Автореферат (1140183), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Микротвердостьэмали после эндодонтического лечения (депульпирования) опорных зубов существенноснижалась - в зубах животных на 35,0% (от 4476±194Мпа, до 2942±128МПа), в зубахчеловека - на 40,0% (от 4255±172Мпа, до 2640±158МПа). Показатели микротвердостидентина в исследуемых образцах существенно не изменялись (p<0,05), незначительновозрастая в устьевой и апикальной части корня опорного зуба.Динамика морфологических изменений пульпы и периодонта после витальнойампутации с применением препарата «Пульпотек» при применении несъемныхортопедических конструкций показала, что в пульпе наблюдаются компенсаторные,пролиферативные изменения с формированием по направлению к апикальной части корнягрубоволокнистой соединительной ткани, являющейся биологическим барьером дляпроникновения микроорганизмов, без признаков воспаления; в периодонте отмеченоувеличение количества коллагеновых волокон и снижение количества клеточныхкомпонентов, усиление кальцификации цемента и матрикса костной ткани, чтообусловленоизменениемминеральногообменаиадаптационнойперестройкойпериодонта при увеличении функциональной нагрузки опорных жевательных зубовпокрытых литыми коронками.4.
Клиническая оценка состояния опорных зубов несъемных ортопедическихконструкций показала положительную динамику при применении метода витальнойампутации пульпы с препаратом «Пульпотек» у пациентов I-й группы (84,0±5,2%) иприменении витальных опорных зубов, на этапе «повторного» протезирования пациентовII-й группы (87,5±6,8%); что достоверно (p≤0,05) подтверждает возможности ихиспользования (по показаниям) в клинической практике, для сохранения физиологическойактивности пульпы опорных зубов.5. Полученные экспериментальные и клинические результаты позволилиобосновать применение и сформулировать показания к методу витальной ампутации с21препаратом «Пульпотек» в опорных зубах, для повышения эффективности лечениянесъемными ортопедическими конструкциями.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.Применениесостояниявитальныхразработаннойопорныхклиническойзубов(1,2,3,4систематизациитипа)позволитприоценкеосуществитьдифференцированный подход к выбору метода лечения на этапах «повторного»протезирования НОК: 1,2-й тип опорных зубов - сохранение пульпы зуба (1 тип);применение метода витальной ампутации пульпы с препаратом «Пульпотек» (2 тип); 3,4-йтип опорных зубов – эндодонтическое лечение (депульпирование), изготовлениештифтовыхкультевыхконструкций,либохирургическиеметодылечения(попоказаниям).2.
При протезировании НОК рекомендуем применение в клинике методавитальнойампутации пульпы опорных зубов с препаратом«Пульпотек», какальтернативного, с учетом рекомендуемых показаний:показания к включению пациентов: добровольное информированное согласие;отказ от эндодонтического лечения (депульпирования) опорных зубов, отказ отортодонтического лечения, от протезирования на имплантатах; при отсутствииэндокринной патологии и аллергических реакций;показания к включению опорных зубов: травматическое вскрытие пульпы;аномалии положения зубов (К07.3) (горизонтальные и (или) вертикальные формыдентальных деформаций 1-й степени); повышенное стирание зубов (К03.0) (1-й степени);дефекты зубных рядов (К08.1) (3 класс по Кеннеди, при отсутствии одного зуба); 1,2 типсистематизации витальных опорных зубов; отсутствие патологии пародонта, патологиислизистой оболочки полости рта, патологии в периапикальных тканях зуба.3.
Рекомендуем включение метода витальной ампутации пульпы опорных зубов сприменением препарата «Пульпотек» как альтернативного в алгоритм стандартов лечениянесъемными ортопедическими конструкциями.22СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ1.Шмаков А.М. Повышение эффективности протезирования несъемнымиортопедическими конструкциями при сохранении витальности опорных зубов / А.М.Шмаков, Т.Ф. Данилина // Актуальные вопросы экспериментальной, клинической ипрофилактической стоматологии. - Волгоград, - 2010.
- С.56-59.2.Шмаков А.М. Анализ состояния опорных зубов после снятия несъёмныхортопедических конструкций в отдалённые сроки после протезирования / А.М. Шмаков,Т.Ф. Данилина, Д.В. Верстаков // Материалы Всероссийской научно-практическойконференции, посвящённой 50-летию стоматологического факультета Волгоградскогогосударственного медицинского университета. Волгоград. 6-7 окт.
2011 г. – Волгоград,2011.- С.367 – 370.3.Шмаков А.М. Изучение состояния опорных зубов после витальной ампутациив эксперименте /А.М. Шмаков // Актуальные проблемы экспериментальной медицины:материалы юбилейной 70-ой открытой научно-практической конференции молодых ученых истудентов с международным участием. - Волгоград, 11-14 апрель 2012 г. – Волгоград, 2012. С.203 – 204.4.Шмаков А.М. Микротвердость зубов после витальной ампутации / А.М.Шмаков [и др.] // Стоматология 21 века. Эстафета поколений: материалы межвузовскойнаучно-практической конференции молодых ученых с международным участием. Первыймосковский государственный университет им И.М. Сеченова.
М., 18 апрель 2012. – М.2012. - С.29– 30.5.Шмаков А.М. Повышение эффективности протезирования несъемнымиортопедическими конструкциями с опорой на моляры при сохранении их витальности[Электронный ресурс] / А.М. Шмаков, Т.Ф. Данилина // Здоровье и образование в XXIвеке: материалы XIII Международного конгресса.- М. 2012. - №7. - Т.14.- С.139.6.Шмаков А.М. Исследование прочностных характеристик твердых тканейзубов после витальной ампутации (в эксперименте) / А.М.
Шмаков [и др.] //Фундаментальные исследования. Медицинские науки. - 2013. - №9. - С. 945-948.7.Шмаков А.М. Исследование биомеханической системы «мостовидныйпротез-опорный зуб» у пациентов с низкой коронкой опорных зубов / А.М Шмаков [и др.]// Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2014.- №3.- С.58-60.238.ШмаковА.М.Клинико-лабораторноеобоснованиеортопедическоголечения пациентов с низкой коронкой опорных зубов /А.М. Шмаков [и др.] // Здоровье иобразование в XXI веке. 55 лет медицинскому факультету РУДН. - М.
- 2016.- №1. - С.392-396.9.Шмаков А.М. Морфоструктурные изменения в опорных зубах несъемныхпротезов при применении метода витальной ампутации (в эксперименте) /А.М. Шмаков[и др.] // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2017. - №1. - С.66-68.10. Шмаков А.М. Клинические аспекты состояния опорных зубов несъемныхконструкций после витальной ампутации с препаратом «Пульпотек» / А.М. Шмаков //Современные проблемы науки и образования. – 2017. – №2.; URL: https://scienceeducation.ru/ru/article/view?id=26156 (дата обращения: 02.05.2017).СПИСОК СОКРАЩЕНИЙНОК – несъемные ортопедические конструкции.ЭОД – электроодонтодиагностикаМК - металлокерамические конструкцииМА - металлоакриловые конструкцииМка – микроамперМПа – мегапаскалей24.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
