗащита состоится «____»______________2016 г. в ____ часов на заседаниидиссертационного совета Д 208.040.07 при ГБОУ ВПО Первый МГМУим. И.М. Сеченова Минздрава России по адресу: 119991, г. Москва,ул. Трубецкая, д. 8 стр.
2.С диссертацией можно ознакомиться в ЦНМБ ГБОУ ВПО Первый МГМУим. И.М. Сеченова Минздрава России по адресу 119034, г. Москва, Зубовскийбульвар, д.37/1 и на сайте организации: www.mma.ruАвтореферат разослан «_____»__________________ 2016 г.Ученый секретарь диссертационного советадоктор медицинских наук,профессорДамулин Игорь ВладимировичОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИССЛЕДОВАНИЯАктуальность темы исследованияСостояние психического здоровья студенческой молодежи, составляющейособую социальную группу, объединенную возрастом, специфическимиусловиями труда и жизни, остается актуальной проблемой (Дмитриева Т.Н.,1995; Северный А.А., 1998; Семке В.Я., 1999; Брагина К.Р., 2003; Игуинов С.А.,2004; Чахлатый Е.И., 2006; Супрун В.С., 2007; Eisenberg D., 2007; Garlow S.
J.,Innamorati M., 2008; Глозачев О.С., Шагина И.Р., 2010; Анисимов О.С.,Проскурякова Л.А., 2011; Штарик С.Ю., Соловьев М.В., 2012; Михайлов Б.В.,2013; Бохан Н.А, Воеводин И.В., Асланбекова Н.В., 2014; Алипов Н.Н., 2015).Распространённость пограничных психических расстройств у студентовмедиков чаще всего сопровождается тревожно-депрессивными расстройствами(ТДР) и по данным различных авторов колеблется от 2,18% до 29,0% (ГоленковА.В., 1996; Дмитриева Т.Б., Александровский Ю.А., 2000; Казаковцев Б.А.,Шевченко Ю.С., 2002; Пальянова И.А., Ильина М.А., 2004; Сазонов С.О., 2006,2008; Рогозина М.А., Подвигин С.Н., 2010; Чернов А.В., 2012; Лебедев М.А.,2013; Куташов В.А., 2014).
Актуальность проблемы ТДР определяется ихклиническойгетерогенностью,тенденциейкзатяжномутечениюиформированию коморбидных соотношений с соматоформной симптоматикой(Соловьева И.К., 2006; Андрух П.Г., 2001; Брагина К.Р., 2003; Казаковцев Б.А.,2010; Пискун О.Е., 2011; Бобров А.Е., Царенко Д.М., 2012; Говорин Н.В.,Сахаров А.В., 2014).Общеизвестно,чтолица,страдающиеалкоголизмом,табачнойзависимостью, как правило, начинают употребление этих психоактивныхвеществ (ПАВ) в молодом возрасте (Пятницкая И.Н., Шаталов А.И., 2004;Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., Кинкулькина М.А., 2011; ВОЗ, 2014).Проведенные исследования свидетельствуют о том, что, несмотря напозитивные тенденции в отношении распространенности ТДР, потреблениятабака и алкоголя среди учащихся, данная проблема остается актуальной(Бохан Н.А., 2009, 2010; Кошкина Е.А, 2010, 2011, 2013; Севрюкова Т.А., 2013).3В связи с изложенным, первостепенное значение приобретают раннеевыявление лиц с указанной патологией и проведение профилактических,психокоррекционных и реабилитационных мероприятий (Кошкина Е.А.,Киржанова В.В., 2013; Еремеева А.А., Соловьев А.Г., Новикова И.А., 2014).Тем не менее, проблема формирования ТДР и аддиктивных расстройствсреди студентов-медиков в настоящее время мало изучена.
Проводимыеисследования не имеют четкой системы, полученные результаты должнымобразомнеинтерпретируются,принимаемыемерыразрозненыималоэффективны, отсутствует единая стратегия помощи нуждающимся в нейстудентам, что отражается на эффективности профилактических программ,доступных к реализации в образовательных учреждениях (Корчагина Г.А.,ФадееваЕ.В.,2013).Вышеизложеннымипроблемамиопределяетсяактуальность предпринятого исследования.Цель исследования: изучение особенностей тревожно-депрессивных иаддиктивных расстройств в медицинской студенческой среде с цельюразработки комплексной программы профилактики в рамках формированияоснов здорового образа жизни.Задачи исследования:1. Установить частоту ТДР в медицинской студенческой среде и определить ихклиническую структуру.2.
Изучить распространенность и особенности аддиктивного поведения (напримере табакокурения (ТК) и злоупотребления алкоголем (ЗА)) средистудентов-медиков.3. Провестикомплекснуюоценкуконституционально-биологическихисоциально-психологических факторов риска, влияющих на формированиетревожно-депрессивных и аддиктивных расстройств у студентов-медиков.4. Определить уровень информированности студентов о здоровом образежизни (ЗОЖ).5. Разработать комплексную программу профилактики ТДР и аддиктивныхрасстройств в рамках формирования основ ЗОЖ у студентов-медиков.4Научная новизна исследованияВпервыепроведенокомплексноеклинико-эпидемиологическоеиклинико-психопатологическое исследование частоты и структуры ТДР иаддиктивных расстройств среди студентов КубГМУ.
Дана сравнительнаяоценка структуры ТДР, характера потребления табака и алкоголя студентамипервого и пятого курсов. Доказано, что среди студентов пятого курса частотаТДР, уровень потребления табака и алкоголя существенно выше, чем устудентов первого курса.Выявлены наиболее значимые и часто встречающиеся факторы рискаформирования ТДР и аддиктивных расстройств у студентов-медиков. Доказановлияние высокого уровня тревоги и депрессии, определенных медикосоциальных факторов на распространенность ТК и ЗА.Впервые определен уровень информированности студентов о ЗОЖ.Установлено, что, несмотря на полученную из разных источников информациюо механизмах вредного действия на организм никотина и алкоголя, уровень ихпотребления студентами-медиками достаточно высок.На основании полученных данных разработана комплексная программапрофилактики ТДР и аддиктивных расстройств в рамках формирования ЗОЖ устудентов-медиков, включающая три типа профилактических мероприятий.Теоретическая и практическая значимость работыПолученные данные о распространенности и структуре ТДР, ТК и ЗАстудентамимедицинскоговуза,изучениефакторовриска,характераупотребления табака и алкоголя, позволяют определить основные направленияпрофилактической работы.
Научно обоснованы медико-социальные подходы кпрофилактике ТДР, ЗА и ТК среди студентов в современных условиях.Изучение и оценка ТДР, ТК и ЗА будет способствовать разработкепрактическихрекомендацийпопсихологическойкоррекцииданныхнарушений, повышению эффективности учебной деятельности исследуемогоконтингента. Результаты данного исследования можно будет использовать в5работеиприобученииврачей-психиатров,психиатров-наркологов,психотерапевтов, медицинских психологов.Материалы исследования могут быть использованы при преподаваниициклов психиатрии, наркологии и медицинской психологии в учрежденияхвысшего и среднего профессионального образования медицинского профиля.Результатыисследованиямогутбытьиспользованывработемедицинских организаций, оказывающих психиатрическую и наркологическуюпомощь, диспансеров, медико-профилактических центров.Положения, выносимые на защиту1. ТДР, ТК и ЗА алкоголем широко распространены среди студентов изучаемого медицинского вуза.2.
Уровень распространенности ТДР и аддиктивных расстройств средистудентовмедицинскоговузазависитотрядаконституционально-биологических и социально-психологических факторов.3. Средистудентов,обнаруживающихТДР,потребляющихтабакизлоупотребляющих алкоголем, уровень информированности о пагубныхпоследствиях ПАВ, а также об основах ЗОЖ гораздо ниже.4. Наиболее эффективной формой профилактических мероприятий в средестудентов-медиковявляетсяразработкаивнедрениекомплекснойпрограммы профилактики ТДР и аддиктивных расстройств, учитывающейпрофессиональную направленность подготовки будущих специалистов.Личный вклад автораВ диссертации представлены результаты исследований, выполненныхсамим автором.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
